老年股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定治疗的临床效果观察 

老年股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定治疗的临床效果观察 

孙继军  

内蒙古兴安盟人民医院 脊柱外科  内蒙古兴安盟137400

【摘 要】目的：观察PFNA内固定治疗方式对老年股骨粗隆间骨折患者的影响。方法：采用抽签法将我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者分为实验组和对照组，对照组采用髋关节置换术，实验组则采用PFNA内固定术，比较组间治疗后髋关节功能评分、骨密度和并发症发生率差异。结果：实验组治疗后的髋关节功能评分和骨密度均要高于对照组，并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。结论：老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术进行治疗的效果较好，该治疗方式可有效促进患者髋关节功能的改善和骨密度的提升，且患者术后发生并发症的概率也较低，具有极高的临床应用价值。

【关键词】老年；股骨粗隆间骨折；PFNA内固定术

对于老年人而言，股骨粗隆间骨折的发生具有极大的危害，这是因为该骨折发生后会对患者的行动能力造成严重影响，长期卧床易导致老年人发生褥疮等并发症，故股骨粗隆间骨折老年患者的死亡率极高，因此做好老年股骨粗隆间骨折患者的对症干预治疗十分必要。在临床上，针对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗方式繁多，保守治疗虽具有花费低的优点，但因患者需长期卧床修养易导致并发症的出现，影响患者的健康和生活，故外科手术在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中更为常见[1]。现代医学研究发现，PFNA内固定术在老年股骨粗隆间骨折患者治疗中具有见效快、效果好的优点，患者术后恢复速度也较快，有助于老年患者身体健康的保障[2]。为此，本文便针对性分析了老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在我院2021年2月-2023年2月间收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，其均采用抽签法的方式分为实验组和对照组。实验组男女比例为21:19，平均年龄为（78.64±4.39）岁。对照组男女比例为22:18，平均年龄为（78.89±4.40）岁。两组研究对象的性别和年龄等一般资料数据水平差异无统计学意义，P﹥0.05，符合本研究中各项观察指标的比较标准。

1.2方法

对照组采用髋关节置换术，患者取仰卧位并接受麻醉，麻醉起效后于髋前或髋后做切口，逐层分离皮肤组织并切开关节囊，暴露股骨粗隆后进行股骨头的去除，而后置入人工假体并做好固定工作，待确认无脱位等情况后进行关节腔冲洗消毒，缝合切口后完成手术。

实验组则采用PFNA内固定术，患者取仰卧位并接受麻醉，麻醉起效后采用C臂机确认患者的骨折情况，而后于患者的患侧股骨大转子顶点外侧作切口，逐层切开皮肤和皮下组织后暴露股骨大粗隆，与股骨大粗隆顶点前1/3处切口后进行持续性牵引，使股骨内收20-30°，而后对需钉入处进行扩髓处理并进行主钉的安装，对骨折部位进行防旋固定后拧入扩宣导片，最后进行远端锁定钉的安装，确认无误后缝合切口，完成手术。

1.3 评定标准

比较组间治疗后髋关节功能评分、骨密度和并发症发生率差异。

髋关节功能评分：包含关节功能、关节畸形、关节活动范围与疼痛4个维度，总分100分，分数越高表示髋关节功能越好[3]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后髋关节功能评分、骨密度水平差异比较

表1显示：实验组治疗后髋关节功能评分、骨密度要高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。

表1 两组患者治疗后髋关节功能评分、骨密度水平差异比较 (x±s)

2.2 两组患者并发症发生率差异比较

表2显示：实验组患者的并发症发生率要明显低于对照组，组间差异显著，P＜0.05。

表2 两组患者并发症发生率差异比较 [n（%）]

3 讨论

本研究结果显示：实验组治疗后的髋关节功能评分和骨密度均要高于对照组，并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。得出上述研究结果的原因在于：PFNA内固定术具有创伤小的优点，可有效降低患者的术后并发症发生率，从而能够提升患者的髋关节功能恢复质量，有助于患者的术后恢复[4]。

综上所述，老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA内固定术进行治疗的效果较好，该治疗方式可有效促进患者髋关节功能的改善和骨密度的提升，且患者术后发生并发症的概率也较低，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]陆栋. 中医综合疗法辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察[J]. 内蒙古中医药,2022,41(12):109-110.

[2]王军. PFNA内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(31):79-81.

[3]吴茗莎. LPFP与PFNA内固定术治疗不同类型老年股骨粗隆间骨折的疗效及并发症观察[J]. 临床研究,2022,30(11):106-110.

[4]张晓东,吴帅,郑叙会,安庆. PFNA内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的影响[J]. 名医,2022,(03):93-95.