良性前列腺增生症应用经尿道前列腺电切术治疗的临床分析

良性前列腺增生症应用经尿道前列腺电切术治疗的临床分析

孙韬

通山县人民医院，湖北咸宁，437600

【摘要】目的：探索良性前列腺增生症应用经尿道前列腺电切术治疗的临床效果。方法：选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例良性前列腺增生症患者，根据手术方案不同分二组。对照组采取传统的手术，观察组患者则实施经尿道前列腺电切术。比较两组患者手术时间、出血情况、住院时间、并发症发生率、手术前后患者最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量。结果：观察组手术时间、出血情况、住院时间、并发症发生率、手术后患者最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量均优于对照组，P＜0.05。结论：良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术效果确切，可减少失血创伤，缩短手术时间，减少并发症，改善前列腺功能，值得推广。

【关键词】良性前列腺增生症；经尿道前列腺电切术治疗；临床效果

良性前列腺增生是一种比较常见的疾病，男性多见，而且随着年龄的增长，这种疾病的发生率也会随之升高。年龄越高，发生率会越来越高，到了80岁的时候会有将近90%的几率出现。排尿困难是病人最常见的症状。目前，治疗手段以手术为主。经尿道前列腺电切术是一种微创的治疗方法，临床上已经证明这种方法对病人的身体状况有很大的改善作用。本研究探讨了良性前列腺增生症应用经尿道前列腺电切术治疗的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年12月纳入的100例良性前列腺增生症患者，根据手术方案不同分二组。观察组50例，年龄最小、最大分别43岁、76岁，平均（63.71±2.21）岁。对照组50例，年龄最小、最大分别46岁、78岁，平均（63.21±2.78）岁。

两组资料有可比性。

1.2方法

对照组传统的手术，观察组患者则实施经尿道前列腺电切术。即采用连续硬膜外麻醉和尿道粘膜麻醉，协助患者取截石体位，消毒铺巾，扩大尿道狭窄患者的尿道外口，插入电切镜，对患者前列腺、输尿管和膀胱尿道等组织进行检查，并详细掌握精阜到膀胱颈部的距离，了解患者前列腺增生情况，在手术过程中，对患者实施低压冲洗，以精阜与膀胱颈为标识，确定患者切除范围，切除5~7点的中叶病灶，1点或11点切除两侧叶病灶，深度控制在患者前列腺外科包膜层。对于合并有尿路结石的病人，在行碎石后进行外科治疗。

1.3指标

比较两组患者手术时间、出血情况、住院时间、并发症发生率、手术前后患者最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件对数据进行处理，计数资料x2检验，计量资料t检验， P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组手术时间、出血情况、住院时间分析对比

观察组手术时间、出血情况、住院时间低于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组手术时间、出血情况、住院时间分析对比(x±s)

2.2两组并发症对比

观察组并发症低于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组并发症比较

2.3手术前后最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量分析对比

手术前两组最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量比较，P＞0.05，而在手术后比较，显示观察组最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量优于对照组，P＜0.05。如表3.

表3治疗前后最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量分析对比（x±s，分）

3讨论

良性前列腺增生症是一种以泌尿系统紊乱为主的男性疾患，多见于中老年人群。其临床特征是在下尿路阻塞所导致的病变发展过程中逐步发展。过去，在临床上，多以药物为主，但疗效不佳，特别是对于一些重症病人，常需通过手术来进行治疗。另有研究表明[1]，男性尿液流量、膀胱出口梗阻成都与前列腺体重呈正相关，而外科治疗可使前列腺体重下降，从而可明显改善病人的状况。目前，临床上主要是通过开放手术的方法来解决这一问题，但该方法具有损伤大、恢复周期长、并发症多、疼痛等特点，严重影响了病人的术后恢复。经尿道前列腺电切具有微创、快速、安全等优点，其应用越来越广泛[2]。

经尿道前列腺电切手术可以让医生对患者的前列腺解剖部位、大小和位置进行精确的观察，从而提高了患者的定位精度，因此它具有很大的优越性，是一种临床上常用的手术治疗方案。经尿道前列腺电切术可以对良性前列腺增生症患者的临床症状起到很好的改善作用，可以避免手术过度损伤，降低患者术后并发症发生的风险，提高患者的康复速度，从而可以极大地提高患者的生活质量

[3-4]。另外，在经尿道前列腺电切手术的过程中，能够很好地控制术中的出血量，减少冲洗液的用量，同时对膀胱进行生理盐水冲洗，将大大降低患者的不良事件的发生。经尿道前列腺电切术属于微创手术的一种，它不会对患者机体造成较大损伤，还能提高患者的术后康复速度，增大人体最大尿流速，改善人体前列腺症状状态，还能有效地缩短患者术后膀胱清洗时间，减轻患者痛苦度，从而明显提升患者的生活质量。经尿道前列腺电切术具有适应症广，创伤小，恢复快，恢复好等优点。但这种方法有一定的难度，对医生的局部解剖学要求很高[5-6]。

本研究显示，观察组手术时间、出血情况、住院时间、并发症发生率、手术后患者最大尿流速、前列腺症状评分、生活质量均优于对照组，P＜0.05。我们的研究也证实，对于良性前列腺增生症患者，采用经尿道前列腺电切术的方法可以取得很好的疗效。但是在进行治疗的时候一定要及时的对病人进行观察，同时还要及时的止血，避免出现低压灌注、迟发性出血等情况。

综上，良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺电切术效果确切，可减少失血创伤，缩短手术时间，减少并发症，改善前列腺功能，值得推广。

参考文献：

[1]张立峰. 经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床效果对比[J]. 名医,2022,No.132(09):93-95.

[2]辛昂. 前列腺增生患者应用经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗的临床效果比较[J]. 名医,2022,No.128(05):90-92.

[3]王小波. 经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床效果比较[J]. 医学食疗与健康,2020,18(18):62-63.

[4]王恒星. 整体护理在经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生围术期的临床应用价值分析[J]. 中国实用医药,2019,14(27):161-162.

[5]刘新. 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床效果观察[J]. 中国社区医师,2019,35(15):33+35.

[6]贾红江. 经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(22):99.