补肺益肾平喘法联合中医肺康复用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

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补肺益肾平喘法联合中医肺康复用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

李立静 ,李会敏 ,刘翠 ,刘大永

玉田县医院    河北唐山 063000

目的:讨论补肺益肾平喘法联合中医肺康复用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察。方法:选择2021年10月到2022年10月治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,分为两组,实验组中使用补肺益肾平喘法联合中医肺康复,对照组中使用常规西医治疗组联合肺康复。结果:两组的治疗效果,PaO2,PaCO2,SaO2水平等血气指标,炎性因子以及肺功能指标相比(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病患者中使用补肺益肾平喘法联合中医肺康复治疗,能够提高治疗效果,改善血气指标,肺功能指标,降低炎性因子,具有重要的临床价值。

关键词补肺益肾平喘法;中医肺康复;慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限的呼吸系统疾病[1]。在治疗中使用补肺益肾平喘法联合中医肺康复,能够改善患者的临床症状,促进患者身体恢复[2]。本文中选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,具体报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料  选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,其中,对照组中年龄均值达到58.51±1.72岁,有17例女,18例男。实验组中年龄均值达到57.69±1.95岁,有16例女,19例男。

1.2方法  在对照组中使用常规西医治疗联合肺康复治疗。在常规西医治疗中主要使用吸氧治疗,抗生素,支气管扩张剂,祛痰药等。在中医肺康复中,需通过呼气的方式,进行咽、呵、呼、嘘、吹、嘻等不同的发音口型,可以进行不同的唇齿喉舌的用力,配合肢体活动,能够促进脏腑中气血的运行。每天进行2次锻炼,每次持续30分钟。在实验组中使用补肺益肾平喘法联合中医肺康复治疗,其中中医肺康复治疗方法与对照组相同。在补肺益肾平喘法治疗中,6克桂枝,6克麻黄,30克白芍,25克姜半夏,10克五味子,15克炙甘草,5克干姜,25克白术,30克生石膏,15克苏子,5克细辛,30克茯苓。在处方交到中药房中进行煎药,每剂药物煎熬后分成两包进行真空包装,每袋100毫升,每天早晚服用1次。在用药过程中禁止食用生冷,辛辣的食物。

1.3统计学方法  将数据纳入SPSS22.0软件中分析,差异明显以(P<0.05)表示。

2  结果

2.1两组的治疗效果的情况  两组的治疗效果相比(P<0.05)。

表1两组的治疗效果的情况

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

实验组

35

25(71.43%)

7(20.00%)

3(8.57%)

91.43%

对照组

35

18(51.43%)

9(25.71%)

8(22.86%)

77.14%

Χ2

11.975

P值

<0.05

2.2两组的治疗前后的血气指标的情况  治疗前,两组的PaO2,PaCO2,SaO2水平等血气指标相比(P>0.05)。治疗后,两组的PaO2,PaCO2,SaO2水平等血气指标相比(P<0.05)。

表2两组的治疗前后的血气指标的情况

组别

例数

时间

PaO2(mmHg)

PaCO2(mmHg)

SaO2(%)

实验组

35

治疗前

50.37±1.22

71.93±1.37

85.15±1.37

治疗后

87.25±1.33

45.29±1.31

95.23±1.61

对照组

35

治疗前

51.33±1.75

72.95±1.52

85.22±1.72

治疗后

69.51±1.86

58.91±1.35

87.02±1.31

2.3两组的治疗前后的炎性因子以及肺功能指标的情况  治疗前,两组的CRP,IL-8,FEV1,FEV1/FVC相比(P>0.05)。两组的治疗后的CRP,IL-8,FEV1,FEV1/FVC相比(P<0.05)。

表3两组的治疗前后的CRP,IL-8,FEV1,FEV1/FVC的情况

组别

例数

时间

CRP(mg/l)

IL-8(ng/l)

FEV1%

FEV1/FVC(%)

实验组

35

治疗前

12.72±1.09

18.75±1.62

34.85±1.29

51.33±1.29

治疗后

6.37±1.25

9.75±3.51

42.33±1.51

69.57±1.55

对照组

35

治疗前

12.58±1.37

18.56±1.29

35.08±1.75

51.58±1.26

治疗后

9.48±1.35

15.07±1.33

37.59±1.33

57.81±1.22

3  讨论

慢性阻塞性肺疾病急性加重期时,患者病情发展速度较快,全身发生炎性反应,会涉及多个系统,造成呼吸困难,咳嗽,气短,胸闷,咳痰等症状[3]。在治疗中多使用西药治疗,但是治疗效果不够理想[4]。使用补肺益肾平喘法联合中医肺康复治疗,通过加强呼吸训练的方式,改善呼吸肌群的肌力,加快血液循环,改善临床症状[5]。使用补肺益肾平喘法治疗中,半夏具有降逆止呕,燥湿化痰的作用,白芍具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的作用,麻黄具有发热解表,宣肺平喘的作用,多种药物联合治疗,能够降低炎症因子,改善肺功能。使用补肺益肾平喘法联合中医肺康复治疗患者的治疗效果较高,PaO

2较高,PaCO2较低,SaO2较高水平等血气指标,CRP,IL-8等炎性因子较低以及FEV1,FEV1/FVC肺功能指标较高。

综上,在慢性阻塞性肺疾病患者中使用补肺益肾平喘法联合中医肺康复治疗,能够提高治疗效果,改善血气指标,肺功能指标,降低炎性因子。

参考文献:

[1] 李建生,朱丽华,田燕歌,等. 补肺益肾组分方Ⅲ联合运动康复对慢性阻塞性肺疾病大鼠的影响[J]. 中国中西医结合杂志,2022,42(8):987-995.

[2] 张玲,李磊,朱益敏. 王灿辉运用补肺益肾法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病经验[J]. 山西中医,2022,38(7):4-5.

[3] 吴明明,田燕歌,张蓝熙,等. 补肺益肾方联合运动改善慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌功能及对PKA-CREB通路的影响[J]. 中国中西医结合杂志,2020,40(12):1495-1501.

[4] 陈东,姚永刚. 中医综合肺康复治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2018,18(23):156-157.

[5] 徐贵华,张炜,史苗颜,等. 补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的疗效及生活质量的影响[C]. //世界中医药学会联合会肺康复专业委员会成立大会暨国际肺康复学术大会论文集. 2017:63-67.