「宫颈糜烂」到底是不是癌前病变？真的可以不用管？

「宫颈糜烂」到底是不是癌前病变？真的可以不用管？

陈燕

仁和区妇幼保健服务中心   四川省攀枝花市   617061

    「宫颈糜烂」这个词乍听之下会让人产生恐惧心理，许多女性误以为自己病情严重，需要立即接受治疗。其实多数宫颈糜烂患者身体健康没什么问题，只有少数患者需要接受专业治疗。目前，许多不良医疗机构大力宣传宫颈糜烂的危害性，导致过度医疗问题发生。基于此，小编将为大家科普什么是宫颈糜烂、什么是癌前病变、宫颈糜烂与癌前病变之间的关系，告知大家如何正确应对宫颈糜烂问题，希望能够有所帮助。

第一讲：什么是宫颈糜烂？

    宫颈糜烂即是宫颈柱状上皮异位，主要是因为雌性激素作用导致宫颈管内口柱状上皮外移，并到达宫颈管外口位置。宫颈糜烂只是外表看起来好似糜烂，并不是病理学意义上的真性糜烂。我国早在2008年就在《妇产科学》权威著作中取消了这个专有医学名词，避免大家误解。宫颈糜烂是正常的生理表现，许多患者没有特殊症状。少部分患者因为受到外界感染、刺激时会表现出白带异常等妇科症状。

    宫颈糜烂临床诊断中需要与病理性宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿进行鉴别诊断。病理性宫颈糜烂：患者宫颈部位红色间质组织透出，宫颈柱状上皮异位，也表现出宫颈糜烂样，但其发生原因是早期宫颈癌、宫颈炎等妇科疾病导致。宫颈肥大：宫颈部位由于长期受到各种炎症影响导致宫颈黏膜炎症刺激，致使腺囊肿滞留、黏膜下间质过度增生。宫颈息肉：是由于宫颈口黏膜长期受到炎症刺激所致。宫颈纳氏囊肿：主要是由于宫颈鳞状上皮生化过程中阻塞了腺体开口，致使黏液无法及时排出，从而导致患者出现囊肿问题。因此临床诊断中需要结合患者综合情况进行判断，宫颈糜烂患者不要排斥相关检查。

第二讲：什么是癌前病变？

    许多人谈癌色变，但癌症发展过程中包括三个阶段，分别为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。癌前病变不等同于癌症，癌变是一个长期过程。目前，临床中许多癌症都有癌前病变阶段，如黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂等。癌前病变患者需要定期接受检查，监测癌前病变进展情况，及时进行切除治疗，防止其演变为癌症。

第三讲：宫颈糜烂与癌前病变之间的关系

    通过前两个章节的讲解，大家已经知道宫颈糜烂与癌前病变是两个不同的医学专有名词，宫颈糜烂不是癌前病变。子宫颈纤柔的柱状上皮很容易受到感染，许多女性在长期刺激下导致其异常增生，部分患者有发展为癌症的风险。宫颈癌前病变主要是由于高危型人乳头状瘤病毒所致，所以宫颈糜烂其关系不大。那么宫颈糜烂与癌前病变之间是不是一点关系都没有呢？许多宫颈癌或者宫颈癌前病变患者早期症状表现为宫颈糜烂，但单一通过肉眼观看难以分辨出患者是病理性宫颈糜烂还是正常的生理现象。

第四讲：「宫颈糜烂」真的可以不用管吗？

    宫颈糜烂作为正常的生理现象，主要与女性朋友体内的雌激素变化有关，许多人并没有明显的症状，可能会自行消失。宫颈糜烂患者出现较为明显的临床症状，主要是因为其他妇科疾病所致，如宫颈炎等，需要结合具体疾病进行对症治疗。当然在开展相关治疗之前，必须明确宫颈糜烂是否为真性病变，并且排除其他恶性疾病。目前，治疗方法主要有以下几种。

    第一：电凝（灼）法。该方法主要适用于宫颈糜烂合并其他明显妇科炎性疾病的患者，施术者可以通过电灼器专项设备电灼病变区域，一般情况下范围比病灶略大，深度不超过0.2cm，避免过度损伤引发出血、组织粘连、狭窄等并发症。电凝（灼）法开展优势较为明显，临床治愈率高，一般可以达到90%。此外由于电凝（灼）法开展简单，对于临床操作技术要求不高，因此适合基层开展相关治疗方案。

    第二：冷冻疗法：该方法属于低温治疗方法，主要通过冷冻剂让宫颈病变组织快速冻结、坏死。治疗过程中所使用的冷冻剂为液体二氧化碳或者液氮，使用后能够快速降温，并且同时达到修复、治疗的目的。冷冻疗法同样具有操作便捷的治疗优势，患者治愈率高达80%。冷冻疗法相比于电凝（灼）法能够减少术后出血、组织粘连、狭窄等并发症的发生，应用价值高。但也有研究指出，冷冻疗法实施后会增加患者术后阴道排液量。

    第三，激光治疗。该方法是利用高热量光束进行照射治疗，瞬时温度可以达到700℃，能够让照射区域病灶快速碳化、结痂，当结痂脱落后就可以新生组织，从而实现修复目的。激光治疗方法治愈率超过90%，并且同时具备消炎、止痛的作用，近年来被广泛应用于临床治疗中。

    第四，手术治疗。一般情况下相关疾病患者不需要接受手术治疗。

    第五，中医治疗。目前中医治疗缺乏循证医学证据，但临床中也有相关研究指出括针灸、局部按摩以及口服中成药等方式能够缓解患者症状。

    经过小编上述讲解，相信大家已经了解宫颈糜烂合并其他妇科疾病患者的临床治疗方法。日常中还需要注意以下事项，具体包括以下几点。

    第一，日常监测。宫颈糜烂属于正常的生理现象，但如果同时合并其他妇科疾病，则需要结合实际情况进行日常病情监测，重视相关疾病的治疗。需要注意，由于宫颈癌患者早期症状也会出现宫颈糜烂症状，因此大家一定要定期到医院经检查，排除病理性变化。

    第二，癌症预防。宫颈糜烂属于正常的生理症状，但如果患者同时合并高危型人乳头状瘤病毒感染问题，则要引起高度重视，接受相关治疗，并定期到医院接受检查，防止癌变。

    第三，规范性生活。不良性生活习惯是导致多种妇科疾病的元凶，女性朋友应该重视性生活对生殖系统健康的影响，固定性伴侣，减少不洁性生活的发生。如果存在高危型人乳头状瘤病毒感染问题，性生活过程中可以通过使用避孕套降低感染几率。如果处于妇科疾病治疗期间，则需要禁止性生活，必要时夫妻同时接受治疗才能够取得最佳治疗效果。

    第四，保持愉悦心情。宫颈糜烂和癌前病变没有直接关系，大家不要恐慌，要正确认识疾病，保持愉悦的心情，才能够拥有健康生活。

    第五，卫生管理。女性生殖系统构造较为特殊，容易受到致病原感染患上各种妇科疾病。因此各位女性朋友一定要加强卫生管理，及时做好卫生清洁工作，每日更换内衣，穿戴宽松衣物。

    第六，合理用药。宫颈糜烂一词让许多女性感到害怕，甚至去药店购买药物进行自我治疗。宫颈糜烂是宫颈正常的生理状态，如果没有其他妇科疾病不需要特殊治疗，自行使用药物可能会对宫颈产生不良刺激，不但无法治疗相关疾病，反而起到相反的作用效果。

    大家需要注意，宫颈糜烂不是病！许多不良医疗机构打着相关旗号招揽顾客，致使许多女性接受了过度治疗。此外，各位女性朋友不要听信各种偏方，感到不舒适时一定要正规的医疗机构就医，确定是否患有其他妇科疾病后再做出相关治疗决定。

    经过介绍相信大家已经对于宫颈糜烂有了正确的认识，知晓了宫颈糜烂其实与癌前病变没什么直接关系。如果大家实在不放心，可以通过定期体检监测身体健康状况，随时掌握身体健康动态，以便出现妇科疾病时能够及时接受治疗，打消大家的恐惧、焦虑心理。