甲硝唑和克林霉素联合运用对于细菌性阴道炎治疗的效果

甲硝唑和克林霉素联合运用对于细菌性阴道炎治疗的效果

蔺雯

重庆市巫溪县宁河社区卫生服务中心  重庆 405800

摘要：目的：探讨细菌性阴道炎患者接受甲硝唑与克林霉素联合用药治疗的效果。方法：本次研究选择的研究对象均为102例细菌性阴道炎患者，均为2021年12月-2022年12月期间收治，参考数表法原则分为对照组与观察组，各51例。其中，对照组仅接受甲硝唑治疗，观察组联合克林霉素治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组的临床治疗效果很显然优于对照组，对比结果有统计学意义。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：细菌性阴道炎患者治疗期间可以考虑甲硝唑与克林霉素联合，整体治疗效果更为理想，用药不良反应发生率低，值得进一步推广。

关键词：甲硝唑；克林霉素；细菌性阴道炎；治疗效果

细菌性阴道炎是临床上发病率较高的妇科疾病之一，该疾病的发生主要因为其阴道内正常菌群被破坏，因而减少了乳酸杆菌之类的益生菌，但是因为无法发挥这些益生菌的防御作用，容易导致阴道混合感染的厌氧菌或加德纳菌方面的有害菌[1]。若没有及时得到有效的治疗，还可能出现严重感染的情况，可能演变为慢性宫颈炎或更严重的自动附件或卵巢癌等。该疾病的发生还可能导致女性不晕，容易导致早产儿、低体重儿或胎膜早破之类的问题。患者的主要临床表现为阴道分泌物增加，有异味、外阴灼热或瘙痒，必须及时给患者有效的治疗，保证整体治疗效果[2]。然而，传统单一药物治疗整体效果不理想，因此本次研究联合其他药物治疗，探讨了整体的治疗效果，具体的情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择的研究对象均为102例细菌性阴道炎患者，均为2021年12月-2022年12月期间收治，参考数表法原则分为对照组与观察组，各51例。其中，对照组年龄区间24~49岁，平均（34.58±2.56）岁；病程区间16~63d，平均（33.00±3.00）d。观察组年龄区间25~51岁，平均（35.60±2.86）岁；病程区间17~65d，平均（32.00±4.00）d。两组资料对比的结果差异不明显，可对比。

纳入标准：取患者阴道分泌物并经过涂片镜检结果以及临床表现均符合细菌性阴道炎诊断标准；具有完整的临床资料；知情的前提下自愿参与本次研究。

排除标准：哺乳期或妊娠期；血液疾病或中枢神经系统病。

1.2方法

对照组治疗方法：给予患者使用单一的药物治疗，即甲硝唑，给予患者病情与服用方式的差异，每日3次，每次0.2g。对于病情严重者，可以增加药物为0.4g，每日3次，连续服用一星期。

观察组治疗方法：在对照组用药的基础上使用克林霉素磷酸酯阴道凝胶治疗，于每日睡前指导患者清洗外阴，借助给药工具将药物放置在阴道之后的穹隆处，每日1次，每次5g。治疗1周后给予患者进行阴道检查，对比治疗效果。

1.3观察指标与评价方法

观察并评估两组临床治疗效果，评估标准为[3]：显效：临床症状完全消失，阴道分泌物无异味，结果显示为阴性。有效：临床症状明显改善，阴道分泌物明显减少，菌检结果呈阴性。无效：临床症状并未发生改变，且菌检结果为阳性。

观察两组不良反应发生率，如恶心、腹泻、呕吐、皮肤瘙痒。

1.4统计学方法

统计分析本次研究相关资料数据，其中率（%）表示计数资料；（±s）表示计量资料。P＜0.05表达差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床治疗效果

观察组的临床治疗效果优于对照组，对比结果有统计学意义。见表1。

2.2对比两组不良反应发生率

观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表2。

3 讨论

细菌性阴道炎是发病率较高的妇科炎症之一，治疗难度较大，发病率较高。该疾病的发生可能与过度清洗阴道、性生活频繁有很大的联系，若阴道内的环境被迫害，给病菌入侵的机会从而发病，严重影响患者的生活[4]。

传统治疗中以单一药物治疗为主，比如甲硝唑是常用药，可少灭厌氧微生物，还可对人体中生成的代谢物进行还原，抗厌氧菌的效果更好，对脱氧核糖核酸的合成进行抑制，从而阻碍细菌的反之与生长，导致病菌死亡。但是，以往的治疗表明单一用药效果不理想，不良反应较多。而克林霉素磷酸酯栓是新型的药物之一，其本质上是克林霉素的衍生物，进入体内后快速水解为克林霉素，全面发挥其抗菌活性

[5]。因此，治疗后观察组的治疗效果更好，且不良反应发生率低，与对照组对比P＜0.05，提示甲硝唑与克林霉素联合用药效果更好。

综上所述，细菌性阴道炎疾病治疗期间联合使用甲硝唑与克林霉素整体治疗效果更好，且很少发生不良反应，值得进一步推广与应用。

参考文献：

[1]郑红玲.探析细菌性阴道炎治疗中甲硝唑、克林霉素磷酸酯栓联合应用效果[J].系统医学,2022,7(12):168-170+182.

[2]刘丹.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床效果[J].中国现代药物应用,2021,15(18):134-136.

[3]郭爱霞.甲硝唑联合克林霉素在细菌性阴道炎患者中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(26):53-55.

[4]谢广超,李琼,黎汉坤,林永春,黎娜.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的安全性分析[J].海峡药学,2021,33(06):159-160.

[5]温梅梅,郑瑛瑛.甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].中外医疗,2021,40(16):34-36+40.