预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者疗效

【摘要】目的：观察预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者疗效。方法：从我院2021年1月-2022年1月期间收治面肌痉挛微血管减压术患者中选取60例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各30例。对照组患者采用传统护理，观察组患者采用预见性护理。比较两组患者护理有效率以及患者护理满意度。结果：观察组患者护理有效率更高，观察组患者护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：采用预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术患者，护理效果比较理想，提高病人护理满意度，加快病人的康复，是一种值得在临床上推广的新方法。

【关键词】预见性护理；面肌痉挛；满意度

面肌痉挛是一种常见的外周性肌张力障碍性疾病，又叫面肌抽搐，是一种常见的外周性肌张力障碍性疾病。其发病机理十分复杂，目前普遍认为可能是因为脑干区的血管受到了严重的挤压，从而引起了面神经的脱髓鞘化，并伴随着对周围环境的刺激，引起了面部肌肉的反复、不自主的痉挛。此外，这种疾病还会导致患者出现精神紧张、过度疲劳等症状。刚开始的时候，病人以下眼睑抽搐为主，随着病情的进展，抽搐会逐渐扩大，从嘴角到整个脸部^[1]。面神经微血管减压术以创伤小，治愈率高，且可保留神经和血管的功能，得到了医生和病人的广泛认可。然而，在手术过程中，因手术过程中会触及丰富、结构复杂神经血管的后颅窝桥小脑角区，造成患者面瘫、颅内感染、耳聋、大出血等并发症，因此，必须加强对患者的护理，以防止手术后并发症的发生。预见性护理具有前瞻性、针对性和创新性，能有效地防止并发症的发生^[2]。本次研究应用预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术病人的效果。现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

从我院2021年1月-2022年1月期间收治面肌痉挛微血管减压术患者中选取60例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各30例。观察组的年龄区间为31~60岁，平均(45.23±6.53)岁。对照组年龄30~60岁，平均(45.13±6.49)岁。两组比较在一般数据上没有显著性差别（P>0.05）。

纳入标准：患者同意，签字确认；

排除标准：严重肝、肾功能不全；有严重精神问题患者。

1.2 方法

所有患者均采取微血管减压术治疗对照组采用常规护理，具体如下：

在住院期间，进行健康教育，即帮助患者了解自己所患疾病的病理机制、临床表现、需要注意的问题、健康行为等，并进行心理辅导。

观察组采用预见性护理，具体如下：

(1)建立预见性照护介入团队:有专业医师、有高级职称的护理人员，并有护士长带队；对全队人员进行全面的面部痉挛知识，微血管减压术，预见性护理，心理知识和交流技能的系统训练；在经过训练之后，他们会接受一次测试，通过测试后，他们会被安排到工作岗位上；

(2)术前准备:帮助病人在术前做好各种检查，并对病人的情况进行评估；为了防止手术后的尿潴留，在手术中要加强病人的卧位排便和排尿训练；术前做好皮肤的清洗和准备；观察病人脸部痉挛的频率、强度和持续时间，为手术后对照提供依据；

(3)心理疏导:因为面部痉挛的时间比较长，治疗起来比较困难，而且对病人的正常社交有很大的影响，病人的精神压力很大。为此，要及时掌握病人的心理状况，做好一对一的心理疏导工作，减轻病人的焦虑和抑郁情绪，并向病人解释和解答病人的疑惑，排除病人的怀疑；向病人介绍外科治疗的各种方式、优点和疗效，并用成功的病例来激励病人，提高病人对外科治疗的信心；并指出应加强对病人的治疗和护理，以提高病人的契合度；

(4)病情观察:在术后，要对患者的情况进行严密的观察，因为在微血管减压术的作用下，患者的心率、呼吸和血压都会有一定的改变，所以要对患者的生命体征进行严密的监控，并要注意患者的意识状态。

1.3指标观察

比较两组患者护理有效率（有效率=（显效＋有效）/总例数×100%）以及护理满意度（满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%）。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（`x±s）表示，行t检验，计数数据以[n(%)]表示，行χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后护理有效率比较

观察组护理有效率明显比对照组更加理想，差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组治疗效果比较(n,%)

2.2满意度比较

与对照组相比，观察组患者的满意度更加理想，并有显著差异（P<0.05）。见表2。

表2两组满意度比较(n,%)

3讨论

面部痉挛是指面部肌肉反复性的、无意识的抽搐，它不会对病人的生命构成威胁，但是会给病人的日常生活和社交带来很大的影响。此外，当病人处于情绪波动比较大、精神压力比较大的时候，会加剧病人的肌肉痉挛，这会给病人造成很大的痛苦和心理负担。因为传统的保守疗法无法达到预期的疗效，所以现在主要采用的是外科手术，而对于脸部痉挛，最好的方法就是采用微血管减压术，这种方法创伤小，对病人的术后生活有很大的影响，而且并发症也比较少，比较安全。然而，在其优点明显的同时，也存在着一些风险，如对脑干功能和血管结构的损伤，导致颅内感染和面瘫等。所以，一定要在围术期对病人进行有预见性的、有针对性的护理，以保证手术的顺利进行，减少术后的并发症

^[3]。

经过本次研究可以发现，观察组患者护理有效率以及护理满意度都比对照组更加理想，差异显著（P<0.05）。

综上所述，利用预见性护理对面肌痉挛微血管减压术的患者进行干预，可以取得较为满意的护理结果，从而提升了患者的护理满意度，加速了患者的恢复，是一种值得在临床上推广的新方法。

参考文献

[1]何敏,王芳,沈雁蓉等.面肌痉挛行微血管减压术后并发舌咽神经功能受损的康复管理[J].护理与康复,2022,21(05):59-60.

[2]马静,高若妍,孙洪涛.临床路径指导下显微血管减压术治疗面肌痉挛的围术期护理[J].重庆医学,2021,50(20):3597-3600.

[3]王芳,陈璐,沈雁蓉等.面肌痉挛行微血管减压术并发远隔部位出血患者的护理[J].护理学杂志,2021,36(14):46-47+54.