全程无菌管理在手术室护理管理中的价值

摘要：目的 探究分析在手术室护理管中实行全程无菌管理的价值。方法 纳入本院手术室接受手术治疗的患者共90例，依据护理管理模式的不同进行分组，其中实行常规护理管理患者设为对照组，共45例；另外实行全程无菌管理患者设为观察组，共45例。从护理人员考核评分以及不良事件各项指标对两组患者干预效果进行评价比较。结果 从护理人员无菌操作意识、无菌操作技能评分结果看出，管理后与管理前相比均有显著提高（P＜0.05）。从不良事件的统计结果看出，观察组总发生率相比对照组有显著下降（P＜0.05）。结论 在手术室护理管中实行全程无菌管理有助于增强护士无菌操作意识和技能，减少患者不良事件的出现，值得大力实施。

关键词：全程无菌管理；手术室；护理管理

手术属于一项有创操作，手术治疗过程中对无菌环境也有着较高的要求^[1]。全面提升手术室各种无菌物品的质量，有助于降低患者围术期感染的风险，缩短患者术后康复时间，达到改善预后的目的^[2]。在以往临床手术室所采取的常规护理管理模式中，尽管对无菌操作做出一定约束，但由于护理人员缺乏良好的无菌操作意识及相关技能，导致无菌措施落实不到位，对患者预后产生不良影响。基于此，本文主要观察在手术室护理管中实行全程无菌管理的价值，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例选取本院手术室接受手术治疗的90例患者，其中2021年1月至12月期间实行常规护理管理患者设为对照组，共45例；另外2022年1月至12月期间实行全程无菌管理患者设为观察组，共45例。另外选取本院手术室20名护理人员作为研究对象。对照组中性别分布，男/女各占25例、20例；年龄分布，最小/最大分别20/68岁，平均（44.28±9.27）岁。观察组中性别分布，男/女各占26例、19例；年龄分布，最小/最大分别22/64岁，平均（44.45±9.11）岁。患者各项基线资料对比，可知两组间可比性成立（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者中实行常规护理管理，根据手术室有关规定落实对患者的各项常规护理措施，例如检查手术器械性能、执行无菌操作等。

观察组患者中实行全程无菌管理模式，（1）组建管理小组：选取手术室内具有丰富临床经验的护士长、医师护理人员组成管理小组，全方位评估手术室整体情况，寻找对手术无菌管理产生影响的因素，并以此为依据制定针对性的改进方案。（2）临床具体实施：对手术室20名护理人员开展相关培训，以帮助护理人员树立无菌操作意识，掌握无菌操作技能。可以借助实践操作示范、多媒体播放视频资料以及临床观摩等方式对护理人员开展培训，纠正护理人员对无菌操作的认知，使其充分意识到无菌操作对于手术治疗效果以及患者预后的重要影响，最大程度避免由于缺少无菌操作意识而造成的乙肝、丙肝病毒对个人带来的损害。手术室患者病情相对较重，也要求护理人员具备良好的反应能力，掌握对相关紧急事件的有效处置技能，需要加强对护理人员上述方面的技能培训，确保护理人员在对患者急救过程中，仍然严格执行无菌操作技术，避免由于急救措施不规范而造成患者病情加重，并带来其他严重后果。（3）进一步加强护理人员与临床医师沟通交流，由管理小组全面评估手术过程，发现无菌操作技术中存在的问题，对护理人员无菌操作中不规范之处及时进行纠正，进一步提升护理人员消毒隔离意识，提升无菌工作质量。

1.3 观察指标

（1）在实施全程无菌管理前后，对手术室护理人员开展考核评价，包括无菌操作意识和无菌操作技能，均采取百分制，评价分值越高即代表具备更高的意识和技能。（2）调查统计两组患者手术治疗期间不良事件发生情况，常见的有肺部感染、切口感染、敷料包扎不规范等。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，采用t对组间数据进行检验，用[n(%)]表示计数资料，采用x²对组间数据进行检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1管理前后手术室护理人员考核评分比较

从护理人员无菌操作意识、无菌操作技能评分结果看出，管理后与管理前相比均有显著提高（P＜0.05），考核详情见表1。

表 1 管理前后手术室护理人员考核评分比较（±s，分）

2.2两组患者不良事件发生情况比较

从不良事件的统计结果看出，观察组总发生率相比对照组有显著下降（P＜0.05），统计详情见表2。

表 2 两组患者不良事件发生情况比较[n(%)]

3. 讨论

对于接受手术治疗的患者而言，一旦手术器械消毒不到位，有关治疗操作没有严格遵循无菌原则，将会增加患者切口感染风险，使患者病情进一步加重，并且护理人员也面临较高的职业暴露风险^[3]。因此，增强手术室护理人员无菌操作意识以及相关技能，全方位监管手术室物品消毒及无菌环境管理，对于保障患者手术疗效、促进预后改善尤为重要^[4]。

近些年，全程无菌管理在众多医疗机构相继应用在临床护理管理领域，进一步强化对临床护理人员的培训，严格监管护理人员操作。相较于常规护理模式，全程无菌管理更加凸显无菌观念，重视提升手术室相关物品的消毒灭菌质量，注意提供良好的手术室工作环境，使护理质量得到改进。从本次研究结果可以看出，管理后护理人员无菌操作意识、无菌操作技能评分相比管理前均有显著提高；同时观察组不良事件总发生率相比对照组有显著下降。由此可见，在手术室护理管中实行全程无菌管理有助于增强护士无菌操作意识和技能，减少患者不良事件的出现。分析其原因，在全程无菌管理中更加重视对护理人员的培训工作，在培训过程中，护理人员能够了解到平常未引起重视的细节，促使护理人员树立无菌操作意识，掌握更多无菌操作技能^[5]。同时开展全程无菌管理可以避免不合格消毒器械包应用在手术中，保证消毒流程的规范性和科学性，加快工作效率，从而有助于减少手术室不良事件的发生^[6]。

综上所述，将全程无菌管理应用于手术室护理管中，可以明显增强护士无菌操作意识和技能，降低不良事件风险，具备较高推广价值。

参考文献

[1]王景华,马玉萍.全程无菌管理在手术室护理管理中的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(38):224-225.

[2]李莹嘉,张吉蓉,冀楠,等.全程无菌管理在手术室护理管理中的应用分析[J].内科,2017,12(4):582-584.

[3]陈雪敏.精细化护理管理模式在手术室无菌物品管理中的应用价值[J].黑龙江医药,2020,33(1):214-216.

[4]李赫,刘莹,刘琦,王颖.手术室全程无菌管理预防无菌手术感染的效果及影响因素分析[J].中国保健营养,2017,27(31):21.

[5]李若琳,周佩玲,韦江平.综合管理模式在手术室无菌物品管理中的应用[J].右江民族医学院学报,2017,39(1):85-86.

[6]李若琳,杨秀媛,周佩玲.综合管理模式在手术室无菌物品管理中的应用效果[J].当代护士,2017(8):187-189.