放疗前后规范化心理护理干预结合艺术治疗对宫颈癌患者负性情绪的调节作用

放疗前后规范化心理护理干预结合艺术治疗对宫颈癌患者负性情绪的调节作用

王雪1,2,曹云凤通讯作者,1,2

（1四川大学华西第二医院妇科肿瘤放化疗科护理单元/四川大学华西护理学院

2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室  四川 成都 610041）

【摘要】目的：探讨放疗前后规范化心理护理干预结合艺术治疗对宫颈癌患者负性情绪的调节作用。方法：选取2022年1月-2022年6月我院宫颈癌患者256例作为研究对象，随机分为两组，各128例。对照组患者采用常规护理，观察组采用规范化心理护理结合艺术治疗。比较两组焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）、生活质量综合评定问卷 - 74（GQOL - 74）评分。结果：观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05）；观察组GQOL - 74评分高于对照组(P<0.05）。结论：宫颈癌患者应用规范化心理护理干预结合艺术治疗具有较好的预后性，缓解了患者焦虑抑郁等不良情绪，提高了患者生活质量，有利于促进患者病情恢复值得被推广应用。

【关键词】放疗前后；规范化心理护理；艺术治疗；宫颈癌；负性情绪

宫颈癌症是临床上最常见的恶性肿瘤之一，中年女性的发病率很高，其发病率仅次于乳腺癌，占恶性肿瘤死亡人数的18%，会对女性健康构成严重威胁[1]。目前，放疗治疗是治疗宫颈癌的常用方法，临床效果良好，但容易出现呕吐、恶心等不良反应，容易出现放射性皮炎，放射性肠炎等不良疾病，患者容易对预后等问题产生质疑，易引出患者情绪紧张抑郁等负面情绪。而目前，针对宫颈癌患者在放疗前后可采用规范化心理护理结合艺术治疗，在缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪的同时，通过一些健康指导，可提高患者的预后效果，有利于进一步的提高患者的生活质量[2]。因此，本文以宫颈癌患者为研究对象，探讨放疗前后规范化心理护理干预结合艺术治疗对宫颈癌患者负性情绪的调节作用，报道如下。

资料与方法

1.1临床资料

选取2022年1月-2022年6月我院宫颈癌患者256例作为研究对象，随机分为两组，各128例。观察组患者128例，年龄（28-62）岁，平均(48.51±9.10）岁。对照组患者128例，年龄（25-63）岁，平均(49.11±8.80）岁。

1.2方法

对照组：采用常规护理。护理过程中要注意患者病情的变化，尤其是阴道流血量的变化。因为随着病情的进展，多数患者会有阴道的不规则流血。

观察组：采用规范化心理护理结合艺术治疗。（1）规范化心理护理。首先，心理护理过程中由本科室有心理咨询师资格证专业人士对患者进行心理安慰。其次，对患者进行SAS评分、SDS评分量表的筛选，若是有轻度抑郁或者是焦虑的症状比较明显的患者，进行床旁私密空间的开导。最后，护理人员向患者讲解放疗前后注意事项，并为宫颈癌患者讲解放疗前后治疗成功的案例，提升患者的治疗信心。（2）艺术治疗。包括折纸，手工制作diy，音乐治疗。让患者在手工制作室内进行折纸艺术训练、四周环境为背景音乐的手工制作室内，在轻松、愉快、略含竞争氛围中安静，禁止治疗以外患者的围观，保持室内整洁明亮舒适。进行接受式音乐治疗，治疗中以聆听音乐为重，在音乐的刺激和治疗师的引领下产生回忆、联想和遐想等生理反馈，来调整身心落到治病的功能。

1.3评价标准

（1）参考两组患者的焦虑自评量表评分（SAS）、抑郁自评量表评分（SDS）[3]。SAS评分总分＞50时为焦虑，总分越高焦虑越严重；SDS评分总分＞53分时为抑郁，总分越高抑郁越严重；（2）参考两组患者GQOL - 74评分[4]，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个方面，总分 100 分，分数越高生活质量越好。

1.4统计分析

采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

 2.1两组SAS评分、SDS评分比较

观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05），见表1。

表1两组SAS评分、SDS评分比较（，分）

2.2两组GQOL - 74评分比较

观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组，GQOL - 74评分优于对照组(P<0.05），见表2。

表2两组GQOL- 74评分比较（，分）

3 讨论

本研究通过对256名宫颈癌化疗患者进行规范化心理护理结合艺术治疗后发现，患者情绪波动有所缓解，生活质量改善显著。其中观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组并且观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组，GQOL - 74评分优于对照组，说明规范化心理护理结合艺术治疗可以让护理人员更好的了解宫颈癌化疗患者所担心的问题，并可以及时有效的给予心理帮助，缓解患者担忧、焦虑抑郁等不良情绪，有利于保证患者化疗的预后性，并且护理人员通过对患者及其家属开展宫颈癌化疗的健康教育，进一步的提高了患者的生活质量。

综上所述，宫颈癌患者应用规范化心理护理干预结合艺术治疗具有较好的预后性，缓解了患者焦虑抑郁等不良情绪，提高了患者生活质量，有利于促进患者病情恢复值得被推广应用。

参考文献

[1]李先亭, 邵振艳, 李秀杰. 营养干预联合心理干预对提高宫颈癌患者同步放化疗耐受性的效果及对患者的焦虑,抑郁情绪及生活质量的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2022, 49(5):948-951.

[2]Shi X , Ma L , Hao J , et al. Regulatory effects of comprehensive psychological intervention on adverse emotions and immune status of cervical cancer patients during the perioperative period[J]. American journal of translational research, 2021, 13(6):6362-6371.

[3]吕艳, 李靖雯, 吴淑贞. 以家庭为中心的干预模式对宫颈癌术后患者负性情绪,睡眠质量和生活质量的影响[J]. 癌症进展, 2022,20(15):1613-1616.

[4]童小萍, 张洪. 心理护理干预对改善宫颈癌围术期患者免疫功能的作用机制研究[J]. 山西医药杂志, 2022, 51(22):2625-2628.