无锡市锡山人民医院鹅湖分院 江苏 无锡 214116
摘要:目的:分析多层螺旋CT在急性肺栓塞中的诊断效果。方法:选取院内2021年4月到2022年4月所收治的80例急性肺栓塞患者,所有患者均需进行X线胸片检查以及多层螺旋CT检查,之后分析两种方式的诊断准确率。结果:多层螺旋CT诊断准确率更高。结论:将多层螺旋CT用于急性肺栓塞诊断中,能够及时了解到患者病情,并根据其具体状况开展治疗,因此医疗人员需要重视这一诊断方式的重要性,将其不断推广出去,提高治疗水平。
关键词:多层螺旋CT;急性肺栓塞;临床;有效性
急性肺栓塞这一疾病会导致患者胸闷、咳嗽,严重时甚至会导致患者休克,具有较高的致死率。因此早日发现该疾病对于患者治疗有着非常重要的作用。一般来讲,急性肺栓塞的诊断标准为患者体内肺动脉处出现造影,但是该疾病的诊断往往需要用到较高精度的仪器设备,容易出现误诊现象。在这一基础下,多层螺旋CT技术的发展为急性肺栓塞的诊断带来了新的希望,本文基于此,分析了多层螺旋CT在急性肺栓塞中的诊断效果,旨在为今后治疗诊断提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取院内自2021年4月到2022年4月所收治的80例急性肺栓塞患者,其中有男性患者49例,女性患者31例,患者年龄均在26-69岁之间。所有患者在入院时均已经做过检查,排除了严重肺动脉高压患者,且所有患者均符合急性肺栓塞的诊断标准。
1.2 方法
(1)X线胸片
患者在进行X线胸片检查时,需为其备好数字化X光机,其参数调整到合适位置,例如电流需要保持在60—80mA之间,电压则需要保持在80-120KV之间。之后让患者保持良好的体位进行拍摄检查。
(2)多层螺旋CT
多层螺旋CT仪器选择GE Optima CT520pro16 层螺旋CT机,之后医疗人员可以为患者调整体位,让其处于仰卧位进行断层扫描。这一过程中需要将电流参数设置为350mA,而电压参数则需要置于150KV处。在扫描过程中医疗人员可以时刻根据患者的状况对参数进行调整,直到获取到确切合理的图像,该方式能够为后期诊断提供更多参考。
1.3 图像分析
在获取到图像之后,选择两位具有丰富经验的医生对影像进行分析,若是两个人出现分歧,则需要对最初的图像进行查看,并在讨论之后共同确定结果,以此对患者病情加以判定。
1.4 诊断标准
对于X线胸片来讲,若是图像中出现楔形阴影,且均分布在患者肺叶周围,则可以据此判定患者具有急性肺栓塞特征,可以初步断定患者患有急性肺栓塞。对于多层螺旋CT而言,若是在图像观察过程中发现患者血管处有断裂状况,则可以判定患者患有急性肺栓塞。
1.5 统计学方法
本次实验中所涉及数据均利用SPSS20.0这一软件进行分析。
2 结果
从检查结果来看,多层螺旋CT最终所检验出的急性肺栓塞更具有明确性,且检出率更高,具体数据如下表1所示。
表1 不同检查方式检出率
检查方法 | 例数 | 检出数量/例 | 检出率/% |
X线胸片 | 80 | 63 | 78.75 |
多层螺旋CT | 80 | 76 | 95.00 |
(p<0.05)
3 讨论
3.1 急性肺栓塞的危害性
急性肺栓塞是因为肺动脉处出现栓塞,患者肺部功能出现异常的状况,较为常见的栓塞为肺血栓栓塞,患者在患得这一疾病之后容易有呼吸障碍,该疾病具有较高的死亡率,且容易因误诊而得不到有效治疗。另外该疾病同样容易诱导出其他疾病,例如急性右心衰等,这一疾病大多是因为患者肺动脉处的栓塞脱落所造成的。因此若是患得急性肺栓塞之后得不到有效治疗,则容易损害患者多个部位器官,最终容易威胁到患者生命。而合理准确的诊断是提高治疗效果的基础,因此需选择最为准确的诊断方式,查清患者病灶所在,并根据患者具体状况为其制定合理的治疗方案。传统诊断方式大多为X线检查,但随着社会技术及医疗水平的发展,该方式已经不再适用于急性肺栓塞诊断,其具有较高的局限性。总体来讲,急性肺栓塞对患者而言危害性较大,需得到有效及时的治疗,因此可以选用多层螺旋CT这一方式进行病灶检查。
3.2 多层螺旋CT的优势
(1) 可薄层扫描
多层螺旋CT能够做到薄层扫描,同时可以完成薄层重建等工作,该方式下对患者肺部进行扫描,能够发现其中动脉小分支的具体状况,便于发现小病灶。因此可以将其用于小病灶的诊断中。
(2)扫描时间短
一般来讲,急性肺栓塞患者本就呼吸困难,无法正常呼吸,若是使用其他诊断方式,患者还需进行憋气,这对于患者自身来讲是不利的,且容易产生伪影。而多层螺旋CT扫描下,所需时间短,无需患者憋气,即能够完成数据采集,这一方式下,不易受到伪影干扰。
(3)工作站重建
利用多层螺旋CT完成数据采集之后,医疗人员可以利用工作站完成各种重建工作,该方式的使用便于医疗人员多角度观察患者器官状况,对于后续诊断有着良好的促进作用。能够更加准确地找到其中的微小栓子。
(4)无损伤
多层螺旋CT扫描不会对患者造成身体上的损害,在这一状况下患者依从性往往会有所提高,这对于后续治疗同样是有利的。
(5)可及时调整
扫描过程中,医疗人员可以根据患者具体状况对多层螺旋CT的各项参数进行合理调整,该方式下可以提高图像清晰度,降低伪影干扰,最终多获取到的图像会更具有参考意义。
3.3 多层螺旋CT用于急性肺栓塞的有效性
急性肺栓塞具有较强的危害性,该疾病慢慢朝着年轻化方向发展,在患得这一疾病之后,患者往往会有呼吸困难症状,部分患者会有咳血,较为严重时甚至会休克。肺栓塞本身具备着较强的致死率,早日发现并治疗能够帮助患者提高预后,降低死亡率。但是肺栓塞这一疾病往往发生在较为隐匿的部位,误诊率较高,因此找到最有效的诊断方式,对于患者治疗而言意义重大。如今我国放射影像学迅速发展,各类诊断技术都有着其独有的优势,医疗人员需根据肺栓塞这一疾病的具体状况选用最合理的诊断方式,以此保证诊断的准确率,为患者治疗争取时间。以往在肺栓塞诊断中通常会使用X线、心电图等技术,以肺动脉造影作为诊断标准,但是这一诊断通常会耗费大量成本,且具有较高风险。一般来讲,X线胸部平片检查只能够检验出一些较为典型的状况,不具备较强敏感性。而心电图检查过程中容易出现心电异常等状况,在这些方式的诊断下,无法及时了解患者病情,容易错过救治时间。
基于此螺旋CT受到了更多人的认可,该方式下所生成的影像更加清晰,且能够更好地将患者体内具体状况呈现出来,另外该方式不需要较长的扫描时间,因此将其用于肺栓塞检查中具有重要作用。急性肺栓塞患者呼吸功能受损,本身呼吸困难,在多层螺旋CT扫描下,无需憋气,诊断所需时间短,对于患者而言有着较高安全性,同时不会留下伪影,因此具有较强的使用优势。此外利用重建技术与多层螺旋CT扫描图像加以结合,能够从多个角度观测患者病灶,操作起来较为简单且准确率较高。本次实验中同样说明了多层螺旋CT诊断的准确率,因此在今后治疗过程中,需要重视该诊断方式的使用,以此减少误诊、漏诊等不良状况。
综上所述,诊断工作是后续治疗的基础所在,只有先做好诊断才能够提高治疗效果,降低患者死亡率,提高其生活质量。而急性肺栓塞这一疾病不易被诊断,以往常用的X线等诊断方式具有局限性,无法准确发现患者病灶所在。而多层螺旋CT操作简便,比之X线确诊率更高,且会更加安全高效。因此医疗人员需要重视多层螺旋CT这一技术的使用,以此提高患者预后,帮助其恢复健康。
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