乐山市市中区中医院 四川乐山 614000
根据临床研究证明,就甲状腺结节非常常见,从多个流行病的研究来看,目前甲状腺结节的患病几率约为50%,这也就意味着差不多有一半的人都患有不同程度的甲状腺结节,只是在这50%的甲状腺结节患者当中,约有10%的结节属于恶性结节,也被称之为甲状腺癌。而超过90%的甲状腺癌多是乳头状癌。而对于乳头状癌来说,是一种极好预后的癌症病种。
目前甲状腺结节的整体预后治疗有着非常不错的治疗效果,还可以对其疾病症状进行评估,鉴定良性结节还是恶性结节,而对于超声来说,是鉴别甲状腺结节良性和恶性的首选检查方法。那么你知道超声下的甲状腺结节是什么样的吗?带你了解一下。
一、甲状腺结节的病因
诱发甲状腺结节的病因,就目前来说还尚不明确,但和以下这四类因素有着直接的关联。
(一)年龄
根据临床医学表明,年龄越大,患有甲状腺结节的风险也就越高,尤其是对于老年人来说,患有甲状腺结节的风险是比较高的。
(二)遗传
就甲状腺结节来说,存在一定的遗传影响,比如父母如果患有甲状腺结节,那么其子女患有甲状腺结节的风险,势必是会比一般人高出很多。
(三)环境
如果长期暴露于辐射环境当中,或者是有颈部放射治疗史,胸部放疗史,都会增加患有甲状腺结节的风险。
(四)基础疾病
对于甲状腺结节来说,并发于各种甲状腺疾病当中,比如就甲状腺炎,甲状腺功能异常等基础类疾病。从疾病的流行病学的角度来看,中年女性是患有甲状腺结节的主要受众群体。多发性结节的概率明显比单发性甲状腺结节的概率要高出很多。
二、什么情况下需要进行甲状腺超声检查?
最近几年来,随着甲状腺结节这一疾病的发生率越来越高,人们对甲状腺的认识也逐渐更为深刻,所以很多人都会进行甲状腺结节的检测,那么什么情况下需要进行甲状腺超声检查?
(一)长期便秘、拉肚子
甲状腺是会促进人体肠道的蠕动,如果是甲减时,患者体内的激素就会减少,从而诱发患者出现便秘,而甲亢则是多会诱发患者大便增多,拉肚子的情况。如果你患有长期便秘或者是拉肚子的情况,可以去医院检查一下是否患有甲状腺这一疾病。
(二)精神不稳
甲状腺激素对人的情绪具有一定的影响,如果甲状腺机能紊乱,是会诱发人情绪不稳定,比如脾气暴躁,性格上发生很大的变化。如果出现了精神状态不稳定的情况,也要去医院做一下超声检测,排除是否患有甲状腺疾病。
(三)肥胖或瘦弱
如果你的锻炼强度并不强,日常正常饮食,但是发现体重有着明显的变化,那么可以判定是你的甲状腺出了问题,因为对于甲减来说,是会诱发人身体代谢机能下降,体重直线儿飙升。而对于甲亢来说则是恰恰相反,甲亢会加速人体新陈代谢,从而加速人体能源的消耗,导致患者体重直线儿下降,因此就目前网络上说“喝水都胖”还有“吃什么都不胖”这都要去医院进行甲状腺筛查,因为这类情况极有可能是甲减或者是甲亢。
(四)颈部增厚
对于甲状腺最明显的症状特征来说,就是颈部接近颈部根部的位置出现增大等情况。无论是甲亢还是甲减,都会诱发患者出现颈部根部增大,同时还会伴有发声困难、呼吸困难、吞咽困难等情况。如果你出现了上述这些情况,就要去医院进行及时的治疗和检查。除此之外,也可以用手指抵在喉结处,发现有硬物,也要去医院进行超声检查。
三、甲状腺超声检查结果判读
有很多人在甲状腺超声筛查的过程当中发现自己患有了甲状腺病,因为对于甲状腺病来说是一种没有典型特征的临床疾病,往往都是在体检的过程当中所筛查出来的,所以很多人对于甲状腺超声结果很迷茫,那么可以通过四方面进行结果的解读和判断。
(一)超声反射不均匀
对于超声反射不均匀来说,是对甲状腺信号儿的一种特征描述,它可以直接反映自己甲状腺组织的纹理是否有异常情况,是否存在局部肿胀的情况,这都和甲状腺的炎症有直接的关系,但并不用担心,这不是很严重。
(二)血液流动丰富
如果有血液供应的情况,那可以说明是可能患有机能亢进的情况,需要进行化验结果的具体分析。
(三)界限模糊
超声界限模糊是对有没有包囊的一种判定,如果说甲状腺界限不清楚,那么说明没有包囊。这是现阶段临床判断甲状腺肿瘤的重要标志之一。
(四)钙化
钙化则是一种很有价值作用的临床体现,当B超显示甲状腺有微小的钙化边界不清时,则很有可能会被认定为甲状腺恶性肿瘤。但是,如果被判定为恶性肿瘤,也不要担心,现阶段医学技术非常成熟,可以进行手术愈后等等。
四、甲状腺结节如何判断良恶性?结节大小与良恶性有关吗?
上述所提到有80%-90%的甲状腺结节,多是为良性结节,不属于肿瘤,也不需要进行手术预后。而则有7%-15%为恶性结节,也就是恶性肿瘤,可以接受手术治疗。就目前来说,判断甲状腺是良性结节,还是恶性结节的依据都是通过超声进行判断的。换句话说,超声是判断甲状腺结节性质最具标志性的方式。结节的横径比例、边界是否模糊等等,都可以作为判断甲状腺良性结节和恶性结节的标准。如果说已经患有甲状腺结节的患者,也不用过度关注结节的大小变化,因为从临床医学的角度来说,结节的大小变化和辨别恶性结节和良性结节,其实没有什么价值。换句话来说,只要是良性结节,结节再大也不会影响什么,如果是恶性结节,结节再小也要进行手术治疗。