产后访视及心理调节对产妇产后不良情绪的干预效果

产后访视及心理调节对产妇产后不良情绪的干预效果

饶美琴

武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心  430200

摘要：目的：探究产后访视与心理调节对于产妇在产后不良情绪的影响。方法：以社区产妇为研究对象，在2022.01至2023.01期间，选出78例并在随机数字表的基础上分组，分析观察组（39例、产后访视+心理调节）在产后不良情绪上与对照组（39例、常规护理）间的差距。结果：两组于干预前的p＞0.05，观察组在干预后1个月、3个月的SAS及SDS评分较对照组更低，且差异显著，p＜0.05。结论：对产妇做产后访视并加强心理调节可减轻其抑郁、焦虑等不良情绪。

关键词：产后访视；心理调节；产妇产后；不良情绪

妊娠期间，产妇的生理及心理状态都有明显的变化[1]，产后恢复需要一段时间且因人而异，产后6周之内常见抑郁、焦虑等情绪问题，前者表现为持续的心境低落、少语甚至有自杀倾向，后者则表现为持续性的惊恐不安、失眠等症状，严重影响产妇生活质量及康复进程。产妇于产后出现不良情绪的原因较多，产妇家属及社会层面都高度关注，在落实健康保健工作之时，将产后护理视作重点，希望通过产后访视时加强对心理的调节来解决以上问题，对此，此次研究以2022年1月至次年1月为背景，从社区服务中心中选择78例产妇并做了对比研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象：社区产妇，样本量：78，研究背景：2022.01至2023.01，基于数字随机表法，得到：观察组39例，其年龄在23至34岁间，平均（29.42±0.93）岁，初产妇及经产妇21例、18例，观其分娩方式，自然分娩及剖宫产29例、10例；对照组同样39例，最小24岁、最大35岁、均值（29.54±0.76）岁，初产妇23例、经产妇16例，自然分娩31例、剖宫产8例；组间差异不显著（p＞0.05）。以上产妇均自愿参与，纳入标准：①足月生产；②单胎；③可自主完成问卷调查；④认知与沟通能力正常。排除：①恶性肿瘤患者；②配合度较差。

1.2方法

对照组：常规护理，即产后常规随访，以电话沟通为主要方式，重点了解产妇及新生儿健康情况，在电话里叮嘱产妇多加休息及其他生活方面的基础指导。

观察组：产后访视+心理调节。（1）制定访视计划：计划于产后第三日开始，主要方式为电话询问、线上沟通联合上门指导，每隔两周进行一次即可，对于情况稳定、恢复良好的产妇，可适当降低频率，明确基本步骤，询问-观察-探查-记录-指导，强调访视人员的专业基础知识及护理技能，通过培训提升其综合素养。（2）开展健康宣教：需要注意的是，使用简单的语言、保持热情的态度、秉持先进的理念，耐心的讲解健康知识，可结合经典案例、发放宣传手册，以交流的基础、以双向沟通为保证，提高产妇的认知水平，帮助其掌握产后自护的科学方法，指导一些新生儿科学喂养技能。（3）日常生活指导：日常可通过微信群、公众号推送等方式，指导产妇产后处于舒适度极高的环境中以休养，应当是空气清新的、室内安静的、温度适宜的，饮食方面既要增加营养，又要保证均衡状态，以清淡、易消化为原则去选择食物，避免过度牵拉及活动，需要循序渐进，必要时对产妇做盆底肌训练指导，帮助其功能于产后迅速恢复。（4）加强心理调节：以了解产后不良情绪为前提，可借助量表测评结果，可联合患者主述加以分析，找到问题所在，尊重产妇、保护隐私，充分考虑产妇个体差异，在进行具体的干预，聊天及听音乐有舒缓之效，健康教育有改变其认知偏差之效，强调家人陪伴及良好的家庭氛围对于产妇心境的影响，促使产妇与新生儿之间建立温馨的关系，帮助产妇重新认识生活并形成积极向上的生活态度，直至不良情绪消除。

1.3观察指标

以干预前、干预后1个月、干预后3个月为时间点，在患者清醒的状态下、规定的时间内，完成问卷调查。问卷分三个部分，其一为基础资料，其二为SAS量表，做焦虑程度自评，共20道题，以≥50分作为焦虑判定标准，且越高越严重，其三为SDS量表，做抑郁情况自评，同为Zung编制版本[2]，评分方法一致。

1.4统计学方法

量表的评分情况属于计量资料（），在录入统计软件（SPSS 26.0）之后做差异分析（基于T值检验法），所得结果，两组数据有显著差异时为p＜0.05。

2. 结果

不同时间点对应的量表评分如表1，仅在干预后有显著差异，且观察组在干预后1个月、3个月时的SAS、SDS评分均较对照组更低。

表1 产后不良情绪比较[()，分]

3. 讨论

产后访视是产妇院内护理的一种延伸形式，强调的是“零距离”的概念，将更加温馨、更加优质的护理服务及科学指导送进了产妇家中，不仅可以提高产妇产后生活质量还可以解决一些新生儿问题，联合心理调节后有效避免了产后抑郁等不良情绪造成的并发症。此次研究表明，观察组干预后1个月、3个月的SAS及SDS评分较之对照组明显更低，且差异显著，这就说明，相较接受常规护理的社区产妇，接受产后访视加心理调节的产妇其心理健康状态更好。这是因为产后访视实现了院内护理的延伸[3]，采用多样化的方式进行了科学指导，专项心理调节工作的开展使得医患良好关系得以建立、患者依从性得以增强，整体护理效果有所提高，产妇在产后的生活质量也有了明显的改善，应用价值之显著可见一斑。

综上所述，产后访视加心理调节在社区产妇中的应用可减轻不良情绪程度。

参考文献

[1]陈燕,刘晓芬.社区产后访视健康管理计划在产褥期母婴健康中的作用[J].数理医药学杂志,2022,35(12):1916-1918.

[2]叶春燕.社区产后访视健康管理计划在产褥期母婴健康中的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(10):145-147+151.

[3]黄文英,郑丽燕.产后访视护理干预对产褥期产妇心理状态及生活质量的影响[J].黑龙江医药,2022,35(02):472-474.