双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察

沈海龙

上海市宝山区罗店医院（普外科 ）上海市宝山区201908

【摘要】目的：评估胆囊结石合并胆总管结石患者实施双镜联合微创手术与开腹手术治疗的应用效果。方法：此次研究工作为2020年1月至2023年1月期间，我院所纳入的胆囊结石合并胆总管结石患者，收治数量为70例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入35例，常规组运用开腹手术治疗，试验组患者选择双镜联合微创手术治疗，针对试验组与常规组的临床指标、术后并发症情况实施组间对照。结果：（1）试验组胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长短于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。（2）试验组（2.86%）的胆囊结石合并胆总管结石患者术后切口感染、幽门梗阻等并发症发生率明显低于常规组（17.14%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。结论：胆囊结石合并胆总管结石患者行双镜联合微创手术治疗效果确切。

【关键词】胆囊结石；胆总管结石；双镜联合微创手术；开腹手术

本研究针对胆囊结石合并胆总管结石患者手术治疗方案予以分析，对比双镜联合微创手术与开腹手术的效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

此次研究工作为2020年1月至2023年1月期间，我院所纳入的胆囊结石合并胆总管结石患者，收治数量为70例，按照抽签法方式将其划分成2组，命名为试验组和常规组，分别纳入35例。组性别为男37例、性别为女33例。胆囊结石合并胆总管结石年龄低值取26岁、高值取75岁，年龄均值取（51.29±10.33）岁。就试验组与常规组胆囊结石合并胆总管结石患者年龄、性别应用统计学软件予以对照，不可见2个组之间差异p＞O.O5。

1.2方法

常规组运用开腹手术治疗，试验组患者选择双镜联合微创手术治疗，常规全身麻醉后行4孔穿刺，脐部穿刺点为观察孔，剑突下穿刺点为操作孔，其余左右两点为辅助穿刺孔[1]。分离器胆囊管及动脉后，纳入胆囊经，探查其肝总管与但外观，明确其结石位置、直径情况，应用取石钳取出结石，冲洗胆道后实施缝合[2]。术毕常规放置引流管。

1.3统计学分析

70例胆囊结石合并胆总管结石患者资料采取SPSS 21.0加以分析，计数资料（术后切口感染、幽门梗阻等并发症情况）通过X2检验方式统计，写作形式为n（%），计量资料（胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长指标）通过t检验形式对比，写作形式为（x±S），组间检验结果呈现P<0.05，证实具有组间差异。

2结果

2.1胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长指标比较

试验组胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长短于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。见表1。

表1：胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长指标比较

2.2胆囊结石合并胆总管结石患者术后切口感染、幽门梗阻等并发症情况比较

试验组（2.86%）的胆囊结石合并胆总管结石患者术后切口感染、幽门梗阻等并发症发生率明显低于常规组（17.14%）的患者，其结果呈现为P<0.05，具有显著差异。见表2。

表2：胆囊结石合并胆总管结石患者术后切口感染、幽门梗阻等并发症情况比较[n（%）]

3讨论

胆囊结石合并胆总管结石是一种复杂的疾病，患者通常会出现腹部剧烈疼痛等不适症状，传统的开腹手术手术创伤大，对患者的身体造成较大的影响，恢复也较为缓慢[3]。对此，本研究针对胆囊结石合并胆总管结石患者开展双镜联合微创手术治疗，结果显示，试验组胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长短于常规组患者，试验组的胆囊结石合并胆总管结石患者术后切口感染、幽门梗阻等并发症发生率明显低于常规组的患者。双镜联合微创手术是针对胆囊结石合并胆总管结石的先进治疗方法，具有治疗效果好、创伤小、可控性强等优点。相较于传统的开腹手术，双镜联合微创手术对患者的体表创口更小，创伤更轻微，患者康复速度快，住院时间缩短。

综合以上结果，双镜联合微创手术于胆囊结石合并胆总管结石治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 邓宇. 分析双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果[J]. 中外女性健康研究,2022(12):186-187.

[2] 徐春华,黄灿,马莱. 双镜联合微创手术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床分析[J]. 药店周刊,2021,30(52):173-174,191.

[3] 吴先臣,李加洲,李建. 双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用及可行性分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2021(66):87-88.