无托槽隐形矫治在正畸治疗中效果分析

无托槽隐形矫治在正畸治疗中效果分析

刘文莉

昆明市儿童医院口腔科  云南省昆明市 650034

【摘要】目的：分析针对牙弓扩展使用传统固定正畸治疗和无托槽隐形正畸治疗的临床矫治情况。方法：选取64例在我院口腔科接受牙齿正畸治疗的患者，病例选取的初始时间为2020年1月-2022年1月，根据入院先后的顺序将其分为实验组和对照组各32例，给予对照组进行传统固定正畸治疗方式，予以实验组采用无托槽隐形正畸治疗措施，比较两组的正畸治疗效果以及牙弓宽度情况[1-2]。结果：实验组应用无托槽隐形正畸治疗的效果显著高于对照组的效果，实施传统固定正畸治疗的对照组牙弓宽度远远差于实验组，两组之间的数据差异具有临床统计学意义，P<0.05。结论：将无托槽隐形正畸治疗应用于牙齿矫正治疗中具有显著疗效，最大程度的改善牙弓宽度情况，以此提升患者的满意度，值得临床使用。

【关键词】无托槽隐形正畸治疗；传统固定正畸治疗；牙弓宽度；临床价值

口腔正畸属于临床解除患者牙列拥挤的一种常用方式，牙弓宽度的扩大主要是由于通过非拔牙的方式正畸治疗牙列拥挤，这样不仅关系微笑时的美观度，还会影响正畸后牙弓稳定性。传统固定正畸矫治在治疗上获得了一定效果, 但是临床治疗后改变牙弓宽度的幅度不大，从而使得正畸治疗效果并不理想，容易导致矫治后复发。目前，伴随医学技术飞速的提升，临床越来越依赖计算机的三维技术，尤其在口腔正畸方面，使用无托槽隐形矫治技术越来越多[3-4]。我院为提升临床的整体正畸治疗效果特进行此实验，本次选取我院患者进行调查研究，选取时间为2020年1月至2022年1月，人数为64例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照入院时间先后的顺序，将择取的在2020年1月至2022年1月之间，本院口腔科门诊接收的64例需要正畸的患者，平均分为对照组32例和实验组32例，所有病例均自愿参加实验，并且签署相关同意书。对照组中患者年龄为11-18岁，平均年龄为（14.00±1.05）岁，其中男性14例，女性18例；实验组的男性15例，女性17例，年龄在10.5-17.5岁，平均年龄在（13.50±1.09）岁，对照组和实验组的年龄、性别等在一般资料中数据不具备显著的差异（P>0.05），不存在统计学对比意义。

1.1.1纳入标准：需要正畸治疗的患者；无种植术禁忌症；参选患者均无牙周炎；已行牙基础治疗，无颞颌关节病变，都能按时复诊。

1.1.2排除标准：排除存在严重系统性疾病的患者；排除伴骨质疏松的患者；排除口腔黏膜异常的患者；排除严重磨牙的患者。

1.2矫治方法

1.2.1对照组接受传统固定正畸治疗技术，方法：利用美国公司生产的MBT正畸托槽,将镍钛丝按系列更换,力度调整适宜, 叮嘱患者定期来院复查, 并且定期替换镍钛弓丝, 首先使用圆形的镍钛弓丝, 以0.012 英寸逐渐改为0.018英寸；然后使用方形镍钛弓丝, 以0.016×0.022英寸过渡0.019×0.025英寸。

1.2.2实验组通过无托槽隐形正畸治疗技术，具体内容：首先常规拍摄头颅侧位片以及曲面断层片获得最初模型[5-6]。其次需要结合患牙的具体状况制定硅橡胶印模取模，隐性正畸治疗在计算机辅助实施制作，叮嘱患者遵医嘱佩戴，定期复诊。

1.3观察指标和分析

1.3.1分析对照组、实验组的病人接受不同方式的正畸治疗措施后的效果，结果为显效、有效、无效，有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.3.2比较实验组、对照组采取两种正畸治疗方式后对牙弓宽度的影响状况。

1.4统计学方式

实验数据通过统计学SPSS19.0软件进行数据分析，计数资料运用X2检验，以（n，%）表示，计量资料采用t检验，表示为(士s)，设定P＜0.05为差别有统计学意义。

2结果

2.1观察两组正畸治疗效果

实验组临床有效率为100.00%，对照组有效率是87.50%，实验组高于对照组，代表具备统计学意义(P<0.05)，数据见表1。

表1正畸治疗效果对比（n，%）

2.2评价两组牙弓宽度情况

正畸治疗后，对照组上颌尖牙区宽度36.12±0.51，实验组上颌尖牙区宽度38.05±0.64。对照组下颌尖牙区宽度28.03±0.17，实验组下颌尖牙区宽度30.48±1.08，具体数据如表2。

表2两组牙弓宽度比较(士s，mm)

3讨论

近年来，随着人均生活水平的提升，大众生活品质显著上升，随之对牙齿美观度的要求越来越强烈，因此口腔正畸备受瞩目，其可以有效矫正畸形情况。口腔牙列畸形严重影响患者的咀嚼功能和颜面美观，使其生活质量受到严重影响, 因此需要及时采取有效的正畸方法。临床针对口腔正畸一般使用两种方法，无托槽隐形矫治和传统固定正畸矫治。传统固定正畸治疗的托槽及钢丝，降低了正畸治疗牙的舒适与美观，而且不易清洁，口腔卫生差，还可能导致牙釉质脱矿。无托槽隐形正畸治疗作为透明活动正畸治疗器矫正牙颌畸形的一项新型技术，属于口腔正畸领域的一大突破；其属于3D打印、计算机辅助诊断、计算机三维重建等技术相结合的主要产物

[7-9]。该技术患者舒适度较高，隐形效果好，比较传统固定矫治更加美观，而且易于清洁，很大程度降低了牙釉质脱矿的程度。其优点包括：舒适、美观、弹性高、韧性好、疼痛感较轻。此方式不会引人注目，降低配搭者的心理负担。实验表明：无托槽隐形正畸治疗的整体效果优于传统固定正畸治疗，其能较好的改善牙弓宽度，数据对比P<0.05，大大降低了患者的拔牙率，增加了矫治后的稳定性，复发程度有效降低。

综上所述，无托槽隐形正畸治疗技术的特点是舒适、美观、卫生、透明等，并且患者的牙周组织不会遭受损伤，同时还可以增加病人的上颌尖牙区宽度，进一步增强治疗满意度，属于一种比较有效、美观、安全的正畸技术，具备临床推广使用的价值。

【参考文献】

[1]无托槽隐形矫治器在正畸治疗中的应用效果[J].周洋,孙璋,张洋,徐文秀,王得利,林洋洋,史函菲. 中国当代医药,2021,28(24):170-173.

[2]无托槽隐形矫治与传统固定矫治在错颌畸形患儿正畸治疗中的对比观察[J]. 翟明表;孙艳;郭剑虹;马树泽.河北医科大学学报,2019(01)

[3]Damon Q自锁托槽联合Invisalign矫治器治疗替牙中晚期牙性错颌畸形患者的临床效果[J]. 李创;李菱蔚;刘赞朝;王敬娈;张润超;张玉杰.河北医药,2018(18)

[4]无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较[J]. 李苏荣;苏玉新.全科口腔医学电子杂志,2018(11)

[5]学龄前儿童不良口腔习惯与错颌畸形发生的相关性研究及应对措施[J]. 王珮珮;董加洪;叶文成;李俊.中国现代医生,2017(13)

[6]个性化舌侧托槽的制作与临床应用初探[J]. 武冠英;马洪生;张瑾;杨琳;徐宝华.中华口腔正畸学杂志,2012(04)

[7]三种间接粘接方法转移托槽的准确性比较[J]. 徐国祥;王智伟;成伟;金钫.中华口腔正畸学杂志,2021(03)

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