综合护理干预对慢阻肺患者的护理效果观察

综合护理干预对慢阻肺患者的护理效果观察

邓红梅

绵阳富临医院  四川绵阳 621000

【摘要】目的：探讨综合护理干预对于慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者的护理效果。方法：选取从2021年2月-2023年2月我院接收的86例慢阻肺患者作为研究对象，随机分成开展常规护理的对照组（n=43），与开展综合护理干预的观察组（n=43），均经2周护理后，对两组患者的护理效果、肺功能指标、血气分析指标等情况进行观察并比较。结果：采用综合护理干预的观察组护理总有效率为97.67%（42/43），显著高于对照组的81.40%（35/43），P<0.05。此外，观察组患者的肺功能指标、血气分析指标也均明显由于对照组，p均<0.05。结论：对慢阻肺患者开展综合护理干预能够有效提升临床效果，改善肺功能，提升血氧水平，护理效果显著，值得推广。

【关键词】综合护理；常规护理；慢阻肺；肺功能

慢阻肺目前尚没有完全治愈的方法，且易反复发作，对患者的肺功能造成极大伤害[1]。为稳定患者病情，我院针对各类可加重本病的因素，如体位不当、呼吸道刺激、负面心理、不良饮食、缺乏运动等各方面，制定了一套综合护理干预方案，为明确其具体护理效果，本次研究就选取近年来我院接收的86例慢阻肺患者作为研究对象，随机分成开展常规护理的对照组，与开展综合护理干预的观察组，各43例，经各自护理干预方案护理2周后对两组护理效果进行观察并比较，具体报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取从2021年2月-2023年2月我院接收的86例慢阻肺患者作为研究对象，随机分成开展常规护理的对照组（n=43），与开展综合护理干预的观察组（n=43）。其中观察组男性21例，女性22例，年龄61-79岁，平均（68.52±3.17）岁，病程1-8年，平均（4.18±0.64）年。对照组男性20例，女性23例，年龄60-78岁，平均（68.19±2.82）岁，病程1-9年，平均（4.37±0.56）年。两组患者的一般资料没有统计学差异，可比较，p>0.05，排除合并心、肝、肾等其他重要脏器功能衰竭及恶性肿瘤的患者，以及脑梗后遗症引起语言障碍或智力障碍、老年性痴呆、精神疾病等难以正常交流的患者，均为自愿参与，并均签署知情同意书。

1.2方法

两组患者均采用相同的对症治疗方案及常规护理，治疗方面包括给予解痉、给氧、止咳化痰、抗生素消炎、气道扩张，以及糖皮质激素等治疗手段。

常规护理包括监视患者的相关指标，根据医嘱为患者注射药物，指导口服用药等。定期协助患者翻身，为其拍背促进咳痰，必要时使用吸痰器。如果患者出现严重的临床症状，且相关指标明显和正常范围存在较大差异，需立即通知医生，并做好急救准备。

观察组在常规护理的基础上开展综合护理干预，具体护理方法包括以下内容：①体位护理。慢阻肺患者常有咳嗽、咳痰、喘憋等症状，这些症状会使患者感到非常不适，特别是在睡觉时感觉症状加重，这会影响睡眠，使患者睡眠质量差进一步恶化身体机能，使病情更加严重[2]。对此可以协助患者调整体位，可一定程度改善不适感，利于痰液从呼吸道排出。当咳嗽症状严重时，可指导患者采用端坐或是半卧的方式来缓解症状，当夜间咳嗽症状比较严重时，让患者采用半卧的方式入睡，并在身后垫上舒适柔软的枕头，从而使患者得到有效休息。②心理护理。由于患者长期保守疾病折磨，导致身心都非常疲惫，很容易出现悲观、抑郁等负面情绪，严重的负面情绪会影响患者的自身免疫力，甚至会使患者抗拒治疗，影响对医护工作的依从性[3]。这就需要对患者开展心理护理，耐心倾听患者的心事，为患者开展心理疏导，例举成功控制病情的患者提升其信心，建议病友之间相互打气，还可联系患者家属，让患者家属也参与到患者的心理疏导工作中，让患者感受到亲友的关爱，再度提振信心，积极配合医护工作。③呼吸锻炼。对患者开展呼吸功能锻炼，可采用腹式呼吸、胸式呼吸以及节律呼吸这几种呼吸训练方式，交替进行，每种训练方式每天至少进行3次，每次持续时间3-5min。指导患者每种呼吸锻炼方式如何进行，比如腹式呼吸就是让患者在吸气的时候尽量让自己的腹部隆起，在呼气的时候则让腹部凹陷[4]。通过这些呼吸训练方式能够改善患者呼吸功能，提升肺活量，也有助于预防肺气肿、肺心病。④饮食护理。建议患者多吃新鲜的蔬菜水果，嘱咐家属在烹饪食物时要尽量少加盐、油和辣椒、胡椒等调味品，以清淡口味为主。平时多喝水，最好是茶水，因为茶叶富含茶碱，这种成分能够促进支气管扩张，改善慢阻肺的临床症状[5]。④日常生活护理。病房中不要有花卉，减少花粉对呼吸道的刺激，严禁患者抽烟，也嘱咐患者家属不要在病房抽烟。如果患者出现剧烈咳嗽，需要原地休息，在急性发作期间尽量减少下床，且在急性发作期常伴有发热症状，需要对患者进行物理降温[6]。在患者发热消退、症状减轻后可以下床适当运动，如太极拳、八段锦、五禽戏等强度不大的运动，适当锻炼有助于增强机体免疫力，但是动量不能过大，持续时间最好不超过20min。

1.3观察指标

经各自护理干预方案2周后，比较两组患者的护理总有效率、肺功能指标、血气分析指标。护理效果共包括：①显效。患者慢性阻塞性肺气肿的相关症状基本消失，肺功能相关指标、血氧指标基本恢复正常。②有效。患者慢性阻塞性肺气肿的相关症状较治疗前有一定程度好转，肺功能相关指标、血氧指标也见一定改善，但未达到正常水平。③无效。患者慢性阻塞性肺气肿的相关症状、肺功能指标、血氧指标等都未见改善，甚至较治疗前更加严重。

肺功能指标包括1秒用力呼气容积、肺活量、肺总量以及最大通气量。

血氧分析指标包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1临床效果

采用综合护理干预的观察组总有效率为97.67%，显著高于对照组的81.40%，P<0.05，见表1。

表1  两组患者治疗效果比较

2.2肺功能

观察组肺功能相关指标显著好于对照组，p<0.05，见表2。

表2  两组患者肺功能相关指标比较

2.3血气指标

观察组血气指标均好于对照组，p<0.05，见表3。

表3  两组患者血气指标情况比较

3讨论

慢阻肺是常见呼吸系统慢性疾病，患者大多是老年人，此类患者的身体素质差，容易反复发作，对患者生活质量造成严重影响，甚至可诱发慢性阻塞性肺气肿、肺心病等严重疾病，危及生命[7]。慢阻肺没有办法治愈，但可以控制疾病进展，本病可以分为稳定期和急性发作期，当进入到急性发作阶段，即便尽快就医治疗，也已然会对肺部造成了不可逆损伤，每次发作都是一次病情的加重，所以控制本病的办法就是尽可能延长稳定期，减少急性发作[8]。可加重本病的因素较多，仅通过根据医嘱用药并不是有效抑制急性发作，对此，我院针对各类可加重本病的因素制定了一套综合护理干预，为明确此种综合护理干预方案对慢阻肺患者的具体护理效果，研究就选取近年来我院接收的86例慢阻肺患者作为研究对象，随机分成开展常规护理的对照组，与开展综合护理干预的观察组，结果显示观察组总有效率为97.67%，显著高于对照组的81.40%，P<0.05。此外，观察组患者的肺功能指标、血气分析指标也均明显由于对照组，p均<0.05。由此可见，对慢阻肺患者开展综合护理干预能够有效减少提升临床效果，改善肺功能，提升血氧水平，效果显著，值得在慢阻肺患者的临床护理工作中推广应用。

【参考文献】

[1]孙丹影.优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用效果分析[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):229-231.

[2]储凌燕,冯柳云,丰晓慧.慢阻肺患者精细化护理的效果及其负性情绪改善研究[J].心理月刊,2022,17(17):115-117.

[3]汪淼,孟雪,王宏飞,李弘扬.探讨优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响[J].智慧健康,2022,8(14):149-152.

[4]费峰峰,杨菊香,张相相.临床护理路径在老年慢阻肺患者中的应用效果[J].心理月刊,2022,17(05):123-125.

[5]陈兰兰,欧阳松云,赵春玲.综合护理对改善慢阻肺患者肺功能及生活质量的作用研究[J].临床医学工程,2022,29(01):65-66.

[6]张效真.分析综合护理干预对慢阻肺呼吸衰竭患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(07):1354-1355+1358.

[7]杜瑞芬.综合护理干预对老年慢阻肺患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2022,37(03):203-204.

[8]刘志琴,钟慈芳,阮娜.探究综合护理干预对慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者的影响[J].中国实用医药,2019,14(28):135-136.