饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期的应用效果分析

【摘要】目的：分析饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期的帮助效用及价值。方法：对2021年4月至2022年6月期间我院临床收治的患者做筛选比对分析，从中选出共70例符合条件者邀请参研，利用随机抽签法分组，对照组接受传统护理方案，研究组接受饮食健康教育路径方案，对比两组患者的肠道清洁度、疼痛程度与生活质量水平。结果：研究组患者的四项肠道清洁度评分均要高于对照组，NRS评分相对更低，与对照组数据的比对结果提示其存在显著差异（P<0.05）。结论：饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期具有出色的改善效用，建议临床参考应用。

【关键词】饮食健康教育路径；结肠息肉；黏膜切除术；围术期护理

结肠内部的部分黏膜组织出现病变的情况就叫做结肠息肉，患者患病后会出现间歇性腹部疼痛或便血的症状，息肉多以良性居多，若不及时治疗有转为恶性、发作癌症的可能^[1]。临床通常会采用内镜下粘膜切除术手段治疗结肠息肉，此种微创手术起效快、恢复期短，且创口较小，安全性较高，但由于患者对健康知识的认知度不够，自我管理效能较低，在饮食方面难以控制，使得总体护理效果达不到预期水准^[2]。本研究基于此分析饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术中的帮助效用。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究将正式开展时间定在2021年4月，并结束于2022年6月，对此期间我院收治的患者做筛选比对分析，从中选出符合条件者共70例邀请参研，通过随机抽签的手段平均分两组，各35例。对照组中男性患者较多，19例，女性16例，时序年龄均值为（47.03±7.62）岁；研究组中男性、女性例数分别为18例、17例，时序年龄均值为（47.15±7.44）岁。在反复比对过两组患者的基础信息后，能够确认不存在差异（p＞0.05），研究结果具备临床参考价值。

1.2方法

对照组患者接受传统护理方案，包括入院后给予患者常规体检、为患者简明汇报手术流程、告知饮食禁忌，并叮嘱患者术后禁食1天观察手术效果与恢复情况，若无异常，2-7天可食用流食，逐渐恢复正常饮食。

研究组患者接受饮食健康教育路径。（1）术前健康知识宣教：根据患者的文化水平程度选择合适的健康知识宣教方式。若患者文化水平较高，则为其发放宣教手册供其自行阅读即可；若患者文化水平较低，则将宣教方式改为口头宣教，在与患者沟通交流时，以较易理解的表达方式有效传达信息。（2）围术期个性化饮食管理路径：a.于术前选择软烂易消化的食物给予患者，如面条、粥等，不宜食用过多，中餐不超过125g，晚餐不超过50g。b.手术当日禁食，并在手术开始前8h给予患者复方聚乙二醇电解质溶液，首次需在半小时内服用1000ml，随后每隔15分钟再服用250ml，连续服用一小时。c.术后患者同样禁食1天观察情况，3-7天给予流食；7天后若患者无任何异常，则可在确保患者能够科学摄入所需营养的前提下，遵循患者的口味偏好，适度更改食谱。（3）持续性饮食指导：患者病症基本康复后，再次告知其日常饮食注意事项，并为其分发健康饮食食谱，叮嘱家属从旁监督干预，每星期电访一次问询患者近况，持续问询1个月。

1.3观察指标

利用波士顿评估量表（BBPS）评估两组患者的肠道清洁度，满分为4分，评分越高清洁度越高；利用疼痛数字评分法（NRS）对两组的疼痛感做评估，满分为10分，评分越高疼痛感越强烈；以生活质量指数量表（GLQI）评估两组生活质量，满分为144分，评分越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

数据的分析与处理应用SPSS28.0统计学软件，计量资料借助卡方检验，计数资料借助t检验，P<0.05代表对比结果差异显著。

2.结果

2.1对比两组患者肠道清洁度

研究组患者的四项肠道清洁度评分均要高于对照组，与对照组数据的比对结果提示其存在显著差异（P<0.05），见表1。

表1两组患者肠道清洁度比较[(±s)分]

2.2对比两组患者NRS与GLQI评分

据表可得，在术后7天，研究组患者的NRS评分低于对照组，GLQI评分相对更高，与对照组数据的比对结果提示其存在显著差异（P<0.05），见表2。

表2 两组患者NRS与GLQI评分比较[(±s)分]

3.讨论

内镜下黏膜切除术因手术创口小、病症改善速度快被广泛应用在结肠息肉治疗中，但部分患者由于对饮食方面的自控力不足，使得术前肠道准备不充分，术后干扰肠道恢复，影响总体治疗效果^[3]。本研究基于此应用了饮食健康教育路径，首先通过宣教来提高患者对于健康知识的认知程度，促使其能够理解护理工作的目的与重要性，提高其依从度；其次，在围术期为患者提供饮食管理路径，分别从术前、术中及术后着手，分别提出针对性的干预方案，既做好了手术前的肠道准备工作，也能在术后促进患者的恢复；最后再通过为期一个月的电访手段掌握患者的居家康复情况，将护理工作延续到家庭中去。据数据结果显示，研究组患者的肠道清洁度更高，NRS、GLQI评分情况均要优于对照组，与对照组的数据比对结果提示出显著差异（P<0.05），证明研究有意义，饮食健康教育路径对结肠息肉内镜下黏膜切除术具备出色的帮助作用，临床值得投入应用并做推广。

参考文献

[1] 胡小琳.临床护理路径联合集束化护理模式对内镜下结肠息肉切除患者的影响[J].中外医疗,2022,41(01):166-170.

[2]田成.中药封包综合治疗仪联合临床护理路径在行内镜下黏膜切除术患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(20):152-154.

[3]陈妙颜,黎丽,许莲芝.基于适时理论的全程护理在结肠息肉切除术患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(10):65-68.

[4]陈妙颜,叶玲.饮食健康教育路径在结肠息肉内镜下黏膜切除术围术期的应用效果[J].中国医学创新,2019,16(27):89-92.

[5]王玉萍,齐碧蓉.结肠息肉患者内镜下切除术围术期护理中强化健康指导的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):272-273.