警惕“沉默的杀手”慢性肾脏病慢病管理记心间

警惕“沉默的杀手”慢性肾脏病慢病管理记心间

刘龙伟

城口县人民医院  405900

引言

慢性肾脏病是严重的身体疾病，具有较高的致死率，并且其早期症状非常隐匿几乎无任何明显表现，所以慢性肾脏病有一个通俗的叫法“沉默的杀手”。随着社会的发展，越来越多致病物质出现在人们的生活中，不健康的生活习惯、饮食方式都会使人的肾脏负担过重，长此以往会引发多种肾脏疾病，对身心健康造成极大地影响。所以充分的了解掌握慢性肾病的有关常识，能够帮助大家有效的预防疾病发生。现通过本文介绍，希望能对大家有所帮助。

一、什么是慢性肾脏病？

慢性肾脏病指的是由于各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降所产生的疾病，确诊为慢性肾脏病的患者通常需要满足两个条件，而这两个条件就是慢性肾脏病的定义。一个是肾脏的组织损伤达三个月以上，另一个是尿液、血液、影像，病理检查中出现异常且肾脏功能异常达三个月以上，以上两种情况即定义为慢性肾脏病。

二、引发慢性肾病的危险因素有哪些？

（一）饮食不当 

饮食不当是引发慢性肾病的重要危险因素之一，日常生活中摄入食物中的含盐量过高就会导致体内的水钠潴留，使患者的肾脏负担加重，影响肾脏正常功能，进而引发慢性肾病。

所以日常饮食要尽量避免吃含盐量超标的食物比如，腌制小菜、牛肉干、茶叶蛋、烧鸡、卤菜等，除此以外食用过多高油、高脂肪的食物比如，火锅、烤肉、汉堡、油条等，也会导致身体代谢能力降低，进而影响肾脏正常功能，诱发慢性肾病。

（二）感染 

如果患者本身存在一定的肾脏疾病，身体抵抗能力相对较弱，就会增加细菌、病毒感染的几率，长此以往会使肾脏功能受到一定的影响，加重肾脏疾病，严重影响患者的身体健康。建议此类患者在日常生活中要提高身体免疫力增强抗病能力，减少细菌病毒等病原体感染的几率。

（三）药物刺激 

药物治疗是临床上常见的治疗方法之一，但是大多数药物会对人体产生一定的刺激比如非甾体类消炎药、氨基糖苷类抗菌素、造影剂等，这些药物在进入人体后可能会对肾脏造成损伤，影响其正常功能运转从而出现慢性肾病。除此以外一些常见的退烧药及中成药里有很多成分难以被身体吸收，需要通过肾脏将其排出，极大的增加了肾脏的负担，长此以往容易引发慢性肾病。

（四）高血压

高血压也是引发慢性肾病的因素之一，高血压患者中的慢性肾病比例逐年提高，由于任何类型的血压升高都会对肾脏功能产生一定的影响并且患者的血压升高越严重对其肾脏功能产生的影响越大。所以只有将血压控制在合理的范围内，可以有效的减少肾脏功能疾病发生的几率，降低慢性肾病的发生率。

（五）糖尿病

糖尿病的常见并发症是糖尿病肾病，糖尿病肾病也是慢性肾脏病的一种，导致糖尿病肾病的原因主要是高血糖。血糖过高主要通过肾脏血流动力学的改变以及代谢异常导致肾脏损害。在糖尿病早期，就可以观察到肾小球滤过率和肾血浆流量显著增加，这些高滤过造成了肾小球内跨毛细血管压力过高，损害了肾小球的毛细血管，也启动了肾小球内的RAS兴奋，最终导致了肾脏损害。血糖过高导致肾脏代谢异常的主要表现是肾组织局部糖代谢活跃，导致肾组织糖原储存和葡萄糖利用增加，糖代谢的中间代谢产物的产生明显增加，包括非酶糖基化、多元醇通路激活等途径，最终造成肾脏的损害。所以定期监测血糖及尿液检查十分重要，将血糖控制在正常水平，会减少糖尿病肾病的发生几率。

（六）痛风

痛风是一种由于长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高引起的疾病，尿酸通常需要通过肾脏将其从身体中排出，但是长期尿酸增高，会对肾脏产生一定的损害，影响肾脏的排泄功能。甚至会诱发酸性肾结石和痛风性肾病。随着痛风的频繁发作，患者会逐渐形成慢性肾病。所以在日常生活中，要注意减少食用高嘌呤的食物，远离引发痛风的致病物质，保持良好的饮食习惯，减少痛风的发作以及对肾脏产生的伤害。

（七）不合理饮水 

如果饮水量过少会使人体内尿液产生较少，导致肾脏积攒过多有害物质不能将其排出，进而使肾脏受到损害。一部分人习惯于口渴后再喝水，但其实当感觉到口渴时，身体细胞已经处于极度缺水的状态，肾脏功能受到一定影响，长此以往会增加肾脏疾病发生的风险。如果饮水量过多会增加肾脏负担，导致代谢功能降低，长此以往也容易形成慢性肾病。需要注意的是，日常生活中尽量减少喝碳酸饮料、浓茶、咖啡等加重肾脏负担的饮品，减少慢性肾病发生的几率。

三、哪些信号提示可能有肾脏疾病？

（一）身体水肿 

肾脏出现问题、肾功能受损后身体会发出一些信号，水肿是其中最明显的信号之一。大部分患者在肾脏病变的过程中都会出现水肿现象，这是由于肾脏负担过重无法正常运行使身体所发出的信号。由于肾脏排泄功能下降，身体正常补充水分后却无法正常排出尿液，水分堆积过多就会引发水肿现象，并且身体下肢水肿最为明显。所以，当身体突然出现水肿现象时，要引起注意可能是肾脏功能出现问题，需要及时接受治疗。

（二）蛋白尿 

蛋白尿是指在排尿的过程中出现很多泡沫并且身体伴随着轻微浮肿的现象，这是肾脏功能出现问题的一种信号。大部分人在肾脏功能出现问题后肾小球会发生病变、肾脏局部会产生炎症，排尿的时候就会出现蛋白质流失，导致尿液中有许多泡沫出现。所以，在排尿时如果发现尿液异常现象，要及时采取治疗措施，减少蛋白质流失，控制疾病的蔓延。

（三）食欲不振 

肾脏功能受损会导致身体机能下降影响其正常运行，一部分人会出现酸碱、水盐失衡的现象，导致胃口不好没有食欲。日常生活中如果出现突然地胃口下降食欲不振，需要引起注意，并且及时前往医院进行检查，避免身体营养流失影响人体机能正常运转，如果是肾脏疾病引起的食欲不振要及时进行相应的治疗，缓解身体不良反应。

（四）腰酸背痛 

肾脏在于腰部的两侧，当肾脏出现问题时有可能会引发腰部的不适症状，如果出现经常性的腰酸背痛并且不是由于外力作用下导致的腰酸背痛及腰肌劳损导致的疼痛等原因，则需要引起重视，可能身体正在向你发出肾脏功能出现异常的信号，应该及时前往医院检查，确认病因并进行治疗。

（五）疲劳乏力 

疲劳乏力精神压力过大都会导致人体超负荷运行，使各个器官出现紊乱，长此以往会使身体器官负担加重，肾脏功能出现异常，进而引发肾脏疾病。所以在感觉身体疲劳异常乏力时要及时进行休息，补充基本营养。如果症状没有改善，出现四肢持续性的疲劳乏力，则需要引起重视，可能肾脏出现问题，身体正在向你发出信号。

四、慢性肾脏病的早期筛查

慢性肾脏早期可能无任何明显症状，所以建议健康人群，尤其是三十五岁以上的人群，尽量做到每年定期体检，进行慢性肾病的早期筛查。具体筛查内容可以从以下几个方面进行:第一，尿常规检验，最好选择晨尿进行检查。第二，抽血检验，包括血肌酐、血尿素氮以及尿酸肾功能三项检查。如果以上三项检查中，任何一项出现问题都应该及时询问医生，根据具体情况进行肾脏功能的评估。如果以上三项都没有问题，说明肾脏功能基本正常没有问题。

五、日常生活中如何保护我们的肾，预防肾脏疾病？

  想要保护肾脏功能，有效的预防肾脏疾病就要在日常生活中做好预防工作。首先要保持良好的生活方式，养成良好的作息习惯，保持充足的睡眠尽量避免熬夜，减少吸烟酗酒等不良的生活习惯，养成爱喝水的好习惯。其次要调整饮食结构，日常饮食要以清淡为主，少吃辛辣刺激的食物多补充维生素和膳食纤维。然后要控制血糖、血脂水平在正常范围内，并且保持正常体重，避免过于肥胖引起的身体各种疾病。最后适当进行体育运动，增强身体抵抗力和抗病能力，减少细菌的传播，降低细菌和其他病原微生物感染的几率。

结语

综上所述，引发慢性肾病的因素有很多，不良的饮食习惯、高血压、糖尿病、感染等因素都会使肾脏负担过重进而出现多种肾脏疾病，所以在日常生活中要注意身体出现的异常情况，如果出现慢性肾病的早期症状，要及时前往医院，第一时间进行治疗。做好日常防护工作保持良好的生活习惯和饮食习惯，进行适当的运动，保持定期体检，有助于疾病的尽早发现及时治疗。