枣阳市妇幼保健院,湖北襄阳,441200
[摘要]目的:观察分析预见性运动护理在妊高症护理中的应用效果。方法:纳入研究的94例孕妇均为我院收治的妊高症孕妇,收治时间在2020年2月-2022年4月之间。给予孕妇分组护理,对照组47例,给予妊高症常规护理;观察组47例,对照组基础上增加预见性运动护理。对比两组分娩结局与发生产后并发症情况。结果:对比两组分娩结局,观察组阴道分娩率比对照组高,剖宫产手术分娩率比对照组低,P<0.05;对比两组发生产后并发症情况,观察组发生率4.26%,对照组发生率21.28%,观察组明显更低,P<0.05。结论:预见性运动护理在妊高症护理中具有良好应用效果,对改善孕妇分娩结局,减少产后并发症均有较高价值。
[关键词]预见性运动护理;妊高症护理;分娩结局;产后并发症
妊娠期高血压综合症简称妊高症,多发生在妊娠周期前20周内,在产科临床发病率较高,属于较常见产科并发症。孕妇发生妊高症早期,往往不会出现明显症状,但病情进展较快,孕妇会逐渐出现蛋白尿、肢体水肿、血压增高等表现,甚至出现身体多器官功能衰竭,将严重威胁母婴生命安全[1]。现阶段,临床对妊高症发病机制尚无确切认知,但研究发现[2],给予孕妇有针对性妊娠期护理干预对改善分娩结局,减少产后并发症有明显效果。本文纳入我院收治的妊高症孕妇94例,给予分组护理,观察分析预见性运动护理在妊高症护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入研究的94例孕妇均为我院收治的妊高症孕妇,收治时间在2020年2月-2022年4月之间。纳入标准:①身体状况稳定;②单胎妊娠;③病情与妊高征诊断标准[3]描述一致。剔除标准:①伴随心力衰竭;②伴随恶性肿瘤;③伴随其他种类的妊娠并发症;④伴随精神状态异常;⑤发生子痫或先兆子痫。给予孕妇分组护理,对照组47例,年龄最小23岁,最大38岁,平均(30.72±3.49)岁;孕周最少33周,最多39周,平均(36.38±2.89)周。观察组47例,年龄最小22岁,最大39岁,平均(31.03±3.45)岁;孕周最少34周,最多38周,平均(36.42±2.76)周。以上资料两组间对比,P>0.05。
1.2 方法
对照组给予妊高症常规护理:比如,将孕妇病房内温湿度调整到舒适范围内,定期打扫消毒房间,通风换气,保持房间清洁;保障孕妇睡眠时间充足,疏导心理压力与不良情绪,保持心情愉悦;合理安排孕妇膳食,禁止油腻刺激性食物,选择高营养价值的食物等。
观察组在对照组基础上增加预见性运动护理:①锻炼小腿肌。孕妇仰卧于病床上,将床头抬高,指导孕妇伸直双腿并保持,交替将单侧小腿向上抬,力度以小腿肌肉赶紧紧绷为宜,每次坚持2-3 s,每次循环50-100组。②训练下肢。孕妇仰卧于病床上,将床头抬高,放松双腿,将脚趾缓慢向上勾,脚背则向下压,上述动作交替进行,每次持续5 min,每日7次。③训练盆骨肌。如孕妇身体条件允许,可指导孕妇进行盆骨肌训练;孕妇取蹲位(如为孕晚期,或处置胎盘前置,可借助抱枕或瑜伽砖帮助),收紧外阴部与提肛肌,并吸气,收紧骨盆底部的肌肉,屏气1-2 s后,缓慢呼气,并放松肌肉,每日训练1-2组,每组重复20次。④日常生活中的锻炼。可以指导孕妇在日常生活中进行慢走、打太极拳,尝试力所能及的家务劳动,避免长时间保持卧床;孕妇进行上述活动时,护理人员及家属需陪同在一旁,并及时结合孕妇情况调整活动量,防止孕妇发生低血压、低血糖等并发症。
1.3 观察指标
(1)分娩结局:统计两组孕妇中经阴道分娩孕妇数量、经剖宫产手术分娩孕妇数量,计算占比,并予以对比。(2)产后并发症:记录两组孕产妇产后发生并发症情况,包括子痫、胎盘早剥、产后大出血与急性肾衰竭,计算发生率,并予以对比。
1.4 统计学分析
用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料以表示、以t检验;计数资料以率表示、以2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分娩结局
对比两组分娩结局,观察组阴道分娩率比对照组高,剖宫产手术分娩率比对照组低,P<0.05,见表1。
表1 对比两组分娩结局[n(%)]
组别 | 例数 | 经阴道分娩 | 经剖宫产手术分娩 |
观察组 | 47 | 44(93.62) | 3(6.38) |
对照组 | 47 | 35(74.47) | 12(25.53) |
2 | 5.077 | ||
P | 0.024 |
2.2 产后并发症
对比两组发生产后并发症情况,观察组发生率4.26%,对照组发生率21.28%,观察组明显更低,P<0.05。见表2。
表2 对比两组产后发生并发症情况[n(%)]
组别 | 例数 | 子痫 | 胎盘早剥 | 产后大出血 | 急性肾衰竭 | 产后并发症 |
观察组 | 47 | 0(0.00) | 1(2.13) | 1(2.13) | 0(0.00) | 2(4.26) |
对照组 | 47 | 2(4.26) | 3(6.38) | 3(6.38) | 2(4.26) | 10(21.28) |
2 | 4.681 | |||||
P | 0.030 |
3 讨论
妊高症指妊娠期高血压综合症,是一种发生在妊娠前20周内的产科并发症,临床发病率较高,但在发病早期,孕妇一般不会出现明显症状表现,随着病情快速发展,孕妇将出现肢体水肿、血压增高、蛋白尿等症状,甚至发生多器官功能衰竭,对母婴生命安全造成严重威胁[4-5]。临床实践表明[6],针对妊高症孕妇实施针对性护理有助于改善分娩结局,且利于降低产后并发症发生率。
本文中,我院对观察组孕妇在实施常规护理基础上增加预见性运动护理;实施常规护理过程中,护理人员通过为孕妇创建舒适温馨的病房环境,有效减轻孕妇紧张焦虑情绪;实施预见性运动护理过程中,通过对孕妇进行小腿肌肉锻炼、下肢训练、盆骨肌训练,有效改善孕妇身体机能与盆底肌功能,有助于孕妇自然分娩,减少产后并发症。本文研究结果显示,观察组阴道分娩率比对照组高,产后并发症发生率比对照组低,P<0.05。
综合以上,预见性运动护理在妊高症护理中具有良好应用效果,对改善孕妇分娩结局,减少产后并发症均有较高价值。
参考文献
[1]杨春燕.预见性运动护理在妊高症护理中的应用价值研究[J].中国城乡企业卫生,2019,34(2):88-90.
[2]杨瑞倩,魏素芬,任珈葭,等.预见性护理对妊高症孕妇的应用效果及并发症发生率影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):164,170.
[3]毕仁捷,李梓宁.分析妊高症临床护理中预见性运动护理干预的应用[J].智慧健康,2020,6(15):57-58.
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[5]许如华.预见性护理对妊高症孕妇的效果观察及并发症发生率影响评价[J].医学食疗与健康,2020,18(23):121,123.
[6]吴瑜瑜,何瑞君,许雪.预见性运动护理在妊娠期高血压疾病患者下肢深静脉血栓预防及护理中的应用[J].妇产与遗传(电子版),2020,10(1):36-40.