远安县人民医院,湖北远安,444200
[摘要]目的:分析对精神分裂症恢复期患者实施人文关怀在改善自我认知能力的方面的作用。方法:在2021年8月2022年10月本院收入并治疗的精神分裂症恢复期患者中筛选出研究对象66例,随机平均分入对照组和观察组。对照组实施常规的护理,观察组实施常规护理的基础上添加人文关怀。对比自我认知能力、精神状态、临床症状严重程度。结果:两组护理后的ITAQ对比,观察组高于对照组,P<0.05;两组护理后的BRPS、PANSS对比,观察组低于对照组,P<0.05;两组护理前与护理后的ITAQ对比,护理后高于护理前,P<0.05;两组护理前与护理后的BRPS、PANSS对比,护理后低于护理前,P<0.05。结论:对精神分裂症恢复期患者实施人文关怀在改善自我认知能力的方面具有良好的作用,同时有利于改善患者的精神状态,减轻临床症状。
[关键词]精神分裂症;恢复期;人文关怀;自我认知能力
精神分裂症在目前临床上属于较为常见的精神疾病。由于患者存在知觉、思维、情感等多方面的精神障碍,传统护理过程中通常更重视对患者的管理,即生理安全性,使得护理服务缺少人性化特征[1]。人文关怀是以人为本护理理念的体现,对患者回归社会具有积极的临床意义。本研究中分析对精神分裂症恢复期患者实施人文关怀在改善自我认知能力的方面的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
在2021年8月2022年10月本院收入并治疗的精神分裂症恢复期患者中筛选出研究对象66例。纳入标准:1)临床确诊精神分裂症。2)恢复期。3)有交流能力。排除标准:1)癫痫。2)其他精神疾病。3)严重器质性疾病。随机平均分入对照组和观察组。对照组中男女比例19:14,年龄28~61岁、平均(40.40±5.22)岁,病程1~5年、平均(2.72±0.56)年。观察组中男女比例19:14,年龄26~60岁、平均(40.22±5.17)岁,病程1~5年、平均(2.69±0.59)年。以上资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规的护理:根据医生的指导协助用药,对临床症状和体征进行观察和记录,协助患者完成日常生活活动,保障患者安全。观察组实施常规护理的基础上添加人文关怀:1)与患者及家属进行交流,了解患者的社会背景、成长经历、兴趣爱好。为患者家属讲解护理过程中的注意事项,告知患者家属在陪伴患者时要有耐心,不要刺激患者。在日常开展护理操作时保持热情、乐观,动作轻柔,并在身体检查时注意保护患者的隐私。2)保持病房卫生,定期进行物品消毒,使用健康宣传海报、彩色的床品和窗帘、绿植和鲜花等改变传统病房冷硬的环境氛围。防止病房内出现尖锐物品。在患者心情烦躁时或周围治疗音较大时,播放舒缓、音量适中的音乐。3)对患者及家属进行健康教育,使用视频、图片等更容易让患者接受的方式。告知患者遵医嘱的必要性、治疗方案及预期效果等。4)对状态较好的患者,可组织进行集体活动,如聊天、听健康讲座、练习瑜伽等。在节日和患者生日时赠送祝福卡片及小礼物。两组护理时间均为3个月。
1.3观察指标
护理前和护理后使用自知力及治疗态度问卷(ITAQ)评价自我认知能力,评分高的能力强;使用精神病评定量表(BRPS)评价精神状态,评分低的状态好;使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价临床症状严重程度,评分低的症状轻。
1.4统计学分析
用SPSS25.0统计学软件进行数据分析,计量资料符合正态分布,以(x±s)表示、行t检验,计数资料以百分数表示、行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组护理前的ITAQ、BRPS、PANSS对比,P>0.05;两组护理后的ITAQ对比,观察组高于对照组,P<0.05;两组护理后的BRPS、PANSS对比,观察组低于对照组,P<0.05;两组护理前与护理后的ITAQ对比,护理后高于护理前,P<0.05;两组护理前与护理后的BRPS、PANSS对比,护理后低于护理前,P<0.05。表1。
表1(分,x±s)
组别 | ITAQ | t | P | BRPS | t | P | PANSS | t | P | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |||||||
对照组(n=33) | 4.49±1.37 | 12.38±3.44 | 12.241 | <0.001 | 43.38±5.25 | 35.66±5.12 | 6.048 | <0.001 | 91.66±7.82 | 59.11±6.63 | 18.238 | <0.001 |
观察组(n=33) | 4.53±1.31 | 19.61±4.02 | 20.489 | <0.001 | 43.43±5.11 | 30.21±4.05 | 11.647 | <0.001 | 92.17±7.31 | 36.86±4.52 | 36.969 | <0.001 |
t | 0.121 | 7.850 | 0.039 | 4.796 | 0.274 | 15.929 | ||||||
P | 0.904 | <0.001 | 0.969 | <0.001 | 0.785 | <0.001 |
3讨论
精神分裂症具有治疗难度大、病情易反复发作等临床特点,给患者和家属均带来了严重的生活影响
[2]。精神分裂症患者的治疗周期较长,在进入恢复期时,常常因为情绪不稳定、缺少关怀和陪伴、无法融入社会而产生较大的情绪问题,甚至导致病情复发[3]。人文关怀是指从患者的角度出发,充分考虑患者的情感需求,进而采取了一系列护理措施[4]。本研究中,护理人员开展人文关怀时,先了解患者的基本资料,以便能够根据患者的习惯、爱好、文化程度等更好地关心患者、与患者沟通。患者家属和护理人员因为长期陪护患者,是影响患者情绪的关键人物,因此为要避免来自家属的刺激影响患者康复,并在护理工作中保持积极乐观的心态。传统的病房环境给人以冰冷严肃感,治疗音容易让人感到焦虑和烦躁,改善病房环境可以为患者康复创造条件。常规健康教育单调乏味,使用视频和图片可以让患者更容易理解健康知识,提高患者对治疗的配合度。组织患者进行集体活动可增加患者的社交,有利于其融入社会。在节日和生日赠送礼物可以让患者感受到来自护理人员的关怀。经过三个月的护理,观察组的ITAQ、BRPS、PANSS均获得了比对照组更好的结果,由此可见,对精神分裂症恢复期患者实施人文关怀在改善自我认知能力的方面具有良好的作用,同时有利于改善患者的精神状态,减轻临床症状。
参考文献
[1]郭海霞,蒲瑞雪.人文关怀在精神分裂症恢复期护理中对患者精神状况的影响[J].医药前沿,2021,11(27):124-125.
[2]李添红,马灵亚,朱亚珍.人文关怀干预对住院精神分裂症患者病情的影响[J].中国现代医生,2021,59(21):162-165,169.
[3]陈华.人文关怀在恢复期精神分裂症患者护理中的临床应用效果及满意度分析[J].中国社区医师,2021,37(23):111-112.
[4]古彩玲,周雪梅,江映虹.基于KANO模式的人文关怀服务对精神分裂症患者孤独感,负性情绪和社会功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(15):57-60.