家庭参与式护理在腹膜透析患者中的应用

摘要：目的：研究分析腹膜透析患者采取家庭参与式护理模式的效果。方法：

本次研究以2021年6月-2022年12月作为时间区间，选取该时间区间内本科室接收的腹膜透析患者62例作为研究对象，应用红篮球分组方法开展分组，常规组31例实施常规护理干预，研究组31例实施家庭参与式护理模式。对比观察2组病人的自我管理评分、治疗依从性。结果：研究组患者自我管理评分，明显高于常规组（P＜0.05）；研究组患者依从效率30例（96.77%），明显高于常规组（P＜0.05）。结论：应用家庭参与式护理模式在腹膜透析患者治疗中具有重要意义，一方面可以极大提升患者自我管理能力，另一方面，能够使患者治疗依从性得到大幅度提升，值得临床实践中积极应用。

关键词：家庭参与式护理；腹膜透析；自我管理；治疗依从性

近年来，我国透析患者增幅比较大，有关调查显示，血液透析总患病率为522.6/每百万人；腹膜透析总患病率为89.58/每百万人；累计血液透析中心数量达6345所，腹膜透析机构1132所^[1]。由于腹膜透析技术的不断发展，该治疗方法受到临床和终末期肾脏疾病患者的广泛青睐，腹膜透析具有简单、容易操作、对患者肾功能具有保护作用，其安全性及稳定性均比较高^[2]。腹膜透析患者需要长期的治疗时间，在长期治疗过程中，需要予以科学护理干预，以提升其自我管理能力及治疗依从性。本文研究分析腹膜透析患者采取家庭参与式护理模式的效果。如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2021年6月-2022年12月作为时间区间，选取该时间区间内本科室接收的腹膜透析患者62例作为研究对象，应用红篮球分组方法开展分组，常规组，研究组31例。纳入标准：①患者及家属知晓本次研究方案，并且签署知情同意书；②符合腹膜透析患者临床诊断标准。排除标准：①合并肾功能衰竭者；②视力、听力、沟通能力不正常者。常规组：男患（17例）、女患（14例），年龄：44岁-63岁，均值（53.26±3.22）岁；研究组：男患（18例）、女患（13例），年龄：45岁-64岁，均值（53.28±3.25）岁。对比2组腹膜透析患者的基础资料，无显著性差距（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规护理方法。内容：护理人员为患者及家属介绍腹膜透析有关知识，给予合理的饮食指导等。

1.2.2研究组

家庭参与式护理模式。内容：（1）心理护理：透析患者往往存在消极、自卑、不安等负面心理，护理人员为患者介绍疾病有关知识，让其对腹膜透析有所了解，告知家属多与患者交流，给予患者关心和鼓励，对家属开展心理指导，同时让家属对腹膜透析操作流程和有关知识有所了解，引导家属协助患者操作。（2）饮食护理：腹膜透析患者需要摄入足够的蛋白质，多食用瘦肉、牛奶、蛋清等，同时多食用新鲜水果、蔬菜，含有维生素的食物，要注意盐的摄入以及少吃腌制食物，饭菜清淡，还要注意控制磷的摄入。（3）透析护理：为患者提供一个整洁、干燥、舒适的环境，保持合适温度及湿度。要注意患者个人卫生，及时更换衣物。操作腹透的时候，要注意皮肤护理，对腹透位置进行严格消毒，不得自行更改腹透处方。

1.3观察指标

（1）组间患者自我管理能力对比。判断患者自我管理能力，选择腹膜透析自我管理量表，内容有情绪处理、自我护理、问题解决，总分（20-80分），分值越高，自我管理能力越强。

（2）对比2组患者依从性。判断患者治疗依从性，选择本科室制定量表，内容分良好（>90分）、一般（80分-90分）、差（<70分）。

1.4统计学整理

应用SPSS25.0进行统计学处理，计量资料采用(±s)表示，执行t检验；采用率(%)表示计数资料，应用x²检验。如果（P<0.05），代表显著性差异。

2结果

2.1组间患者自我管理能力对比

研究组患者自我管理评分，明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）。如表1：

表1：对比组间患者自我管理能力（，分）（n=31）

*与干预前相比，P<0.05

2.2组间患者治疗效果比较

研究组患者依从效率30例（96.77%），明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。如表2：

表2：组间患者治疗效果比较[n(%)]

3讨论

腹膜透析主要用于慢性肾衰竭患者的替代性治疗，其主要是采取腹膜半透膜性质，把一定比例透析液引到腹腔，保留一段时间后，凭借腹膜毛细血管内血液和透析液进行溶质交换，达到清除代谢废物，纠正电解质、水等紊乱平衡^[3]。腹膜透析的优势有多种，比如可以居家完成，费用降低等。在治疗的过程中，需要采取家庭参与式护理模式，通过给予患者合理的心理干预，使其保持稳定心态，给予合理的饮食指导，保持营养供应，同时给予患者透析护理，为患者提供一个整洁、干燥、舒适的环境，保持合适温度及湿度。要注意患者个人卫生。本次研究结果显示，研究组患者自我管理评分，明显高于常规组，组间差异明显（P＜0.05）；提示，应用家庭参与式护理模式，可以使患者自我管理能力得到极大提升。研究组患者依从效率30例（96.77%），明显高于常规组，组间可见明显差异（P＜0.05）。提示，应用家庭参与式护理模式，能够使患者治疗依从性得到极大提升。

综上所述，腹膜透析患者应用家庭参与式护理模式具有重要意义，一方面可以使患者自我管理能力得到极大提升，另一方面，大幅度提升患者治疗依从性，值得临床实践中积极应用。

参考文献

[1]都业辉.全面护理干预在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者护理中的应用[J].中国医药指南,2020,18(36):162-163.

[2]程建敏,白严峰.延续护理模式对腹膜透析患者消极情绪及希望水平的影响研究[J].中国医学创新,2020,17(35):101-104.

[3]徐敏,张洪艳,王丽.集束化护理联合家庭支持对腹膜透析患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(23):36-38.