药学干预抗菌药物合理应用价值评估及分析

药学干预抗菌药物合理应用价值评估及分析

胡永红

孝感市孝南区肖港中心卫生院，湖北孝感，432100

【摘要】：目的：药学干预抗菌药物合理应用价值评估及分析。方法：在2021.1-202 1.12期间选择前来我院接受抗菌药物治疗病人进行调研，参与本次调研病人共计（88）例。参与本次调研病人均相关干预，按照干预方案分为2个小组，每组所纳入例数为（44）例病人。将接受常规药物干预者命名为常规组，将接受药学干预者纳入研究组。总结与探究2种方案实施效果。结果：常规组抗菌药物不合理应用发生率明显高于研究组，差异明显，（P<0.05）。结论：药学干预抗菌药物合理应用价值优异，此方案值得临床应用与普及。

【关键词】：药学干预；抗菌药物；合理

抗菌药物在临床治疗中是常用治疗药物，此方案具备抑制菌群活性以及杀菌的作用，临床常用抗菌药物较多，包含抗生素、咪唑类、磺胺类、硝基咪唑、喹诺酮类等化学合成药物。在临床治疗中，抗菌药物具备较高应用率，对于各种感染性疾病此药物均可以达到治疗的目的。但由于抗菌药物类型增多、病人就诊数量增多以及其他等多种因素影响而导致抗菌药物应用频率明显增加，进而提升抗菌药物滥用率，这不仅无法达到理想的治疗效果，还可能加重患者病情，引发感染。所以，要加强抗菌药物临床合理管理，确保临床用药安全性，同时又保证治疗效果。基于上述情况，我科室采用了干预方案，分别采用常规管理、药学干预，总结与探究2种方案实施效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021.1-2020.12期间选择前来我院接受抗菌药物治疗病人进行调研，参与本次调研病人共计（88）例。参与本次调研病人均相关干预，按照干预方案分为2个小组，每组所纳入例数为（44）例病人。将接受常规药物干预者命名为常规组，将接受药学干预者纳入研究组。常规组：（44）例病人中，男（22）例、女（22）例，年龄在（29）岁至（72）岁之间，中位年龄为（50.69）岁。研究组：（44）例病人中，男（21）例、女（23）例，年龄在（30）岁至（72）岁之间，中位年龄为（50.71）岁。常规组、研究组病人一般资料无明显差异，（P>0.05）。

1.2方法

常规组对病人实施常规药学干预，即为告知其用药方式与方法。

研究组采用药学干预方案对病人实施干预，如下：（1）培训指导：根据临床实际情况按时、定期对医生与护理人员进行培训，为其详细讲解与抗菌药有关的知识，必要情况下开设专家讲座、课堂培训，提高医生与护理人员对于抗菌药物知识了解情况，尤其是对于药理学、药动学、药效学的了解，提高医生与护理人员能力与专业性，使其能够科学的定下医嘱。（2）抗菌药物管理：在病人使用抗菌药物进行治疗中，要对其进行针对性的管理，在使用药物治疗前，对病人进行病原菌试验，根据其敏感性选择抗菌药物。（3）设立专业药师岗位：用药指导干预中，设立专业药师岗位，核查处方、查房，如果发现所开具的处方存在不合理地方，要积极与医生沟通，纠正其错误。（4）构建抗菌药物审批制度：在病人治疗期间，要选择（1）代或（2）代抗菌类药物，尽可能的降低与减少抗菌类药物的使用，对于存在术后感染风险率高的病人可使用广谱抗菌药物进行预防。此外要根据实际情况调整用药等级，对于出现明显用药指征的病人可使用一级抗菌类药物，主治医生签字后方可使用二级药物，药师同意、审批后方可使用特殊级抗菌药物。（5）临床用药指导：由于病人文化程度不同，对于用药知识了解程度也各有不同，部分病人对于合理用药、遵医嘱用药均布了解，为此要主动向其普及科学、合理用药重要性。同时询问病人对于用药知识、疾病知识是否存在不了解地方，积极且详细的解答。

1.3观察指标

指标观察：（1）抗菌药物应用时间；（2）抗菌药物不合理应用发生率：不合理用药为用法用量错误、无指征用药、频繁更换药物、联合用药错误。

1.4统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。

2结果

2.1抗菌药物应用时间对照

常规组：病人抗菌药使用时间为（6.82±0.52）天；研究组：病人抗菌药使用时间为（3.24±0.24）天，常规组抗菌药使用时间长于研究组，差异明显，（P<0.05）。

2.2抗菌药物不合理应用发生率对照

常规组：（44）例病人中，抗菌药物不合理应用发生例数为（10）例，其中用法用量错误者（3）例、无指征用药者（2）例、频繁更换药物者（3）例、联合用药错误者（2）例，构成比为（22.72%）；研究组：（44）例病人中，抗菌药物不合理应用发生例数为（2）例，其中用法用量错误者（1）例、无指征用药者（1），构成比为（4.55%）。常规组抗菌药物不合理应用发生率明显高于研究组，差异明显，（P<0.05）。

3讨论

抗菌药物在临床治疗中一直属于常用治疗药物，常用抗菌药物分别为：β—内酰胺类、氨基糖苷类、氯霉素、大环内酯类，医生会根据病人实际情况选择不同的药物对其实施治疗。例有关资料资料得知，临床抗菌药物的应用频率与应用剂量逐步上升，不合理用药会导致病人身体发生细菌失调情况，进而导致身体代谢代谢紊乱，而且药物配伍错误、用药药物剂量过大或重复性用药等均可引发抗菌药物乱用情况出现，给病人身体健康造成严重的影响与威胁。基于以上情况，对接受抗菌药物治疗病人进行干预与管理，通常情况下，临床所采用的方案为传统常规管理，这种管理方案虽然有效，但作用不太理想。为了提高管理效果，保证用药安全性，我科室选用药学干预方案。药学干预方案在实施中可保证用药安全性与针对性，对于提升预后有着重要的影响，同时可保证用药合理性，另外设立专业药师岗位，让药师走向临床，积极参与到临床药学工作，对于抗菌药物进行合理性干预，及时察觉处方不合理之处，确保处方正确性。

综上所述：药学干预抗菌药物合理应用价值优异，此方案值得临床应用与普及。

参考文献：

[1]石新武,曾德来. 药学干预抗菌药物合理应用对疗程及费用的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(13):124-126. DOI:10.19435/j.1672-1721.2022.13.040.

[2]陈海丽. 药学干预抗菌药物合理应用的意义初步分析[J]. 北方药学,2018,15(3):166-167. DOI:10.3969/j.issn.1672-8351.2018.03.142.

[3]张秀杰. 药学干预抗菌药物合理应用的意义研究[J]. 中国卫生标准管理,2016,7(23):101-102. DOI:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.23.054.