中医辨证护理对高血压脑出血患者术后患者神经功能恢复的影响

中医辨证护理对高血压脑出血患者术后患者神经功能恢复的影响

1张凤荣,1白华 ,1郑建辉 ,2王金岭

1唐山市丰润区人民医院 河北唐山  064000

2唐山市中医医院河北唐山 063000

[摘要]目的：分析中医辨证护理对高血压脑出血患者术后患者神经功能恢复的影响。方法：选取我院2022年3月～2022年11月收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取常规护理，实验组采取中医辩证护理，对比患者神经功能恢复情况。结果：实验组患者护理后并发症发病率低于对照组，P＜0.05。实验组护理后血肿量、水肿面积均低于对照组，P＜0.05。实验组患者护理后2周、1个月、3个月的神经功能评分均低于对照组，P＜0.05。结论：为高血压脑出血患者实施中医辩证护理，能够有效促进患者神经功能的康复，减少并发症发生率，提高患者手术治疗的安全性和有效性，保证患者预后。

关键词：中医辩证护理；高血压脑出血；神经功能；康复水平

高血压脑出血引发脑部损害的原因是血肿的占位效应及周围继发性损害，除了采取有效的治疗措施，还需要采取有效的护理干预。中医辨证护理是在中医理论的基础上实施的，将中医整体观为指导，通过望闻问切的方式评估患者的脏腑、经络、病因等，从而了解患者生理、心理的需求，制定有效的护理方案。中医辨证处理对高血压脑出血患者的术后血肿吸收、神经功能改善都有重要意义。本文则针对高血压脑出血患者实施中医辩证护理，能够有效促进患者神经功能的恢复，保证患者预后。

1资料和方法

1.1一般资料  选取我院2022年3月～2022年11月收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患者各有40例。实验组中有男性22例、女性18例，患者平均年龄为（65.52±6.23）岁，对照组中有男性21例、女性19例，患者平均年龄为（66.08±6.32）岁。纳入标准：患者通过头颅CT确诊为高血压脑出血疾病，患者一般资料完整。排除标准：心肝肾功能异常、血液性疾病、无法配合治疗的患者均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组  对照组采取常规护理干预。护理人员要热情接待患者，进行疾病知识的讲解，告知患者检查的注意事项，为患者做好健康宣教、饮食护理等。

1.2.2实验组  实验组采取中医辨证护理。第一，急性期护理。在与患者沟通交流的过程中，嘱咐患者保持平稳的心态，告知患者坚持用药的重要性，通过听音乐、读书的方式来转移患者的注意力，及时观察患者的瞳孔、神志状态[1]。第二，恢复期护理。恢复期要为患者实施个性化的身体理疗、针灸、高压氧舱治疗，康复训练要循序渐进的开展。同时搭配按摩、足疗等促进患者身体机能的恢复。第三，针对性护理。（1）针灸护理。取患者的曲池穴、足三里穴实施针灸治疗，采取体插方式守气2min，留针半小时左右。还要根据患者机体的实际情况来选择针灸穴位，比如失语者可选通里穴和哑门穴，每天针灸2次。（2）中药内服。通过补阳还五汤加减治疗，方组为桃仁12g、茜草12g、水蛭12g、石菖蒲12g、川牛膝12g、蒲黄12g、三七粉15g、川芎21g、黄芩21g、丹参30g、黄芪30g、红花30g。伴随头痛患者可加钩藤12g、石决明12g和菊花12g。水煎服，日服一剂，早晚分服[2]。（3）按摩护理。随着患者病情的好转与稳定，每天在上午9点和下午3点进行按摩护理，患者上肢取天府穴、曲泽穴，下肢取足三里穴和昆仑穴，用力均匀，每天按摩2次，每次15min。

1.3评价标准  采用神经功能缺损评分（NIHSS）评估患者的神经功能缺损情况，评分预告表示神经功能缺损越严重。

1.4统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件分析，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者术后并发症发病率对比  实验组患者护理后并发症发病率低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1  两组患者术后并发症发病率对比

2.2两组患者血肿及水肿情况对比  实验组护理后血肿量、水肿面积均低于对照组，P＜0.05。见表2。

表2  两组患者血肿及水肿情况对比

2.3两组患者神经功能评分对比  实验组患者护理后2周、1个月、3个月的神经功能评分均低于对照组，P＜0.05。见表3。

表3  两组患者神经功能评分对比

3讨论

中医辨证护理是突出病因、辩证、预防等中医整体护理方法，具有科学性、实用性的特点，通过辨证施灸、辩证按摩等手段来促进高血压脑出血患者的血肿吸收，针灸还能刺激神经功能来改善病变部位的血液循环，刺激大脑皮质层，达到改善脑血管痉挛的作用，促进血肿的吸收来降低血肿量。辨证施灸通过提高大脑皮质层的运动区输入信号来提高神经系统的兴奋性，构建侧支循环来改善脑组织缺血缺氧的状态，促进神经功能的恢复。穴位按摩则是通过特定的穴位来促进气血运行，达到抵御外邪、保卫机能的作用，能够促进神经功能的康复。

    综上所述，为高血压脑出血患者实施中医辩证护理，能够有效促进患者神经功能的康复，减少并发症发生率，提高患者手术治疗的安全性和有效性，保证患者预后。

参考文献：

[1]王丹,高鹤菲,肖梦梦.中医辨证护理对脑出血患者术后血肿吸收及神经功能的影响[J].光明中医,2021,36(15):2615-2617.

[2]李莹.中医辨证护理在高血压脑出血患者临床护理中的实践研究[J].中外医学研究,2019,17(27):123-125.