PICC置管后静脉血栓形成的护理干预效果分析

PICC置管后静脉血栓形成的护理干预效果分析

刘晓明

松原吉林油田医院   邮编：138000

【摘要】目的：分析和研究PICC置管后静脉血栓形成的护理干预效果。方法：在2020年2月-2021年2月，我院共收治了60例开展PICC置管后静脉血栓形成的患者，经商议，决定将这60例患者作为本次研究工作的对象，按照入院先后顺序，平均将这60例患者分为观察组和对照组，每组中各有患者30例。其中，对照组患者实施常规护理方法，观察组患者实施护理干预方法，对比两组最终的护理效果。结果：在治疗总时间和静脉血栓发生率方面，观察组均优于对照组，数值差异显著，P＜0.05，存在一定的统计学意义。在患者对于护理工作的总满意率方面，观察组高于对照组，数值差异显著，P＜0.05，存在一定的统计学意义。结论：PICC置管后静脉血栓形成的护理干预效果显著，临床中值得大力推广和实践。

【关键词】PICC置管；静脉血栓；护理干预

现阶段，在临床中，已经广泛应用外周静脉置入中心静脉导管，其又被称之为PICC置管，主要指的是穿刺于患者的外周静脉，包括：贵要静脉、肱静脉、肘正中静脉、头静脉等，置入导管，上腔静脉或者是下腔静脉多为导管尖端所处的位置[1-3]。PICC置管治疗方法的穿刺效果较好，并且不会对患者日常的工作生活产生影响。但是在实际应用期间，临床治疗预后效果会受到多种并发症的直接影响，包括：静脉血栓等。针对于此，本次研究内容为，针对于PICC置管后静脉血栓形成的，实施护理干预方法，详细内容如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

我院决定选取2020年2月-2021年2月收治的60例开展PICC置管后静脉血栓形成患者作为本次工作的对象，依据入院先后顺序，将这60例患者平均分为两个组别，一组是观察组，另一组是对照组，每组中各有患者30例。其中，在对照组中，有男患者17例，有女患者13例；年龄区间为24-69岁；（45.23±1.45）岁为平均年龄值。在观察组中，有男患者18例，有女患者12例；年龄区间为25-68岁；（45.25±1.46）岁为平均年龄值。从以上方面得知，包括：男患者人数、女患者人数、年龄区间、平均年龄值，两组数据差异性不明显，均通过统计学，研究整理组间基本资料，即P值＞0.05，具备比较研究意义。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，其中包括：导管冲洗，确保导管的通畅性，在患者治疗间歇阶段中，每隔一周展开一次；做好敷料和肝素帽的更换工作，保持敷料干净清洁；每隔一周展开一次，及时更换松动的敷料。

观察组患者基于常规护理模式下，还要接受护理干预，具体内容为：（1）护理工作人员要为患者家属以及患者个人详细的说明与静脉血栓和PICC置管术有关的相关知识内容、注意问题等，保障患者家属和患者个人能够正确认识静脉血栓和PICC置管术。（2）护理工作人员要为患者提供一个舒适的环境，确保患者能够休养在舒适和安静的环境之中，同时针对于患者的实际病情状况，帮助患者行正确体位。正确指导患者进行插管侧肢体强化活动。（3）在日常的护理工作中，护理工作人员要多多与患者展开交流和沟通，善于倾听患者的心声，及时疏导存在负面情绪的患者。（4）在患者每天的饮食后，护理人员需要指导患者展开合适的运动。认真观察患者是否存在堵管、疼痛等不良情况，若是有，需要及时告知主治医师。明确患者存在静脉血栓形成后，需要第一时间开展栓性治疗。严密监测患者用药期间的生命体征变化情况。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗总时间和静脉血栓发生率。

按照我院自制的护理调查问卷，评价两组患者对于护理工作的满意程度，其中涉及三项维度，分别是：十分满意、基本满意、不满意。护理总满意率=十分满意率+基本满意率。

1.4统计学意义

选用SPSS21.0统计学软件处理分析此次研究工作的数值，以%表示计数资料，以（ ±s）分别表示计量资料，计数资料应用χ2检验，计量资料应用t检验，在两组相关数据分析处理后，比如P＜0.05，表明有统计学意义。

2. 结果
   1. 比较两组患者的治疗总时间和静脉血栓发生率

无论是在治疗总时间方面，还是在静脉血栓发生率方面，观察组均优于对照组，数值差异性显著，P＜0.05，具有统计学意义。详情见表一。

表一 两组患者的治疗时间和静脉血栓发生率 （ ±s）/（%）

2.2比较两组患者对于护理工作的总满意率

在总满意率方面，观察组的数据为96.66%，对照组的数据为70%，对照组数值低于观察组数值，数值差异性明显，P小于0.05，存在一定的统计学意义。详情见表二。

表二 两组患者对于护理工作的总满意率 （%）

3. 讨论

患者通过PICC置管能够减缓自身的疼痛感，但是在患者实施PICC置管后，易于出现多种并发症，其中静脉血栓较为常见，若是不及时加以治疗，就会对患者的生活产生严重影响，并干扰置管效果。为此，需要通过科学合理的护理措施开展干预工作，避免形成静脉血栓，同时，还要第一时间开展溶栓治疗工作，有助于减少不利因素带来的消极影响，减缓患者穿刺时的痛苦，实现血管损伤的有效减轻[4-5]。在本次研究结果中，无论是在护理工作总满意率方面，还是在治疗总时间和静脉血栓发生率方面，观察组均优于对照组，数值差异性显著，P＜0.05，具有一定的统计学意义。

针对于PICC置管后患者来说，实施护理干预工作效果显著，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]魏素臻,王爱红,李贵新,等. 肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预[J]. 中国实用护理杂志,2009,25(17):1-3.

[2]邓秀云,黄子珍,唐玉芳,等. 肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素分析及护理干预[J]. 国际护理学杂志,2013,32(4):894-896.

[3]黄菊华,张甘棠,周宾华,等. 集束化护理预防老年患者PICC置管后静脉血栓形成的效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):117-120.

[4]韩爱玲. 肿瘤化疗患者PICC置管后静脉血栓形成的危险因素以及护理干预效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2014,1(7):1146-1147.

[5]鲍爱琴,成芳,刘为红,等. 循证护理在肿瘤病人PICC置管预防静脉血栓形成中的应用[J]. 全科护理,2012,10(32):3031-3032.