布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析

袁洋

聊城市妇幼保健院   药剂科  山东聊城市  252000

【摘要】目的：研究分析小儿支气管肺炎患者使用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗的实际效果。方法：选择我院2022年1月-2022年12月接诊的80名患者，按照随机数字表的方法将患者分成两组，实验组40人选择布地奈德联合硫酸特布他林雾化治疗，对照组40人患者使用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗，对比两组患者临床治疗效果，统计患者的症状恢复情况（包括：气促、咳嗽消失时间、体温正常时间、肺部杂音消失时间），统计患者住院时间。结果：实验组患者的治疗有效率96.00%，对照组治疗有效率78.00%，组间差异存在显著性（P＜0.05）。实验组患者气促、咳嗽消失时间明显较对照组短，实验组患者体温正常时短于对照组，组间差异存在显著性（P＜0.05），实验组患者肺部杂音消失时间较对照组短，组间差异存在显著性（P＜0.05）。统计患者住院时间，实验组患者住院时间短于对照组，组间差异存在显著性（P＜0.05）。结论：针对小儿支气管肺炎患者使用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗能较好改善治疗效果，减轻患者症状。

【关键词】硫酸特布他林雾化液；硫酸沙丁胺醇雾化液；布地奈德雾化吸入；小儿支气管肺炎；疗效分析

支气管肺是由细菌、病毒等引起的支气管炎症，患儿多表现咳嗽、发热及咳痰等症状，且一年四 季均可发病[1]。流行病学调查结果表明：支气管肺炎好发于儿童尤其是 2 岁以上小儿人群中，身体重要器官及各项系统的发育尚未成熟，所以免疫力、 防御力较低，成为我国患儿死亡的重要原因[2]。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能减轻抗原抗体结合时激发的酶促作用，可减轻平滑肌收缩反应，具有安全、有效等优点[3]特步他林是一种 β2 受体激 动剂，不仅能对支气管痉挛进行缓解，还具有平喘作用。本次实验选择我院2022年1月-2022年12月接诊的80名小儿支气管肺炎患者进行治疗，探讨布地奈德联合特步他林雾化治疗中的效果，现报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月接诊的80名患者，按照随机数字表的方法将患者分成两组。实验组患者：男患儿18人，女患儿22人，年龄2个月-4岁，患者平均年龄（1.65±0.73）岁，其中伴心肌损害13例，伴胃肠紊乱9例，伴扁桃体炎4例，伴支气管哮喘11例，伴百日咳4 例。对照组男患儿24人，女患儿16人，患者年龄2岁一个月-5岁，患者平均年龄（1.63±0.63）岁，其中伴心肌损害14例，伴胃肠紊乱5例，伴扁桃体炎5例，伴支气管哮喘10例，伴百日咳6例。两组患者临床资料进行对比分析，无显著差异性（P＞0.05）。

1.2一般方法

两组患者入院后均进行常规对症治疗，对照组：给予1mg布地奈德联合沙丁胺醇1.25ml雾化治疗。加入 2 mL 0.9% 氯化钠溶液，经雾化器雾化吸入治疗。每次20min，每日2次。

实验组：使用1mg布地奈德联合硫酸特布他林雾2.5mg雾化治疗，加入 2 mL 0.9% 氯化钠溶液，经雾化器雾化吸入治疗。每次20min，每日2次。2组患儿持续治疗5天。

1.3观察指标

对比实验组与对照组临床效果。显效：患儿在治疗后5日内体温恢复，干咳、肺部杂声等症状和体征消失，肺部ct显示肺部炎症吸收；有效：患儿在治疗后5日内体温恢复正常，其他症状和体征得到缓解，肺部ct表明肺部炎症黑影基本吸收；无效：患儿在治疗后5日内上述症状、体征未见减轻，或是加剧。治疗总有效率为显效率+有效率的总和。

对比实验组与对照组患儿症状和体征消退时间、住院天数。

1.4统计学分析：

选择SPSS22.0进行数据处理，计数资料、计量资料分别由标准差（X±S）、百分比（%）表示，进行T值与X2检测，当P＜0.05时，组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1患者治疗效果

实验组患者的治疗有效率96.00%，对照组治疗有效率78.00%，组间差异存在显著性（P＜0.05）。

表1：患者治疗效果（N，%）

2.2患者临床症状、住院天数

实验组患者气促、咳嗽消失时间明显较对照组短，实验组患者体温正常时间短于对照组，组间差异存在显著性（P＜0.05），实验组患者肺部杂音消失时间较对照组短，组间差异存在显著性（P＜0.05）。统计患者住院时间，实验组患者住院时间短于对照组，组间差异存在显著性（P＜0.05）。

表2：临床症状、住院天数（X±S，d）

3讨论

婴幼儿支气管肺炎大多以细菌、病毒混合感染为主， 年龄越小，病毒感染的可能性越大。无论何种病毒 或细菌，感染后均可引起细支气管分泌物增多。加之呼吸增快，隐性失水增多，使支气管、细支气管形 成微小黏液栓塞，这些微小栓塞使细支气管更加狭窄，加重了喘息、呼吸困难等症状。雾化吸入可以很好的稀释痰液，溶解微小栓塞，改善通气状况【4】。

本研究中实验组患儿在常规治疗的基础上使用布地奈德联合特布他林雾化吸入，结果显示患儿的临床症状、住院时间等指标优于对照组。特布他林与沙丁胺醇是治疗支气管哮喘临床常用的两种 β2 受体激动剂，此两种药物具有相同作用机制。都属于短效 β2受体 激动剂，可起到平喘、缓解支气管痉挛的作用，广泛用于支气管哮喘、喘息性支气管炎及肺气肿等多种疾病中[5]。有研究对特步他林与沙丁胺醇治疗的有效率、不良反应发生率、PEF、FEV1指标进行对比，结果为特布他林治疗支气管哮喘有效率显著高于沙丁胺醇，特布他林可作为短效 β2 受体激动剂的首选用来治疗支气管哮喘[6]。

综上所述，针对小儿支气管肺炎患者使用常规治疗联合布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗改善呼吸功能效果显著，可推广使用。

参考文献

[1] 夏颖.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支 气管肺炎50例疗效观察[J].药品评价,2021,18(1):47-49.

[2] 潘婷婷,陈建丽,黄栋,等 .2017 年贵阳市儿童重症监护 病房死亡病例相关因素分析[J]. 中国小儿急救医学, 2022,29(2):133-137.

[3] 滕文琴,刘士梅 . 小儿支气管肺炎患儿应用布地奈德 联合高压泵雾化吸入治疗的临床效果[J]. 医疗装备, 2021,34(8):50-51

［4］ 尹四华．阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果观察［J］．医学信息，2015，3（1）：37．

周优树,严龙华,祝志涛 . 布地奈德联合沙丁胺醇雾 化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J]. 中国医学创新,2021,18(31):36-39.

[6] 陈佳欢，徐欣等. 特步他林与沙丁胺醇治疗支气管哮喘临床疗效与安全性的Meta分析[J]. 中国药物经济学,2020,15(8):50-55.