综合护理对血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的改善效果分析

综合护理对血液透析患者肌肉痉挛及抽搐的改善效果分析

张玉

新疆阿克苏地区第一人民医院，843000

【摘要】目的：探究分析血液透析患者采取综合护理干预对改善其肌肉痉挛及抽搐的影响。方法：把2021.12-2022.12作为本次研究时间范围，选取该时间范围内本科室收治的血液透析患者70例，通过红篮球分组方法对其进行分组，35例常规组予以常规护理干预，35例研究组予以综合护理干预。观察对比2组病人的治疗效果、VAS（疼痛）评分，GQOLI-74（生活质量）评分。结果：研究组患者VAS评分，明显低于常规组，GQOLI-74评分，明显高于常规组（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率，明显高于常规组（P＜0.05）。结论：综合护理干预在血液透析患者中应用效果理想，不仅可以提升使患者治疗效果，而且可以使患者疼痛减轻，提升患者生活质量，值得临床实践中积极应用。

关键词：综合护理；血液透析；肌肉痉挛；抽搐

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A

血液透析属于慢性肾衰竭患者治疗的一种常用方法，这种治疗方法能够使患者生存时间延长，但同时也使发生并发症的风险增加。血液透析比较常见的并发症有肌肉痉挛、抽搐，主要发生在患者透析中期或者后期[1]。如果患者发生抽搐、肌肉痉挛后，容易引发强直性痉挛、强直性收缩、疼痛剧烈等，给患者预后带来不良影响。为此，对血液透析患者实施科学、合理的护理干预，对改善患者肌肉痉挛和抽搐具有重要意义。本文探究2型糖尿病患者应用公共卫生护理干预的效果。如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

把2021.12-2022.12作为本次研究时间范围，选取该时间范围内本科室收治的血液透析患者70例，通过红篮球分组方法对其进行分组，35例常规组予以常规护理干预，35例研究组予以综合护理干预。纳入标准：①患者知晓并签署同意书；②符合血液透析患者临床诊断标准；③主动配合者；④具有正常理解能力、认知功能、交流能力者。排除标准：①合并肿瘤疾病者；②急性、慢性感染者；③合并肝病者；④无法独立完成量表者。常规组：男性（18例）、女性（17例），年龄：54岁-72岁，均值（60.14±2.28）岁；研究组：男性（19例）、女性（16例），年龄：55岁-73岁，均值（60.16±2.26）岁。2组血液透析病人一般资料比较，无显著性差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理方法。具体：护理人员为患者介绍血液透析方面知识，给予其饮食指导、运动指导等。

1.2.2研究组

综合护理方法。具体：（1）护理人员对患者进行血液透析知识宣教，使患者的自我管理能力提升。对患者心理状况密切观察，多与之交流，及时疏导其焦虑、不安等不良情绪，使其主要配合治疗。（2）对患者病情进行密切观察，按时为患者测量血压，如果出现头晕、乏力、出汗、血压下降等情况，需要马上停止血液滤过，马上告知医师处理。（3）如果患者出现抽搐、肌肉痉挛现象，需要马上告知医师处理，并且对血液透析治疗停止，给予患者吸氧干预，监测其心率、血压变化。遵医嘱用药，把适量的葡萄糖、氯化钠溶液、葡萄糖酸钙溶液进行混合后，给予患者静脉注射，缓解痉挛。

1.3观察指标

（1）对比组间VAS评分、GQOLI-74评分。对患者疼痛程度进行评估，选择视觉模拟（VAS）评分法，分值越高表示疼痛程度越高；对患者生活质量进行评估，使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），分值与生活质量成正比。

（2）对比2组患者治疗效果。判断标准分显效：患者平均每次肌肉痉挛持续时间<5min；有效：患者平均每次肌肉痉挛持续时间5-10min；无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

数据整理采用SPSS26.0统计学分，计量资料、计数资料选择均数士标准差(±s)、率(%)表示，执行t、x2检验。当（P<0.05）具有显著性差异。

2 结果

2.1对比组间患者VAS评分，GQOLI-74评分

研究组患者VAS评分，明显低于常规组，GQOLI-74评分，明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表1：

表1 ：组间患者VAS评分，GQOLI-74评分对比(±s，分)

2.2比较2组患者治疗效果

研究组患者治疗有效率，明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表2：

表2 ：2组患者治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

肌肉痉挛和抽搐属于血液透析患者比较常见的并发症，有关研究显示，并发症的发生率超过25%[2]，尤其在患者血液透析间隔比较长、脱水量大、老年群体中发病者比较多。肌肉痉挛和抽搐的发生位置比较多，可发生在上肢、小肌肉群、颈部、手指、足趾等位置，最常见属于排肠肌[3]。为此，对血液透析患者要采取综合护理干预，应用综合护理，通过对血液透析患者进行心理护理、疾病知识宣教、抽搐、肌肉痉挛现象的处理等，可以使患者治疗依从性提升，降低并发症发生率，减轻疼痛，提升生活质量，使治疗效果得到保障。这与本次研究结果“研究组患者VAS评分，明显低于常规组，GQOLI-74评分，明显高于常规组（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率，明显高于常规组（P＜0.05）”相一致。

综上，血液透析患者采取综合护理干预具有理想效果，不仅可以使患者治疗效果得到极大提升，而且可以减轻患者疼痛，改善生活质量，值得临床实践中积极应用。

参考文献

[1]李王雪,许亚玲,崔叔芳.医护患一体化对降低血液透析患者肌肉痉挛发生率的效果观察[J].贵州医药,2021,45(07):1157-1158.

[2]吴琼.预见性护理对维持性血液透析患者并发症及营养状态指标的影响研究[J].中国社区医师,2021,37(18):173-174.

[3]缪阿凤.认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量与睡眠质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(15):73-74.