超声下的甲状腺结节，带你了解一下

超声下的甲状腺结节，带你了解一下

周莉静

乐山市市中区中医院  四川乐山  614000

根据临床研究证明，就甲状腺结节非常常见，从多个流行病的研究来看，目前甲状腺结节的患病几率约为50%，这也就意味着差不多有一半的人都患有不同程度的甲状腺结节，只是在这50%的甲状腺结节患者当中，约有10%的结节属于恶性结节，也被称之为甲状腺癌。而超过90%的甲状腺癌多是乳头状癌。而对于乳头状癌来说，是一种极好预后的癌症病种。

目前甲状腺结节的整体预后治疗有着非常不错的治疗效果，还可以对其疾病症状进行评估，鉴定良性结节还是恶性结节，而对于超声来说，是鉴别甲状腺结节良性和恶性的首选检查方法。那么你知道超声下的甲状腺结节是什么样的吗？带你了解一下。

一、甲状腺结节的病因 

诱发甲状腺结节的病因，就目前来说还尚不明确，但和以下这四类因素有着直接的关联。

（一）年龄

根据临床医学表明，年龄越大，患有甲状腺结节的风险也就越高，尤其是对于老年人来说，患有甲状腺结节的风险是比较高的。

（二）遗传

就甲状腺结节来说，存在一定的遗传影响，比如父母如果患有甲状腺结节，那么其子女患有甲状腺结节的风险，势必是会比一般人高出很多。

（三）环境

如果长期暴露于辐射环境当中，或者是有颈部放射治疗史，胸部放疗史，都会增加患有甲状腺结节的风险。

（四）基础疾病

对于甲状腺结节来说，并发于各种甲状腺疾病当中，比如就甲状腺炎，甲状腺功能异常等基础类疾病。从疾病的流行病学的角度来看，中年女性是患有甲状腺结节的主要受众群体。多发性结节的概率明显比单发性甲状腺结节的概率要高出很多。

二、什么情况下需要进行甲状腺超声检查？

最近几年来，随着甲状腺结节这一疾病的发生率越来越高，人们对甲状腺的认识也逐渐更为深刻，所以很多人都会进行甲状腺结节的检测，那么什么情况下需要进行甲状腺超声检查？

（一）长期便秘、拉肚子

甲状腺是会促进人体肠道的蠕动，如果是甲减时，患者体内的激素就会减少，从而诱发患者出现便秘，而甲亢则是多会诱发患者大便增多，拉肚子的情况。如果你患有长期便秘或者是拉肚子的情况，可以去医院检查一下是否患有甲状腺这一疾病。

（二）精神不稳

甲状腺激素对人的情绪具有一定的影响，如果甲状腺机能紊乱，是会诱发人情绪不稳定，比如脾气暴躁，性格上发生很大的变化。如果出现了精神状态不稳定的情况，也要去医院做一下超声检测，排除是否患有甲状腺疾病。

（三）肥胖或瘦弱

如果你的锻炼强度并不强，日常正常饮食，但是发现体重有着明显的变化，那么可以判定是你的甲状腺出了问题，因为对于甲减来说，是会诱发人身体代谢机能下降，体重直线儿飙升。而对于甲亢来说则是恰恰相反，甲亢会加速人体新陈代谢，从而加速人体能源的消耗，导致患者体重直线儿下降，因此就目前网络上说“喝水都胖”还有“吃什么都不胖”这都要去医院进行甲状腺筛查，因为这类情况极有可能是甲减或者是甲亢。

（四）颈部增厚

对于甲状腺最明显的症状特征来说，就是颈部接近颈部根部的位置出现增大等情况。无论是甲亢还是甲减，都会诱发患者出现颈部根部增大，同时还会伴有发声困难、呼吸困难、吞咽困难等情况。如果你出现了上述这些情况，就要去医院进行及时的治疗和检查。除此之外，也可以用手指抵在喉结处，发现有硬物，也要去医院进行超声检查。

三、甲状腺超声检查结果判读

有很多人在甲状腺超声筛查的过程当中发现自己患有了甲状腺病，因为对于甲状腺病来说是一种没有典型特征的临床疾病，往往都是在体检的过程当中所筛查出来的，所以很多人对于甲状腺超声结果很迷茫，那么可以通过四方面进行结果的解读和判断。

（一）超声反射不均匀

对于超声反射不均匀来说，是对甲状腺信号儿的一种特征描述，它可以直接反映自己甲状腺组织的纹理是否有异常情况，是否存在局部肿胀的情况，这都和甲状腺的炎症有直接的关系，但并不用担心，这不是很严重。

（二）血液流动丰富

如果有血液供应的情况，那可以说明是可能患有机能亢进的情况，需要进行化验结果的具体分析。

（三）界限模糊

超声界限模糊是对有没有包囊的一种判定，如果说甲状腺界限不清楚，那么说明没有包囊。这是现阶段临床判断甲状腺肿瘤的重要标志之一。

（四）钙化

钙化则是一种很有价值作用的临床体现，当B超显示甲状腺有微小的钙化边界不清时，则很有可能会被认定为甲状腺恶性肿瘤。但是，如果被判定为恶性肿瘤，也不要担心，现阶段医学技术非常成熟，可以进行手术愈后等等。

四、甲状腺结节如何判断良恶性？结节大小与良恶性有关吗？

上述所提到有80%-90%的甲状腺结节，多是为良性结节，不属于肿瘤，也不需要进行手术预后。而则有7%-15%为恶性结节，也就是恶性肿瘤，可以接受手术治疗。就目前来说，判断甲状腺是良性结节，还是恶性结节的依据都是通过超声进行判断的。换句话说，超声是判断甲状腺结节性质最具标志性的方式。结节的横径比例、边界是否模糊等等，都可以作为判断甲状腺良性结节和恶性结节的标准。如果说已经患有甲状腺结节的患者，也不用过度关注结节的大小变化，因为从临床医学的角度来说，结节的大小变化和辨别恶性结节和良性结节，其实没有什么价值。换句话来说，只要是良性结节，结节再大也不会影响什么，如果是恶性结节，结节再小也要进行手术治疗。