集束化护理在预防骨折患者压力性损伤中的应用效果研究

集束化护理在预防骨折患者压力性损伤中的应用效果研究

叶粉莲

泸西县中医医院

[摘要]目的：分析集束化护理在预防骨折患者压力性损伤中的应用效果。方法：选取我院2021年9月～2022年7月收治的骨折患者30例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取集束化护理，对比两组患者发生压力性损伤的几率以及患者对护理的满意度。结果：实验组患者I级、II级、III级和IV级患者的压力性损伤发生率均低于对照组，P＜0.05统计学有意义。实验组患者护理满意度明显高于对照组，两组患者护理满意度对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者术后不同时间的皮肤完好率均高于对照组，两组患者的皮肤完好情况对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。结论：为骨折患者实施集束化护理，还能预防压力性损伤的发生，患者对集束化护理的满意度更高，能够保证患者皮肤完好程度，保证患者预后，提高患者术后生活质量。

关键词：集束化护理；骨折患者；压力性损伤；应用效果

骨突出的皮肤及软组织受到长期压迫的情况下，极易产生压力性损伤，从而表现为皮肤开放性损伤伴随严重的疼痛。常规护理中缺乏对压力性损伤的针对性预防和护理，骨折患者治疗过程中要实施集束化护理干预，集束化护理的应用能够有效缓解患者焦虑、紧张的情绪，为患者提供更加优质的护理服务，也能密切关注患者情绪的变化，为患者及家属开展有效的心理护理干预。同时集束化护理的应用也有利于降低压力性损伤的发生率，为保障患者预后奠定良好的基础，提高临床护理质量和护理效率，简单来说，集束化护理就是向患者普及压力性损伤的相关知识、定时帮助患者翻身、指导患者开展体能训练，有效避免压疮等压力性损伤的发生率.

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2021年9月～2022年7月收治的骨折患者30例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有15例。实验组中有男性7例、女性8例，患者平均年龄为（45.25±5.33）岁，对照组中有男性8例、女性7例，患者平均年龄为（45.71±5.14）岁。纳入标准：患者年龄在18岁以上，具有正常的沟通能力，患者自愿加入本文实验。排除标准：一般资料不完整，伴随肝肾功能异常、心脏疾病以及传染性疾病患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。为患者实施病情监测，采取常规的卫生护理、预防感染护理、饮食护理、健康宣教护理等。

1.2.2实验组  实验组采取集束化护理干预。第一，构建集束化护理小组。在护士长的带领下，护理人员自愿参与护理小组。在护理工作实施前，组织护理人员参与压力性损伤的相关培训，培训完成后，由护士长针对小组成员进行分工，确定每个护理人员的工作，同时也要针对护理干预中存在的风险问题进行分析，制定针对性的预防措施[1]。由护理人员向患者讲解预防压力性损伤的知识。第二，集束化护理流程。根据Braden风险评估表对患者机体实施压力性风险评估，确定患者的风险状态，制定针对性的护理干预措施。护士长要完善交接班工作，护理人员在交接班的时候对压力性损伤情况做好说明，并且签字确认，让护理人员充分掌握患者的实际情况[2]。压疮严重的患者要及时告知医生，护士长要定期巡查，及时发现护理中存在的问题。第三，集束化护理的内容。在预防措施落实上，责任护士要密切关注患者的身体状态变化，制定个性化的预防对策。加强骨科专业知识的培训，以免在为患者实施骨科护理中，由于操作不当造成压力性损伤[3]。还要组织护理人员参与沟通能力培训，护理人员具备良好的语言沟通能力，能够让患者积极配合相关护理，从而减少皮肤发生压疮的几率。

1.3评价标准  评估患者发生压力性损伤的发生率。采用我院自制的护理满意度评估患者的护理满意度，评分越高表示护理满意度越高[4]。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者发生压力性损伤的几率  实验组患者I级、II级、III级和IV级患者的压力性损伤发生率均低于对照组，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者发生压力性损伤的几率

2.2两组患者护理满意度对比  实验组患者护理满意度明显高于对照组，两组患者护理满意度对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

表2  两组患者护理满意度对比

2.3两组患者皮肤完好程度对比  实验组患者术后不同时间的皮肤完好率均高于对照组，两组患者的皮肤完好情况对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表3。

表3  两组患者皮肤完好程度对比

3讨论

骨折患者需要长期卧床修养，那么机体很容易发生压力性损伤，其中以压疮最为严重，发病率较高且恢复速度非常慢，给患者的身体健康造成巨大的影响，无法保证患者的生活质量。

常规护理主要为患者开展饮食护理、卫生护理、健康宣教等基础护理措施，但是忽略了对压力性损伤的护理，集束化护理作为全面、系统的护理模式，有利于提高护理质量，减少压力性损伤的发生率。集束化护理模式通过构建护理小组，为患者实施风险评估，制定针对性的护理方案，为患者实施个性化护理干预，有效避免压力性损伤的出现[5]。集束化护理旨在向患者普及压力性损伤的相关知识、定时帮助患者翻身、指导患者开展体能训练，有效避免压疮等压力性损伤的发生率，提高患者对护理的满意度，保证治疗效果。根据本文研究可知：实验组患者I级、II级、III级和IV级患者的压力性损伤发生率均低于对照组，P＜0.05统计学有意义。实验组患者术后不同时间的皮肤完好率均高于对照组，两组患者的皮肤完好情况对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。

    综上所述，为骨折患者实施集束化护理，还能预防压力性损伤的发生，患者对集束化护理的满意度更高，能够保证患者皮肤完好程度，保证患者预后，提高患者术后生活质量。

参考文献：

[1]梁天英,陈韫琴,梁本禧,廖伟燕,林婷,陈晓燕.集束化护理对ICU颅脑术后患者头部压力性损伤及昏迷指数的影响[J].海南医学,2022,33(12):1630-1632.

[2]王玉晶,高凤娟.集束化护理措施对老年住院患者发生压力性损伤预防效果的研究[J].中国临床实用医学,2021,12(02):47-49.

[3]张慧.集束化护理干预对多发肋骨骨折合并血气胸患者术后压力性损伤发生率的影响[J].首都食品与医药,2020,27(12):143.

[4]王芝静.集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压力性损伤防护中的应用[J].中国护理管理,2019,19(S1):89-92.

[5]宋晓琳.压疮预防护理干预联合集束化护理模式对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2018,41(06):174-175.