舒芬太尼复合咪唑安定辅助股骨转子间骨折手术麻醉临床价值探究

舒芬太尼复合咪唑安定辅助股骨转子间骨折手术麻醉临床价值探究

刘浩

山东省新泰市中医医院 山东省新泰市 271200

摘要：目的 为了进一步研讨探究舒芬太尼复合咪唑安定辅助股骨转子间骨折手术麻醉临床价值实际临床价值。方法：以曾在2022年1月12日至2023年11月12日期间于我院实施股骨转子间骨折手术的88例病人为主要调查对象，实施咪唑安定辅助麻醉实际临床价值比对研讨。实行咪唑安定+芬太尼方案的44例病人为比对组，实行咪唑安定+复芬太尼方案的44例病人为观测组，观察观测组与比对组88例病人不同麻醉时段临床表现(MAP、HR、SpO2)以及临床麻醉效果(镇痛持续时长、感觉阻滞起效时长、运动起效时长)，以比对不同辅助麻醉方案的临床价值；结果：实行咪唑安定+复芬太尼方案的观测组44例病人感觉阻滞起效时长、运动起效时长，较实行咪唑安定+芬太尼方案的比对组44例病人用时短，镇痛持续时长更长，而不同麻醉时间临床表现较实行咪唑安定+芬太尼方案的比对组44例病人好（P＜0.05）。结论：实行咪唑安定+复芬太尼方案在临床有较好的医学价值，可以明显改善临床表现，缩短感觉阻滞起效时长与运动起效时长，延迟镇痛持续时长，值得大面积临床应用。

关键词：舒芬太尼；咪唑安定；股骨转子间骨折；手术麻醉；临床价值

目前，外科手术是主要的治疗方法，但老年和糖尿病患者需要全面的综合护理，以改善疗效，减少术后的并发症。麻醉药物在术后临床指标、镇痛镇静以及麻醉效果等各有差异，需要进一步探讨麻醉药物的使用方法[1]。具体实验方法如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

实行咪唑安定+芬太尼方案的比对组44例病人最小32，最大59，平均年龄范围处于（47.98±2.17)岁；实行咪唑安定+复芬太尼方案的观测组44例病人最小33，最大60，平均年龄范围处于（48.07±1.70)岁。比对组与观测组88例病人实际数据和实际信息无任何统计学价值，P>0.05。

入选标准:①最终诊断结果完全符合下肢股骨转子间骨折相关临床症状；②对麻醉药物耐受，近期未服用过阿片类药物；③积极配合治疗，签署同意书。

排除标准:①对麻醉药物存在不耐受；②伴有心血管功能不全、中枢神经系统疾病以及腹水肿瘤；③伴有败血症、穿刺部位感染以及凝血障碍；④拒绝配合治疗。

1.2方法

比对组：实行咪唑安定+芬太尼方案。芬太尼(生产企业:宜昌人福药业有限责任公司；生产剂量:1ug/kg；生产批号:国药准字H42022076)复合咪唑安定(生产企业:江苏九旭药业有限公司；生产剂量:0.03mg/kg；生产批号:国药准字H20153019)实施临床辅助麻醉。

观测组：实行咪唑安定+复芬太尼方案。实施舒芬太尼(生产企业:宜昌人福药业有限责任公司；生产剂量:0.2ug/kg；生产批号:国药准字H20054171)复合咪唑安定(生产剂量:0.03mg/kg)实施临床辅助麻醉。推注时长持续在10-15秒，病人的临床情况以及麻醉平面适度调整麻药剂量，实施麻醉药物维持性增加。病人麻醉后对手术区皮肤实施无菌消毒，完成手术[2]。

1.3统计学分析

用spss23.0统计以及归纳对所有搜索数据实施全面计算收集，用n[(%)]表述计数数据，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2.结果

2.1比对组和观测组病人临床相关指标比对

实行咪唑安定+复芬太尼方案的观测组44例病人临床相关指标，较实行咪唑安定+芬太尼方案的比对组44例病人用时短。比对组与观测组88例病人临床指标有明显差别，P<0.05，具体数据参考表格1内容。

表1比对组和观测组病人临床相关指标比对（n，%）

2.2比对组和观测组病人不同麻醉时段临床表现比对

实行咪唑安定+复芬太尼方案的观测组44例病人T2、T3麻醉时段临床表现，较实行咪唑安定+芬太尼方案的比对组44例病人好。比对组与观测组88例病人临床指标有明显差别，P<0.05，具体数据参考表格2内容。

表2比对组和观测组病人不同麻醉时段临床表现比对（n，%）

3.讨论

通过实验结果看出，实行咪唑安定+复芬太尼方案的观测组44例病人临床相关指标，较实行咪唑安定+芬太尼方案的比对组44例病人用时短(P＜0.05)。其原因在于舒芬太尼可以减少麻醉剂对病人心肌细胞、脑部功能以及其他器官的损害，并减少麻醉后临床生命体征改变。咪唑安定具有一定的镇静效果，可以有效缓解病人心理与精神压力，忘记手术阶段不良记忆，而舒芬太尼复合咪唑安定对病人疼痛具有一定的抑制效果，提高保护作用及血流动力学的稳定性[3]。而实行咪唑安定+复芬太尼方案的观测组44例病人T2、T3麻醉时段临床表现，较实行咪唑安定+芬太尼方案的比对组44例病人好(P＜0.05)。其原因在于与确保麻醉药品能够在体内组织中均匀分布，保证感觉阻滞起效时长、运动起效时长更迅速，以及保证延迟镇痛持续时长。

参考文献

[1]高臻辉.王红运.舒芬太尼复合不同浓度布比卡因用于骨科下肢手术后连续腰麻的临床疗效观察[J]，安徽医药.201721(10)1875-1879.

[2]王剑，庄云强，秦佳华，外周神经阻滞联合静脉快通道.麻醉在高龄下肢骨科手术中的应用[J].中国基层医药，2019.26(22):2764-2767.

[3]贺要勇.舒芬太尼复合咪唑安定辅助股骨转子间骨折手术麻醉临床价值分析[J].中国伤残医学，2022，30(8):65-68.