早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响分析

早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响分析

杨典

凉山彝族自治州第一人民医院  四川省凉山彝族自治州西昌市  615000

摘要：目的：研究早期整形修复技术对烧伤整形患者的治疗疗效以及二次手术率的影响效果。方法：选择2018年7月-2020年7月期间院内收治的50例烧伤整形患者，按随机数字表法分组，比较两组患者的创面愈合率；治疗前后炎性因子变化情况；二次手术率。结果：观察组患者的创面愈合率低于对照组患者（P＜0.05）；治疗前，两组患者炎性因子水平比较（P＞0.05），治疗后，观察组炎性因子水平低于对照组（P＜0.05）；观察组二次手术率低于对照组（P＜0.05）。结论：烧伤整形患者通过早期整形修复技术治疗，可提升疗效，降低二次手术率，值得推广。

关键词：早期整形修复技术；烧伤整形；临床疗效；二次手术

烧伤主要是因为患者的人体组织或者器官受到热力、灼热金属、火焰、蒸汽、高温气体的冲击发生的损伤。烧伤既是人们生活以及工作中常见创伤，也是主要的战伤，会给患者的生活质量以及美观度造成极大的影响[1-2]。故采用有效措施治疗烧伤患者是十分重要的。本文，作者选择2018年7月-2020年7月期间院内收治的50例烧伤整形患者，旨在分析早期整形修复技术的应用效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年7月-2020年7月期间院内收治的50例烧伤整形患者，按随机数字表法分组，一般资料见表1。

表1   一般资料比较情况（±s）[n（%）]

纳入标准：①40-60岁的患者；②和烧伤诊断标准相符的患者；③创面为深二度创面，即体表面积的5%≤烧伤总面积＜体表总面积的30%；④经过常规治疗，生命体征稳定的患者。

排除标准：①过敏体质患者；②存在中度以上的吸入性损伤、脏器功能衰竭等患者；③存在心脑等重要器官功能异常患者。

1.2方法

对照组：烧伤10d后实施整形修复；观察组：烧伤10d做整形修复。

整形修复技术：将创面进行仔细清理，清除烧伤创面的坏死组织，对已经受到损伤的静脉进行保护，使用电刀电凝创面出血区域，进行止血，若患者在烧伤后，创面神经血管未受损，则需要选择异体脱细胞真皮作为皮片，若患者在烧伤后，创面神经血管发生损伤，则需要选择腹部带蒂皮瓣作为皮片，然后将皮片向烧伤创面移植，并将其缝合固定，使用大张的网格状皮片包裹异体脱细胞真皮，通过缝合并固定，使用无菌凡士林纱布包扎创面，术后需要每天更换两次敷料，直到创面完全愈合。

1.3观察指标

比较两组患者的创面愈合率；治疗前后炎性因子变化情况；二次手术率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1两组患者的第7d、第14d、第21d的创面愈合率比较

观察组患者的第7d、第14d、第21d的创面愈合率均高于对照组患者（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者的第7d、第14d、第21d的创面愈合率比较[n（%）]

2.2治疗前后炎性因子变化水平比较

治疗前，两组患者的炎性因子水平比较（P＞0.05），治疗后，观察组患者的炎性因子优于对照组患者（P＜0.05），见表3；

表3   两组患者治疗前后炎性因子变化水平比较（±s）（μg/L）

2.3二次手术率比较

观察组二次手术率为16.0%（4/25），对照组二次手术率为64.0%（16/25），两组比较（P＜0.05）。

3. 讨论

烧伤的转归和早期创面局部微循环、炎症反应、后期创面微血管的生成具有密切联系，故烧伤患者的治疗重点就是改善早期创面局部微循环，降低炎症反应。以此为基础，除了给予患者全身用药，在烧伤创面进行局部用药也是关键环节。现代医学中对烧伤患者的治疗，也开始逐渐重视局部外用药，但实际治疗中，抗菌外用药物可能会加重患者的创面损伤。整形修复技术属于烧伤患者的主要治疗方法，其原理就是将自体皮片移植道创面上，促进烧伤创面新生肉芽，提升愈合率。整形修复技术的治疗效果已经得到认可，但实施时机尚待确认。有研究发现：通过在烧伤后10d内开展整形修复技术，可有效修复创面，避免创面长期暴露在空气中，降低感染以及二次手术率

[3]。本次研究结果表明：观察组患者的创面愈合率高于对照组，观察组患者的炎性因子水平以及二次手术率低于对照组。

综上所述，烧伤创面患者通过早期整形修复技术治疗，可降低二次手术率，提升治疗效果，值得推广。

参考文献

[1]赵婷慧, 代强. 早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响探究[J]. 医药前沿, 2017, 7(034):39-40.

[2]张艳. 早期整形修复对烧伤整形患者治疗疗效及二次手术率的影响探究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(30):5785-5786.

[3]薛郝璇黄亚川朱秀梅马颖. 早期整形修复对烧伤整形患者疗效及二次手术率的影响分析[J]. 百科论坛电子杂志, 2020, 000(008):108.