凶险无比的脑出血，术后应注意什么？你知道吗

凶险无比的脑出血，术后应注意什么？你知道吗

朱红梅

四川省资阳市安岳县人民医院  四川资阳  642350

脑出血是指因脑动脉破裂或破裂的动脉瘤等原因导致大脑内部的出血，严重时甚至可能危及生命。近年来，我国脑出血疾病的发生率呈逐年上升的趋势，且具有发病急、病情重、变化快特点，时刻威胁着人们的生命健康。目前，对于大部分脑出血患者，手术治疗是比较常见的治疗方式，可通过切除血块或血管瘤、止血等方式，达到减轻脑部压力，避免继续出血的治疗目的。但是，脑出血术后需要注意许多事项，以确保恢复良好并避免并发症的出现。那么凶险无比的脑出血，术后应该注意什么？如何才能提升患者的预后质量？你知道吗？

1. 为什么会脑出血？

脑出血是一种危险的疾病，可能导致严重的神经系统损伤和死亡。那么，为什么会发生脑出血呢？

一般来说，脑出血有以下几个原因：

（1）高血压：高血压是最常见的脑出血原因之一。由于长期高血压会导致血管壁受损，增加了脑出血的风险。此外，过度劳累、精神紧张、情绪波动等也可能导致高血压。

（2）动脉瘤：脑动脉瘤是一种血管畸形，通常是先天性的。这种畸形会导致血管壁变薄，并形成一个小囊袋。当囊袋破裂时，就会引起大规模出血。

（3）血液疾病：血液疾病如血友病和血小板减少性紫癜等都会导致出血倾向，从而增加脑出血的风险。

（4） 药物：如抗凝剂和降压药，会增加出血的风险。如果这些药物没有正确使用或过量使用，就很有可能引起脑出血的发生。

（5）肿瘤：脑肿瘤可以对附近的血管造成压力，导致血管破裂，进而导致脑出血。此外，某些肿瘤也会分泌出化学物质，这些化学物质会损害血管壁。

根据脑出血的病因不同，治疗方法也有着显著差异。只有明确病因，确定患者出血部位和出血量，才能制定科学且合理的治疗康复方案，评估预后。

2. 脑出血的术后注意事项

2.1 术后休息

脑出血手术是一项高风险手术，患者在术后需要进行足够的休息和康复。术后初期，患者必须保持平卧和床头抬高，避免头部受力，防止出现脑内压增高的情况。同时，避免翻身过快，过度活动，以及大量运动，注意保持放松状态。若患者术后恢复情况较好，可以适当运动，如转身或拍打胸部的床边活动，但是运动时间和次数要适度控制，以免引起疲劳和不适感。另外，睡眠对于术后恢复起着至关重要的作用。为了让患者有充足睡眠，应保持一个固定的作息时间，以及规律的饮食习惯，睡前可以听点柔和的音乐或者自我放松，有利于睡眠。

2.2 饮食调理

脑出血患者术后应遵循膳食平衡、少而多次的饮食原则，避免摄入高盐高脂肪食物，这类食物不仅不能补充营养，反而会增加患者的心脏负担和血压升高的风险。除此之外，刺激性食物如辛辣、酸甜口味的食物会增加消化系统的负担，对术后患者极为不利。富含纤维的食物可以促进肠道蠕动，有利于排泄废物和毒素，减轻消化系统的负担。建议脑出血术后患者多食用谷物、水果、蔬菜等富含纤维的食品以及适量补充优质蛋白质，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，同时还要摄入适量的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质，要注意饮食的多样化，避免单一饮食造成营养不平衡，如此才能有助于促进患者的身体恢复。

2.3 密切监测

密切监测脑出血术后患者的各项生命体征情况是确保患者生命健康的必要环节。为此，护理人员应密切监测患者呼吸、心律、血压、体温等情况，这是因为脑出血手术会对身体产生影响，容易造成循环系统的变化。在此基础上，还要观察患者神经功能，包括意识、瞳孔反应、肢体运动、语言能力等，如果发现有意识状态改变、肢体活动减弱等，应及时通知医生。

2.4 心理护理

脑出血手术对患者来说是一次巨大的心理打击，需要提供周到的关注和支持，以更好地促进患者的康复。以下是一些常见的心理护理建议：

1. 安慰和支持：患者手术后往往会产生抑郁、焦虑等情绪，需要家人、医生及护士的耐心安慰和支持。

2. 鼓励交流：鼓励患者了解手术情况，根据医生的指示进行恰当的训练和康复，帮助患者缓解压力和紧张情绪。

3. 提供环境支持：为患者提供一个安静和舒适的环境能够让患者保持平和心态，从而提升预后效果。

4. 身体活动：鼓励患者参加适当的身体活动，如散步、做慢跑等，活动有助于改善身体状况，减轻抑郁症状。

5. 应对压力：在康复期间，可能会遇到许多挑战和压力，因此患者需要学习应对压力的技巧，如深呼吸、渐进性肌松等，以帮助他们缓解紧张情绪。

2.5 定期复查

脑出血术后患者需要进行定期复查以监测病情，能够更好地控制病情和预防并发症。一般来说，脑出血患者需要在手术后第1周、第1个月、第3个月、第6个月和第12个月进行复查，根据患者实际情况，医生可能会调整复查的频率或时间。复查通常会进行头部 CT 或 MRI 检查，这些检查可以显示出手术区域和脑出血的位置、大小和形态。另外，还可以通过超声波或磁共振血管成像（MRA）检查脑血管，了解是否有新的血管问题出现。如果有异常，医生则会根据检查结果进行治疗或调整治疗方案。其中包括药物治疗、康复训练等，患者要严格按照医生的指示定期复查，完成治疗，以确保病情的稳定和恢复情况的良好。

3. 结束语

综上所述，脑出血术后患者需要积极配合医生的治疗和康复计划，并注意避免一些危险因素。如果出现异常情况，应及时告知医生并寻求帮助。