哮喘有哪些临床症状？应该如何治疗

哮喘有哪些临床症状？应该如何治疗

彭莉

泸县人民医院  四川泸州   646100

随着社会的进步和发展，越来越多人开始关心起自身健康问题。哮喘作为一种常见的气道疾病，不仅严重损害了患者的身体健康，更影响了患者的日常生活。但由于很多人对哮喘了解较少，误将哮喘当成其他疾病，从而延误治疗。因此，了解哮喘的症状有哪些，对症治疗十分重要。

一、了解哮喘

1.什么是哮喘

支气管哮喘，也被简称为哮喘，是一种常见的慢性气道疾病，主要特征为患者气道出现慢性炎症反应。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷等症状。通常症状会在夜间以及凌晨时发作或是加重，大多数患者可以自行缓解或是经过治疗有效改善。

根据调查数据显示，我国成人哮喘的患病率在1.24%左右，并且近年来随着城市化以及生活方式的改变，哮喘的患病率也在逐年上升。

2.哮喘的病因

根据哮喘的类型不同，病因也各不相同。常见的哮喘病因主要有以下几种：

（1）遗传因素：哮喘是一种具有多基因遗传倾向的疾病，因此该病具有一定的家族集聚现象。亲缘关系越近，患病率越高，但哮喘的发病往往还要由外界因素和基因共同作用而成。

（2）环境因素：环境是导致哮喘发病的主要因素之一。病原性因素有室内变应原，常见的包括家里的宠物、蟑螂等；室外变应原，常见的包括花粉过敏等；职业性变应原，例如部分活性燃料、油漆等；食物过敏，常见有海鲜类、蛋类、牛奶等；药物影响常见有抗生素、阿司匹林等。

（3）气候因素：不同气候对哮喘的发作也有一定影响，包括气压、气温、风力以及湿度等，变化可能会引发哮喘。

（4）运动因素：临床研究表明，大多数哮喘以及过敏性鼻炎患者，在运动后通常会导致哮喘发作，容易出现胸闷、咳嗽等症状。尤其是短跑、长跑或登山运动，极容易促使轻度哮喘或是稳定期哮喘发作。

（5）其他因素：此外，病毒以及细菌性感染、患者的精神和心理因素、以及免疫力下降、药物因素等，都是引起哮喘的常见原因。

二、哮喘的症状及治疗

1.哮喘的症状

通常情况下，哮喘患者发作时，常有反复喘息、气急、胸闷气短以及咳嗽等症状，一般可以自行缓解，或是通过药物治疗。严重发作的患者可能会在短时间内出现呼吸困难和低氧血症。哮喘发作时，通常会有鼻塞、打喷嚏以及眼睛发痒等先兆症状。

（1）轻度发作：患者轻度发作时可能会有焦虑、呼吸频率轻度增加以及听到散在喘鸣音等症状。在步行或是上楼时，可能会感觉到胸闷气短。

（2）中度发作：中度发作的患者，稍微活动下就会感觉到气短，讲话时常有中断现象，时有焦虑情况，呼吸频率增加，可能出现三凹征，例如吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显凹陷，可以听到响亮的弥漫性喘鸣音，心率加快。

（3）重度发作：重度发作的患者，即便在休息时也时常感到气短，端坐呼吸，只能单字表达，常有焦虑和烦躁症状，还会在发作时大汗淋漓，呼吸频率大于每分钟30次，伴有三凹征，同样能听到响亮弥漫的喘鸣音，心率甚至可以增快到每分钟120次以上。

（4）危重发作：危重哮喘患者已经出现了不能讲话、嗜睡甚至意识模糊的现象，且喘鸣音逐渐减弱甚至消失，脉率变慢或是出现不规则情况，可能危及生命。

（5）其他症状：此外，哮喘患者发作时，可能还会有其他伴随症状，例如发热、盗汗、咽痒咽痛甚至乏力、下肢水肿等情况。

2.哮喘的治疗

（1）远离病因：哮喘患者首先应当及时查明病因，并且远离。例如家里养宠物导致哮喘的患者，最好避免跟宠物近距离接触，长期居住环境接触粉尘等，有条件者可以及时更换居住地，否则也应当做到非必要不外出，外出时必须做好防护措施，防止病情加重。

（2）控制性药物：患者应当坚持长期用药，临床上主要通过抗炎作用对哮喘进行控制，包括吸入糖皮质激素、全身用激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、抗IgE单克隆抗体及其他有助于减少全身激素用量的药物。

（3）缓解性药物：缓解性药物也是急救药物，这些药物可以迅速解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状。包括速效吸入和短效口服β2受体激动剂、全身用激素以及吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱等。

（4）急性期治疗：轻度患者急性发作时可用沙丁胺醇等气雾剂做吸入治疗，通常可在几分钟内起效。中度患者急性发作时，在吸入支气管舒张剂后往往只能部分改善，因此需要联合使用丙酸倍氯松或是布地奈德气雾剂吸入，如果在夜间发作严重，还需要使用长效缓释型茶碱等药物。重度哮喘患者急性发作时，通常吸入β2受体激动剂和糖皮质激素效果都不明显，因此必须送往医院急诊。

（5）手术治疗：当患者有哮喘史且又合并了其他需手术治疗的病症时，可以在进行评估后进行手术治疗。此外，支气管热成形术也是哮喘的一种非药物治疗方法，对于重度以及难治性哮喘患者，在大剂量多种药物联合治疗的方式下仍然得不到改善时，可以采取支气管热成形术进行治疗，虽然不能根治，但是可以减少哮喘的急性发作。

虽然哮喘不易根治，但只要患者远离病原，选择舒缓类运动，例如游泳、太极拳等，坚持锻炼，并且在日常生活中养成良好习惯，提升自身免疫力，再长期配合药物治疗，80%的哮喘患者症状都可以得到明显控制，恢复正常生活。