观察整体护理对接受连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者的应用效果

观察整体护理对接受连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者的应用效果

杨金燕

温江区人民医院  四川  成都  611130

【摘要】目的：研究将整体护理应用于接受连续血液净化治疗的脓毒症患者中的应用效果。方法：选取2022年1月-2023年1月在我院接受连续性血液净化治疗的80例重症脓毒症患者进行观察研究，采用随机分组的方法，将所有入选研究者均分为观察组（40例）和对照组（40例），两组患者均进行常规护理措施，观察组患者在此基础上增加整体护理干预。观察和对比两组患者的临床治疗效果和护理满意度情况。结果：观察组的临床治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组的82.5%（P＜0.05）；观察组的护理满意度为95%，显著高于对照组的80%（P＜0.05）。结论：在重症脓毒症患者的连续性血液净化治疗中增加整体护理干预，能取得满意的临床治疗效果和护理满意度，值得在临床护理工作中推广应用。

【关键词】整体护理；连续性血液净化治疗；重症脓毒症；应用效果

脓毒症是对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征，主要由创伤和病原体感染等因素引起，在临床中常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、蜂窝织炎、脑膜炎及泌尿系统感染等感染性疾病，也可见于烧伤和全身多发伤等严重创伤者。脓毒症可发展为严重脓毒症和脓毒性休克，可导致器官功能及循环障碍，甚至危及生命健康安全。在临床中使用连续性血液净化治疗重症脓毒症者，能起到清除体内炎症介质和不利细胞因子的作用，有助于改善酸碱平衡、降低病情严重程度和改善患者预后。科学高效的护理措施是保证治疗工作顺利开展和提升治疗效果的关键手段，本文旨在对接受连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者进行整体护理干预，以观察和探讨该护理方式的临床应用效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取研究对象80例，均为2022年1月-2023年1月于我院接受连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者，并按照随机分组的方法均分为观察组和对照组，各40例。观察组中，男性22例，女性18例，年龄为41-83岁，平均年龄为（53.34±3.81）岁；对照组中，男性25例，女性15例，年龄为37-80岁，平均年龄为（55.32±3.42）岁。上述性别、年龄等一般性资料的对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究获得我院伦理委员会批准，且所有入选者均签署知情同意书。

1.2方法

观察组和对照组患者均实行常规护理，主要包括遵医嘱治疗、体位护理和密切观察病情变化等。观察组在此基础上，增加予以整体护理措施干预，主要内容如下：①心理健康护理：结合患者的受教育水平、工作性质和经济水平等信息，对患者的信息理解能力、疾病接受程度和心理健康状况等进行评估，并针对性地制定个体化心理干预方案。对于心理负担重、负面情绪多的患者，应予以充分的关注和沟通，增进患者对病情和治疗措施的了解，提高患者治疗的依从性，帮助患者树立治疗的自信心。②环境护理：良好的环境可以缓解患者的紧张焦虑情绪，增加治疗过程中的舒适性，应保证仪器设备、床铺被褥整洁，并避免在治疗环境中大声喧哗等。③治疗护理：定期监测患者各项生命体征，需根据心率、血压变化情况来及时调节血液净化的血流量和超滤率等，并注意防止出现高热、缺氧和血压降低等情况，需积极予以对症处理。④管路护理：血液净化治疗中各类仪器管路繁多，需注意管路通畅，患者体位变动时要予以协助，避免管路受到挤压和发生脱落。⑤饮食护理：需对患者进行饮食干预，予以营养支持，防止治疗后出现水电解质紊乱和营养不良等情况。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

    对观察组和对照组的临床疗效进行观察对比。评价标准：显效：生命体征稳定，电解质和肾功能等指标基本正常；有效：生命体征比较稳定，肾功能和电解质等指标明显改善；无效：生命体征不稳定，肾功能和电解质等指标无明显变化。

临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.3.2护理满意度

    对比观察组和对照组两组患者及家属的护理满意度情况。护理满意度调查使用我院自拟的护理满意度调查表，满分为100分。评价标准：满意：≥85分；基本满意：60～85分；不满意：＜60分。护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学处理

    本次研究数据使用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料使用%表示，行×2检验，以P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组临床疗效对比

   观察组的临床治疗总有效率为92.5%，显著高于对照组的82.5%（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2观察组和对照组护理满意度对比

   观察组40例中，满意者18例，基本满意者20例，不满意者2例，护理满意度为95%；对照组40例中，满意者14例，基本满意者18例，不满意者8例，护理满意度为80%，观察组护理满意度的95%显著高于对照组的80%（P＜0.05）。

3讨论

脓毒血症是临床中发病率较高的危重疾病，重症脓毒血症指脓毒血症继发了器官功能严重障碍、组织灌注不足、低血压和休克等症状，给患者的生命安全造成了极大的威胁。连续性血液净化是肾脏替代治疗方法，能够模仿肾小球的过滤功能，有助于清除炎症因子等有害物质，近年来被广泛应用于重症脓毒血症的治疗，并取得了满意的临床疗效。护理作为临床治疗中的关键环节，有助于帮助提升治疗效果，改善患者预后。整体护理是近年来新兴的护理工作模式，强调以患者为中心，并应用系统科学的护理程序进行护理工作，本研究中将整体护理应用于行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者中，取得了满意的临床治疗效果和护理满意度。

综上所述，予以行连续性血液净化治疗的重症脓毒症患者整体护理干预，有助于提高临床治疗效果，能够改善护患关系，并提升患者及家属对护理工作的满意程度。

参考文献：

[1]郑兰芳.连续性血液净化治疗重症脓毒症的临床效果及对患者免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):85-87.

[2]卜晓红.整体护理在重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中的应用及对并发症发生率的影响[J].中国医药指南,2021,19(02):8-10.

[3]刘峰青.分析整体护理与人性化护理在重症脓毒症患者连续性血液净化治疗中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(06):272-273.