无锡市锡山区安镇街道社区卫生服务中心 214104
摘要:目的:分析社区系统护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法:以2021年1月~2021年12月为病例选取时间,以社区内48例脑卒中患者为研究对象,以接受常规护理的24例患者为对照组、接受社区系统护理干预的24例患者为实验组,对比两组患者在护理前后的吞咽功能、脑神经恢复、肢体功能水平及生活能力情况。结果:实验组吞咽功能及脑神经功能评分优于对照组,p<0.05;实验组护理后上肢及下肢FMA评分均高于对照组,P<0.05;实验组护理后日常生活能力评分高于对照组,p<0.05。结论:社区系统护理干预在脑卒中患者中的应用效果明显好于常规护理,具有临床推广意义。
关键词:社区系统护理干预;脑卒中;功能恢复;生活能力
脑卒中是由于多种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆损伤的一种急性脑血管疾病,对患者的健康及生活质量造成严重损害[1]。相关研究表明,脑卒中康复期采取社区系统护理干预能有效提升生存质量[2]。本文选取在2021年1月~2021年12月期间某社区接收的48例脑卒中患者进行研究,探讨社区系统护理干预对脑卒中患者生存质量的影响,研究结果如下。
1.1一般资料
以2021年1月~2021年12月为限,选取社区内48例脑卒中患者进行随机分组,对照组(n=24)配合常规护理,实验组(n=24)配合社区系统护理干预。对照组患者年龄为51~74岁之间,平均年龄(65.26±1.43)岁;其中男性患者14例,女性患者10例。观察组患者年龄为50~75之间,平均年龄(65.39±1.54)岁;其中男性患者13例,女性患者11例。组间资料对比,P>0.05,可进行研究,且所有患者均签署知情同意书。
1.2方法
对照组予以常规护理,主要包括:社区门诊随访、遵医嘱给予药物治疗等。
实验组予以社区规范化护理,主要包括:(1)健康教育:为脑卒中患者科普发病原因及康复期护理的注意事项,帮助患者建立科学的疾病认知和治疗信心。(2)心理护理:脑卒中患者由于担心后遗症无法康复而产生心理压力,社区护理人员需对其展开针对性的心理疏导,帮助患者缓解负面情绪,以提升护理依从性。(3)功能训练:对脑卒中患者进行吞咽功能及肢体功能的训练,帮助患者恢复语言功能、增强患者躯干的灵活性和稳定性。对患肢进行针灸或按摩,帮助患者缓解不适、促进血液循环。(4)生活能力训练:对脑卒中患者进行日常活动训练,如,洗脸、刷牙、穿衣服、如厕等,协助并鼓励患者完成日常活动。(5)纠正不良习惯:指导患者进行科学的饮食搭配,叮嘱患者规范作息、戒烟酒、不熬夜、多参加体育运动、按时服药。
1.3观察指标
(1)神经及吞咽功能评分对比:包括对两组患者护理前及护理后的脑神经功能和吞咽功能评分进行对比。
(2)肢功能评分对比:应用运动功能评分法对护理前和护理2个月后两组患者的上、下肢运动功能评分进行对比。
(3)日常生活能力对比:应用日常生活能力评定法分别对护理前、护理后2个月、护理后4个月、护理后6个月的两组患者进行对比。
1.4统计学方法
借助SPSS 25.0软件,以独立T检验处理计量数据(),以X2处理计数资料,p<0.05,差异显著。
2.1两组脑卒中患者机体功能评分对比
实验组吞咽功能及脑神经功能评分优于对照组,p<0.05。见表1。
表1机体功能评分对比 ()
组别 | 吞咽功能 | 脑神经功能 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=24) | 1.35±0.34 | 2.85±0.67 | 35.98±2.24 | 21.65±1.47 |
实验组(n=24) | 1.36±0.42 | 4.59±1.23 | 35.93±2.10 | 16.73±1.28 |
t | 0.247 | 7.695 | 0.268 | 7.942 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2治疗后上肢及下肢运动功能评分对比
实验组护理后上肢及下肢FMA评分均高于对照组,p<0.05。见表2。
表2 上肢及下肢运动功能评分对比()
组别 | 上肢FMA评分 | 下肢FMA评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=24) | 23.13±3.25 | 39.45±4.26 | 15.32±2.31 | 19.24±3.63 |
实验组(n=24) | 23.09±3.38 | 45.27±5.64 | 15.19±2.46 | 25.29±3.57 |
t | 0.247 | 5.852 | 0.275 | 5.796 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3护理后日常生活能力对比
实验组护理后日常生活能力评分高于对照组,p<0.05。见表3。
表3 日常生活能力评分对比()
组别 | 护理前 | 护理后2个月 | 护理后4个月 | 护理后6个月 |
对照组(n=24) | 55.51±4.16 | 61.49±5.24 | 70.38±6.13 | 81.23±7.62 |
实验组(n=24) | 54.95±4.02 | 69.17±5.52 | 79.59±6.65 | 89.02±7.651 |
t | 0.854 | 6.243 | 7.505 | 7.246 |
p | >0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
脑卒中患者常见的康复期问题主要有:吞咽功能障碍、脑神经受损、肢体功能障碍等,严重影响了患者的生存质量[3]。本文研究结果如下:对照组采用常规护理,实验组配合社区系统护理干预。实验组吞咽功能及脑神经功能评分优于对照组,p<0.05。实验组护理后上肢及下肢FMA评分均高于对照组,p<0.05。即在对脑卒中患者的护理过程中采用社区系统护理干预,能够加快患者肢功能的恢复进度。从护理后日常生活能力对比分析,实验组在护理后2个月、4个月及6个月日常生活能力评分均高于对照组,p<0.05。
综上所述,社区系统护理干预对脑卒中患者的康复具有积极影响,能够促进患者整体生存质量的提升,具有临床推广价值。
参考文献:
[1]薛代丽,韩国骏.社区护理联合中医情志管理对脑卒中患者治疗效果的影响[J].中国社区医师,2022,38(20):66-68.
[2]张晓芬.“医院-社区-家庭”延续性护理对脑卒中患者康复效果的影响[J].基层医学论坛,2022,26(06):88-90.
[3]胡晓泽,贾龙,宋宇,等.社区护理干预对脑卒中康复期患者日常生活能力、心理状态及言语功能的影响[J].甘肃中医药大学学报,2021,38(04):97-100.