护理风险管理用于呼吸科危重症患者的影响

护理风险管理用于呼吸科危重症患者的影响

王璐  ,宋敏  ,刘凌华

陕西省人民医院 陕西省西安市 邮编710001

摘要：目的：探讨呼吸科危重症患者护理中予以护理风险管理对患者干预效果的影响。方法本次研究所有样本资料均来自我院，研究时间为2022年1月~2023年1月，样本例数共58例，将所有患者平均分为常规、研究两组，给予不同的护理干预，比较两组患者血气指标变化与并发症发生率。结果研究组患者在经过一段时间的护理干预后血气指标改善情况更明显；患者并发症病发生率为6.90%低于常规组27.59%，P＜0.05。结论护理风险管理可有效减轻呼吸科重症患者不良情绪，降低不良事件发生率，改善睡眠质量，提高患者满意度。

关键词：护理风险管理；呼吸科；危重症

护理风险管理主要是指护理人员通过恰当的方式来识别、评估患者可能存在的潜在风险，一般情况下，危重症患者的病情比较复杂，生命体征并不稳定，疾病变化比较快，再加上家属情绪比较急躁，就给护理工作增加了很大的难度。如何确保患者的护理安全，加强风险管理，成为了临床护理人员工作的重点。为了进一步减少护理缺陷与护患纠纷的发生，提高整体护理质量，文章中将护理风险管理应用于呼吸科危重患者的护理当中，取得了显著的效果，现有如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

研究项目起始时间、终止时间分别为2022年1月~2023年1月，患例样本均来自我院，样本总例数为58例，组别为常规组与研究组，每组29例患例。常规组男女病患构成比例为19:10，年龄区间为32~73岁，平均年龄为（52.67±5.35）岁；研究组男女病患构成比例为18:11，年龄区间为33~72岁，平均年龄为（52.45±5.41）岁，两组患者基础资料差异无统计学意义，其家属已事先阅读了解相关研究内容，并愿意参与配合。

1.2方法

常规组：对患者进行健康教育，指导患者用药和饮食，使患者基本需求得到有效满足，严密监测患者生命体征。

研究组：（1）成立风险管理组。护士长组织风险管理小组，鼓励小组成员发表意见，讨论时注意相关问题，明确全员职责，鼓励小组士气不断提高。将相关工作应用于个人，以促进护理服务质量的不断提高； （2）加强风险培训。风险管理团队组建后，定期对团队成员进行培训，使他们熟练掌握基础知识和各项操作，加强专业水平，一方面促进员工责任感的增强。手，促进减少人为因素造成的风险事件； （3）建立健全风险管理计划。明确呼吸科危重症患者的科学护理，总结突发事件风险事件的应对方法，结合以往的实际护理经验开展护理工作。并在小组讨论中关注共同问题； （4）实施风险管理计划。积极评估呼吸科危重症患者风险，密切关注患者临床情况，按照风险管理预案有序处理各类风险事件，并做好事后相关记录。如果患者年龄较大，没有舒适的手段，应尽早安装安全栏杆，有效避免可能发生的坠床等危险事件。此外，如果患者自身问题难以解决，应第一时间反映，促进医疗质量持续提升。（5）重视劳逸结合：首先，护理人员需要引导患者进行自我减负，加强情绪训练，帮助患者提高身心抗击打能力，进而加快适应环境的速度，提升患者治疗以及护理依从性。其次，做好工作期间的劳逸结合，结合科室实际工作状况实行弹性排班，防止相关护理人员出现过度疲劳状况，合理安排休息时间，提升其工作效率。再次，建议患者上班期间穿着弹力袜，可以加快体液循环，对身体健康起到促进作用。最后，护理人员需要注意自身以及患者的作息规律，营养均衡，可以结合患者身体状况为其制定针对性的运动计划，多做户外运动，提升患者身体素质的同时，加快疾病恢复速度。

1.3观察指标

（1）血气指标变化统计治疗前后两组患者血气指标变化情况，统计项目包含（PaO2）血氧分压、（PaCO2）动脉血氧二氧化碳分压。（2）并发症发生率通过临床观察统计两组患者治疗期间并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1患者血气指标变化比较

治疗前两组患者血气指标分析无明显差异，治疗后研究组变化要明显优于常规组，P≤0.05差异有统计学意义。

2.2两组并发症发生率比较

研究组患者治疗期间仅2例出现并发症，其发生率要低于常规组，P≤0.05差异有统计学意义。

3讨论

3.1建立护理风险管理小组

小组人员主要由护士长、责任护士、护士构成，且小组人员均需具备丰富的临床经验和突发事件管理技能。由护士长对其进行开展专业培训，包括医务人员技能、操作、注意事项和常规护理器具应用方式等。科室需经常进行小组培训，聘请经验丰富的专家讲课，训培训重点包括知识、实际运用、交流技巧等，并对他们进行评估，待考试合格后上岗，对表现不好的进行训练。同时，针对当前呼吸科的日常护理情况，开展问题研究，并确定每个人员岗位职责，划分清楚，并实施质量监管，一旦出现问题及时处理，提高医护规范化和安全性。

3.2制定护理风险管理方案

首先，护士应当每天检测患者生命体征变化，评估疾病变化、详细记载不良事件发生率，分析引起不良事件的发生因素，并积极采取适当措施进行治疗。对于长时间平卧治疗者，定时翻身、拍背及按摩等疗法，以防止压疮事故的发生。根据呼吸科工作环节以及危殆重症监护室的病房特点，制定了合理医护预案，其具体内容主要有抢救方法、拔管方法等，依据护士的实际能力和资质，制定人员调度预案，便于及早处置应急情况。同时，还需评估患者发生跌倒的可能性，制定合理措施，并对其进行健康教育，以此提高患者的预防意识。环境舒适度可以改善患者的压力，故需保证病房的干净清洁，在卫生间摆放防滑垫，以减少意外发生率。对于外出活动所用仪器设备，如轮椅、拐杖等，也应当定期检查与保养，以防止设备故障的出现，保障患者的安全性。

其次，建立健全的风险管理措施。小组需明确科学化风险管理模式，对紧急危险情况的处理方式归纳出，并根据以往的经验合理部署护理工作，由护士长将人员组织一起进行研讨，对小组进行详细讲解，让其明确自身实际工作，在小组讨论时着重介绍了常见问题，对风险管理工作预案的贯彻落实。护士应主动估计患者的情况，对患者的临床状态予以长期跟踪。另外，在患者入院后，根据基本信息和身体状况做出全面判断，及时制订管理预案，并仔细录入个人信息，建立好个人的护理记录，对管理动态信息做好详尽记载，便于及时对问题进行判断，做出管理预案，责任医院也应严格遵照管理预案的实施，及时发现潜在问题后，向管理小组报告相关情况。

参考文献

[1]董雅倩，刘莉莉.护理风险管理应用于呼吸科危重症患者护理中的临床效果观察[J].贵州医药，2022，46(07):1156-1157.

[2]钟瑞涵，江婷婷，舒燕.常规护理与护理风险管理用于呼吸与危重症学科患者的临床效果[J].智慧健康，2022，8(03):130-132.

[3]许世宏，沈爱武.护理风险管理对呼吸科危重症患者非计划性拔管、不良事件以及护患沟通不良现象的影响[J].医学食疗与健康，2021，19(08):168-169.

[4]唐慧仙.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用[J].心理医生，2018，24(13):289-290.

[5]席建宏，陆影.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用研究[J].中国保健营养，2018，28(4):366-367.