伊托必利联合健脾理气法治疗2 型糖尿病胃轻瘫疗效及机制研究

伊托必利联合健脾理气法治疗2 型糖尿病胃轻瘫疗效及机制研究

1陈亮 ,1周娜  ,1杨静,2,刘匡飞

1唐山南湖医院  河北唐山 063000

2乐亭县中医医院   河北唐山 063600

[摘要]目的：分析伊托必利联合健脾理气法治疗2 型糖尿病胃轻瘫疗效及机制。方法：选取我院2021年11月～2022年9月收治的2型糖尿病胃轻瘫患者120例作为研究对象，随机分为两组，分别实施西医治疗和中医联合治疗，对比治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。实验组患者中医症候积分低于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的胃排空率低于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的不良反应率低于对照组，P＜0.05。结论：为2型糖尿病胃轻瘫患者实施伊托必利联合健脾理气法治疗，能够有效提高治疗效果，提高治疗的安全性，促进患者临床症状的改善，保证患者预后。

关键词：伊托必利；健脾理气；2型糖尿病胃轻瘫；治疗效果

糖尿病是以慢性高血糖为主要特点的机体代谢紊乱疾病，是临床常见的内分泌疾病，我国糖尿病的发病率逐年上涨。糖尿病的血糖管理不到位就会造成多系统损害，导致肾脏、中枢神经系统等组织病变，胃肠道是糖尿病常见的并发症发病部位，最常见的疾病为胃轻瘫。糖尿病患者胃轻瘫发病率为50%，是指无机械梗阻的状态下表现为胃动力障碍、胃排空迟缓、胃蠕动减弱等表现。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2021年11月～2022年9月收治的2型糖尿病胃轻瘫患者120例作为研究对象，随机分为两组，两组患者各有60例。实验组中有男性32例、女性28例，患者平均年龄为（53.26±4.52）岁，平均病程为（7.15±2.33）年，平均胃轻瘫病程为（2.13±0.36）年；对照组中有男性31例、女性29例，患者平均年龄为（54.17±4.36）岁，平均病程为（7.32±2.31）年，平均胃轻瘫病程为（2.18±0.35）年。纳入标准：患者确诊为2型糖尿病合并胃轻瘫，患者年龄在18～65岁之间。排除标准：合并肝肾功能异常患者，合并肠梗阻、胃癌等胃肠道疾病患者；由于其他疾病引发的胃轻瘫患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规西医治疗。给予患者胰岛素来控制血糖，停用二甲双胍和阿卡波糖类药物，严格控制饮食。停用其他胃动力药物，取α-硫辛酸0.6g与氯化钠溶液250ml混合后进行静脉滴注，并且饭后口服50mg伊托必利片，每天服用3次。

1.2.2实验组  实验组采取伊托必利联合健脾理气治疗。在对照组治疗的基础上采取健脾理气药物治疗，方组为：白扁豆30g、黄芪30g、茯苓30g、砂仁21g、陈皮21g、半夏15g、山药15g、太子参15g、白术9g、乌药9g、木香6g、枳壳6g、生姜6g[1]。水煎服，每日一剂，早晚分服。同时配合针灸治疗，取上脘穴、中脘穴、双侧足三里穴、双侧太白穴、双侧公孙、双侧天枢穴、上巨虚和下巨虚穴进行针刺。肝脾不和患者加太冲穴、痰湿中阻加丰隆穴、胃火炽盛加内庭穴、胃阴不足加三阴交穴。采用1～3寸毫针针刺，每次针灸1次，留针半小时[2]。

1.3评价标准  采用中医症候积分评估患者的临床症状积分。患者治疗后临床症状消失，中医症候积分降低超过70%，表示治疗有效；患者治疗后，临床症状明显改善，中医症候积分降低在30%～70%之间，表示治疗好转；患者治疗后，临床症状无改善，甚至加重，表示治疗无效[3]。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件，P＜0.05。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比  实验组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1  两组患者治疗效果对比

2.2两组患者中医症候积分对比  实验组患者中医症候积分低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  两组患者中医症候积分对比

2.3两组患者胃排空率对比  实验组患者治疗后的胃排空率低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  两组患者胃排空率对比

2.4两组患者治疗后不良反应率对比  实验组患者治疗后的不良反应率低于对照组，P＜0.05。见表4。

表4  两组患者治疗后不良反应率对比

3讨论

    糖尿病胃轻瘫的治疗就是在糖尿病治疗的基础上采取对症治疗，不过长期使用西药治疗会产生一定的不良反应，停药后也容易复发，以此本文采取中西医结合手段来治疗2型糖尿病胃轻瘫。综上所述，为2型糖尿病胃轻瘫患者实施伊托必利联合健脾理气法治疗，能够有效提高治疗效果，提高治疗的安全性，促进患者临床症状的改善，保证患者预后。

参考文献：

[1] 陈亮,刘晓琳,赵佳. 健脾理气法联合盐酸伊托必利片治疗脾虚气滞型糖尿病胃轻瘫疗效观察[J]. 河北中医,2022,44(4):632-635,645.

[2] 王颖,孙玉凤. 健脾理气法治疗2型糖尿病胃轻瘫的系统评价[C]. //中华医学会第十七次全国消化系病学术会议暨2017中国消化病学大会论文集. 2017:889-889.

[3] 施一春,张咩庆,陈宏达,等. 健脾理气合剂对糖尿病胃轻瘫大鼠胃组织凋亡及相关基因Bcl-2、Bax的影响[J]. 中国中西医结合消化杂志,2017,25(6):444-448.