多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床有效性分析

多层螺旋CT诊断急性肺栓塞的临床有效性分析

廖建春

无锡市锡山人民医院鹅湖分院 江苏 无锡 214116

摘要：目的：分析多层螺旋CT在急性肺栓塞中的诊断效果。方法：选取院内2021年4月到2022年4月所收治的80例急性肺栓塞患者，所有患者均需进行X线胸片检查以及多层螺旋CT检查，之后分析两种方式的诊断准确率。结果：多层螺旋CT诊断准确率更高。结论：将多层螺旋CT用于急性肺栓塞诊断中，能够及时了解到患者病情，并根据其具体状况开展治疗，因此医疗人员需要重视这一诊断方式的重要性，将其不断推广出去，提高治疗水平。

关键词：多层螺旋CT；急性肺栓塞；临床；有效性

急性肺栓塞这一疾病会导致患者胸闷、咳嗽，严重时甚至会导致患者休克，具有较高的致死率。因此早日发现该疾病对于患者治疗有着非常重要的作用。一般来讲，急性肺栓塞的诊断标准为患者体内肺动脉处出现造影，但是该疾病的诊断往往需要用到较高精度的仪器设备，容易出现误诊现象。在这一基础下，多层螺旋CT技术的发展为急性肺栓塞的诊断带来了新的希望，本文基于此，分析了多层螺旋CT在急性肺栓塞中的诊断效果，旨在为今后治疗诊断提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取院内自2021年4月到2022年4月所收治的80例急性肺栓塞患者，其中有男性患者49例，女性患者31例，患者年龄均在26-69岁之间。所有患者在入院时均已经做过检查，排除了严重肺动脉高压患者，且所有患者均符合急性肺栓塞的诊断标准。

1.2 方法

（1）X线胸片

患者在进行X线胸片检查时，需为其备好数字化X光机，其参数调整到合适位置，例如电流需要保持在60—80mA之间，电压则需要保持在80-120KV之间。之后让患者保持良好的体位进行拍摄检查。

（2）多层螺旋CT

多层螺旋CT仪器选择GE Optima CT520pro16 层螺旋CT机，之后医疗人员可以为患者调整体位，让其处于仰卧位进行断层扫描。这一过程中需要将电流参数设置为350mA，而电压参数则需要置于150KV处。在扫描过程中医疗人员可以时刻根据患者的状况对参数进行调整，直到获取到确切合理的图像，该方式能够为后期诊断提供更多参考。

1.3 图像分析

在获取到图像之后，选择两位具有丰富经验的医生对影像进行分析，若是两个人出现分歧，则需要对最初的图像进行查看，并在讨论之后共同确定结果，以此对患者病情加以判定。

1.4 诊断标准

对于X线胸片来讲，若是图像中出现楔形阴影，且均分布在患者肺叶周围，则可以据此判定患者具有急性肺栓塞特征，可以初步断定患者患有急性肺栓塞。对于多层螺旋CT而言，若是在图像观察过程中发现患者血管处有断裂状况，则可以判定患者患有急性肺栓塞。

1.5 统计学方法

本次实验中所涉及数据均利用SPSS20.0这一软件进行分析。

2 结果

从检查结果来看，多层螺旋CT最终所检验出的急性肺栓塞更具有明确性，且检出率更高，具体数据如下表1所示。

表1 不同检查方式检出率

（p<0.05）

3 讨论

3.1 急性肺栓塞的危害性

急性肺栓塞是因为肺动脉处出现栓塞，患者肺部功能出现异常的状况，较为常见的栓塞为肺血栓栓塞，患者在患得这一疾病之后容易有呼吸障碍，该疾病具有较高的死亡率，且容易因误诊而得不到有效治疗。另外该疾病同样容易诱导出其他疾病，例如急性右心衰等，这一疾病大多是因为患者肺动脉处的栓塞脱落所造成的。因此若是患得急性肺栓塞之后得不到有效治疗，则容易损害患者多个部位器官，最终容易威胁到患者生命。而合理准确的诊断是提高治疗效果的基础，因此需选择最为准确的诊断方式，查清患者病灶所在，并根据患者具体状况为其制定合理的治疗方案。传统诊断方式大多为X线检查，但随着社会技术及医疗水平的发展，该方式已经不再适用于急性肺栓塞诊断，其具有较高的局限性。总体来讲，急性肺栓塞对患者而言危害性较大，需得到有效及时的治疗，因此可以选用多层螺旋CT这一方式进行病灶检查。

3.2 多层螺旋CT的优势

（1） 可薄层扫描

多层螺旋CT能够做到薄层扫描，同时可以完成薄层重建等工作，该方式下对患者肺部进行扫描，能够发现其中动脉小分支的具体状况，便于发现小病灶。因此可以将其用于小病灶的诊断中。

（2）扫描时间短

一般来讲，急性肺栓塞患者本就呼吸困难，无法正常呼吸，若是使用其他诊断方式，患者还需进行憋气，这对于患者自身来讲是不利的，且容易产生伪影。而多层螺旋CT扫描下，所需时间短，无需患者憋气，即能够完成数据采集，这一方式下，不易受到伪影干扰。

（3）工作站重建

利用多层螺旋CT完成数据采集之后，医疗人员可以利用工作站完成各种重建工作，该方式的使用便于医疗人员多角度观察患者器官状况，对于后续诊断有着良好的促进作用。能够更加准确地找到其中的微小栓子。

（4）无损伤

多层螺旋CT扫描不会对患者造成身体上的损害，在这一状况下患者依从性往往会有所提高，这对于后续治疗同样是有利的。

（5）可及时调整

扫描过程中，医疗人员可以根据患者具体状况对多层螺旋CT的各项参数进行合理调整，该方式下可以提高图像清晰度，降低伪影干扰，最终多获取到的图像会更具有参考意义。

3.3 多层螺旋CT用于急性肺栓塞的有效性

急性肺栓塞具有较强的危害性，该疾病慢慢朝着年轻化方向发展，在患得这一疾病之后，患者往往会有呼吸困难症状，部分患者会有咳血，较为严重时甚至会休克。肺栓塞本身具备着较强的致死率，早日发现并治疗能够帮助患者提高预后，降低死亡率。但是肺栓塞这一疾病往往发生在较为隐匿的部位，误诊率较高，因此找到最有效的诊断方式，对于患者治疗而言意义重大。如今我国放射影像学迅速发展，各类诊断技术都有着其独有的优势，医疗人员需根据肺栓塞这一疾病的具体状况选用最合理的诊断方式，以此保证诊断的准确率，为患者治疗争取时间。以往在肺栓塞诊断中通常会使用X线、心电图等技术，以肺动脉造影作为诊断标准，但是这一诊断通常会耗费大量成本，且具有较高风险。一般来讲，X线胸部平片检查只能够检验出一些较为典型的状况，不具备较强敏感性。而心电图检查过程中容易出现心电异常等状况，在这些方式的诊断下，无法及时了解患者病情，容易错过救治时间。

基于此螺旋CT受到了更多人的认可，该方式下所生成的影像更加清晰，且能够更好地将患者体内具体状况呈现出来，另外该方式不需要较长的扫描时间，因此将其用于肺栓塞检查中具有重要作用。急性肺栓塞患者呼吸功能受损，本身呼吸困难，在多层螺旋CT扫描下，无需憋气，诊断所需时间短，对于患者而言有着较高安全性，同时不会留下伪影，因此具有较强的使用优势。此外利用重建技术与多层螺旋CT扫描图像加以结合，能够从多个角度观测患者病灶，操作起来较为简单且准确率较高。本次实验中同样说明了多层螺旋CT诊断的准确率，因此在今后治疗过程中，需要重视该诊断方式的使用，以此减少误诊、漏诊等不良状况。

综上所述，诊断工作是后续治疗的基础所在，只有先做好诊断才能够提高治疗效果，降低患者死亡率，提高其生活质量。而急性肺栓塞这一疾病不易被诊断，以往常用的X线等诊断方式具有局限性，无法准确发现患者病灶所在。而多层螺旋CT操作简便，比之X线确诊率更高，且会更加安全高效。因此医疗人员需要重视多层螺旋CT这一技术的使用，以此提高患者预后，帮助其恢复健康。

参考文献：

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