集束化院感护理干预对住院高危产妇分娩及生活质量的影响分析

【摘要】目的：讨论对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量的影响。方法：选择在我科住院分娩的高危产妇120例，应用随机数表发形成常规组与集束组，常规组实施常规护理，集束组实施集束化院感护理干预，对比护理效果。结果：集束组顺产率更高，器械辅助率更低、剖宫产率更低，感发生率更低、生活质量更高（P＜0.05）。结论：对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量具有积极影响，值得临床推广。

【关键词】集束化院感护理；住院；高危产妇；分娩；生活质量

同其它患者相比，高危产妇在住院期间将面临多方面的风险，一方面是其本身高危因素的影响，另一方面则是妊娠导致的体能、免疫、内分泌调节能力的下降。多种因素的作用下，使住院高危孕妇成为了院感的重点人群^[1]。本文讨论对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择在我科住院分娩的高危产妇120例，应用随机数表发形成常规组与集束组，其中常规组60例，年龄22～43岁，平均（29.64±4.21）岁。集束组60例，年龄22～42岁，平均（29.59±4.19）岁。两组患者一般资料对比未发现统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理，集束组在其基础上结合集束化院感护理干预，具体方法如下：

1.2.1 手卫生分支

作为院感最为主要的传播途径，手卫生问题需要引起护理人员与患者的重视，一方面，提高护理人员的手卫生教育与考核，要求护理人员熟练掌握六步洗手法、一次性外科乳胶手套的佩戴及摘除方法，并做到在接触患者前、接触患者后分别进行手部消毒。另一方面，提高对患者的手卫生宣教，指导患者学会六步洗手法、医用免洗洗手液的使用方法。此外，改善病区内布置情况，在病房、走廊、办公室等场所设置免洗洗手液，方便患者、家属及医务人员进行手部的简单清洁；在病房、公共卫生间、走廊粘贴手卫生宣传海报，提醒疗区人员提高对手卫生的重视程度。

1.2.2 健康教育分支

提高对产妇的健康教育，将妊娠期及待产期的阴部清洁方法、在院期间的生活注意事项等信息与产妇进行详细的宣教，提高产妇的手卫生意识，指导产妇通过佩戴口罩、生理盐水漱口、鼻腔清理等方式防止上呼吸道感染的发生。家属是科室内流动程度最大的群体之一，加强对患者家属的健康宣教，使家属能够做大自居消毒、自觉管理，并掌握规避院感高风险区域的技巧。

1.2.3 产妇管理分支

提高对产妇的管理能力，在患者的围产期提供更全面的院感风险管理。一方面，对院内各区域进行分析，划分出院感高、中、低三个等级的风险区，指导产妇ICU、呼吸科、发热门诊、急诊、检验科、结核科、传染性疾病科等高风险科室的分布及规避路线。在科室内，加强科室内部的消毒工作，并合理安排病房，在分配病房时充分考虑患者的风险程度、分娩方式、基础疾病等信息，防止因床位安排不当引起的感染风险。

1.3 观察指标

对比两组产妇的分娩结局，包括顺产、器械辅助以及顺产转剖宫等。统计院感发生情况。对患者的躯体功能、社会能力、心理状态、生活能力进行评估，利用SF-36量表评定患者的生活质量，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比分娩结局。

集束组顺产率更高（P＜0.05），器械辅助率更低（P＜0.05）、剖宫产率更低（P＜0.05）如表2

表2 分娩结局对比（例/%）

2.2 对比院感发生情况

集束组院感发生率更低（P＜0.05），如表2。

表2 院感发生情况(n,%)

2.3 对比患者生活质量

集束组患者各项生活质量更高（P＜0.05），如表3。

表3 患者生活质量对比表[(±s)分]

3讨论

医院感染是临床中常见的医疗风险事件之一^[2]。医院作为一个特殊区域，充斥着大量的感染源与高风险人群，这使得在医院内接触致病源的概率远高于其它公共设施。高危产妇指因年龄、各类急慢性疾病、高风险环境、高危行为等因素影响，容易对胎儿及母体产生消极影响的产妇。高危产妇一直是院感的高发群体，这与其免疫能力低下、内分泌调节能力较差、妊娠期间体能较等因素差有关

^[3]。

为降低高危产妇发生院感的风险，我科通过集束化护理的方法，在常规护理的基础上，将手卫生、健康教育、产妇管理等分支进行集束化整合，综合应用于高危产妇的护理服务中，有效的改善了产妇的分娩情况，降低了院感几率，提高了生活质量。

综上所述，对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量具有积极影响，值得临床推广。

参考文献

[1]叶焕珍.PBL式孕期健康教育护理对妊娠期糖尿病高危产妇妊娠结局及负面情绪的影响[J].心理月刊,2021,16(17):183-184.

[2]洪楚娟,叶文贤,马丹燕.奥苏伯尔问题解决模式下针对性护理对子痫前期高危产妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(22):133-136.

[3]金杏,田演娇,刘文娟,等.基于改良产后出血预测评分的分级护理联合AIDET沟通对高危产妇产后出血的预防作用[J].中国医药导报,2022,19(10):181-184.