针对性护理在重症心力衰竭无创呼吸机治疗中的应用价值分析

针对性护理在重症心力衰竭无创呼吸机治疗中的应用价值分析

覃盼   杨冰娥

松滋市中医医院   湖北松滋  434200

摘要：目的：在重症心力衰竭患者接受无创呼吸机治疗时开展针对性护理并探究其价值。方法：对在院中接受无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者做回顾分析，先从2020.02-2023.02之中选出58例，再予以简单随机分组。分析观察组（29例、针对性护理）在呼吸机治疗情况上与对照组（29例、常规护理）的差异，再评价其生活质量。结果：观察组的呼吸机使用时间更短、心功及通气指标更好、并发症发生率更低，SF-36量表评分更高，差异显著（p＜0.05）。结论：重症心力衰竭患者在进行无创呼吸机治疗时应接受针对性护理，可羧酸呼吸机使用时间，可减少与之相关的并发症，患者心肺功能及治疗期间的生活质量有明显改善。

关键词：针对性护理；重症心力衰竭；无创呼吸机治疗；应用价值

重症心力衰竭患者在接受药物治疗时，还需做器械治疗，以无创呼吸机的应用最为常见，其原理在于改善肺部供氧及供血状态[1]，进而缓解因心力衰竭而导致的呼吸困难、心悸、乏力及其他临床表现，从而达到纠正心力衰竭的效果。无创呼吸机在应用之时可能会出现管道堵塞等多种问题，长时间使用该器械还会影响正常的心肺功能，与之相关的并发症也常见，对此，本次研究在2020.02-2023.02间选定了58例患者，分析了针对性护理的应用效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

58例接受无创呼吸机治疗的重症心力衰竭患者选自2020.02-2023.02，先做简单随机分组，再统计资料：对照组中29例，男/女=13/16，46至62岁（55.62±1.02）岁；观察组29例中男17例、女12例，42-65岁（51.56±1.66）岁。两组对比，同项之间p＞0.05。纳入①符合重症心力衰竭诊断标准；②完全知情。排除①有血液病；②有免疫系统病；③有其他脏器功能衰竭；④有精神障碍。

1.2方法

对照组：给予呼吸机治疗患者以体征监测、注意事项指导为主的常规护理。

观察组：针对性护理。（1）上机前：关注心理健康，做好心理准备，主动介绍呼吸机治疗过程以及可能出现的不适，通过讲解成功经验，提高患者信心；为患者选用型号合适的配套设施，确保可以与面部贴合，调整呼吸机参数并准备好急救设备，指导患者正确的、科学的呼吸。（2）上机时：密切监护其呼吸状态及相关指标，及时的清洁痰液，避免堵塞导管，指导患者以舒适的、正确的体位，头部可稍微后仰但又不可抬得过高；持续关注呼吸机参数，观察患者临床表现，一旦发现不同步的情况进行及时调整，确保患者意识清醒，具有自护及管理的能力，在患者入睡时需加强巡视，避免导管或面罩脱出；加强基础护理，通过观察其面目表情及手势动作，判断其意图，为其提供相应的护理服务；加强并发症预防，调节室内温度及亮度等条件，提高其舒适感，避免强光刺眼，指导患者多饮水，起到湿润呼吸道的作用，明确告知患者使用腹式呼吸，过程中闭嘴缩唇。

1.3观察指标

（1）呼吸机治疗情况，记录呼吸机使用时间，评价患者心脏功能，即BNP（脑钠肽）、LVEF（左室射血分数），评价肺功能，即PaO2（动脉血氧分压）、SaO2（氧饱和度），统计并发症情况，如胃肠胀气、眼干眼痛、压迫性损伤等。

（2）治疗期间生活质量，以量表SF-36为工具[2]，分躯体、生理、情感、社会四个角度分析，单项评分均在0至100分间，量表得分越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

时间指标、检测值、量表评分均为计量资料，以SPSS 22.0做t检验并以()表示，发生率为计数资料，做X2检验并以（%）表示，p＜0.05时，差异显著。

2. 结果

2.1无创呼吸机治疗情况  观察组在多项指标上更优，详情如表1。

表1 治疗情况()/（n、%）

2.2治疗期间生活质量 SF-36评分如表2，观察组相对更高，差异显著。

表2 生活质量[()，分]

3. 讨论

心力衰竭为心血管内科常见病，各种心脏性疾病在加重后都有可能出现这一问题，病因是心脏结构或是功能的异常，该疾病无法被治愈，临床治疗的目的在于缓解症状、延缓进程。无创呼吸机治疗的效果在于改善心肺功能，此次研究证实，观察组的呼吸机使用时间更短，BNP、LVEF、PaO

2、SaO2水平更高，并发症发生率更低，差异显著，这就说明经过针对性护理的配合，有效减少了呼吸机使用的时间，预防了与之相关的并发症，此外，相较常规护理患者的心肺指标有明显改善，证实了针对性护理的应用价值，且观察组的SF-36量表评分更高，差异显著，这就说明针对性护理可以提高治疗期间的生活质量，这一结果与许红兰[3]在2021年中研究结果相一致，这是因为针对性护理以患者病情及治疗情况为依据，制定的护理方案涉及呼吸机治疗全过程，对细节的处理更完善，各项措施着眼于患者身心健康、和谐状态，实现了与治疗方案的完美配合，提高了护理效果。

综上所述，在重症心力衰竭患者进行无创呼吸机治疗时应予以针对性护理。

参考文献

[1]林娟.标准化护理程序在重症心力衰竭患者无创机械通气护理中的应用[J].心血管病防治知识,2021,11(30):45-47.

[2]张朋真,田晓艳.综合护理在接受无创呼吸机治疗的急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].河南医学研究,2021,30(32):6139-6141.

[3]许红兰.针对性护理在重症心力衰竭无创呼吸机治疗中的应用[J].检验医学与临床,2021,18(20):3046-3047+3068.