循证理念下快速康复外科护理对行介入栓塞术颅内动脉瘤患者的影响

【摘要】目的：观察循证理念下快速康复外科护理对行介入栓塞术颅内动脉瘤患者的影响。方法：从我院2020年4月-2021年4月期间收治行介入栓塞术颅内动脉瘤患者中选取58例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各29例。对照组患者采用快速康复外科护理，观察组患者采用更加新颖的循证理念下快速康复外科护理。比较两组患者护理有效率以及患者护理满意度。结果：观察组患者护理有效率更高，观察组患者护理满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：在进行介入栓塞手术的颅内动脉瘤患者中，应用循证思想进行快速康复的手术护理，可以获得更好的护理效果，从而提升了患者的护理满意度，是一种值得在临床上推广的新的护理方式。

【关键词】循证理念；快速康复外科；介入栓塞术

颅内动脉瘤是一种严重危害人类健康的疾病，具有严重的神经功能障碍，严重影响了病人的生活质量。介入栓塞是目前临床上最常用的一种治疗方法，具有微创、安全等优点，但也存在着严重的并发症，严重影响了病人的预后^[1]。训政思想是一种以临床经验为依据，以证据为依据，制定护理方案的新观念。快速康复外科护理是指对病人进行一系列的围术期护理，以提高病人的恢复水平^[2]。本文旨在探讨以循证理念为基础，实施针对颅内动脉瘤进行介入性栓塞治疗的病人，实施快速康复外科护理的效果。现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

从我院2020年4月-2021年4月期间收治行介入栓塞术颅内动脉瘤患者中选取58例作为研究对象，以随机抽样的方法分为观察组以及对照组，每组各29例。观察组的年龄区间为40~70岁，平均(58.32±5.31)岁。对照组年龄40~69岁，平均(58.45±5.23)岁。两组比较在一般数据上没有显著性差别（P>0.05）。

纳入标准：患者同意，签字确认；介入栓塞术后患者

排除标准：严重肝、肾功能不全；严重心血管疾病。

1.2 方法

对照组采取快速康复外科护理，具体如下：

①在术前，护士会对病人做一些有关病因、处理方法、操作步骤、术后并发症等方面的知识。要求病人在手术前12小时内必须禁食水，并要有足够的睡眠。

②在进行手术的过程中，要让病人的情绪得到稳定，并且要做好术中的保暖工作，具体措施有：对手术所需的液体进行适当的加热，并使用保温毯将患者的手术区域覆盖起来，同时要与手术医生和麻醉医生合作，来完成手术的相关操作。

③术后，待病人醒转后，帮助病人回到病房，并及时向病人和病人的家人说明情况，并做好各项检查。在出院之前，对病人制订出院后的护理计划，嘱咐病人的家属要督促病人按照计划的要求去做，并要有规律地进行随访。方法：以每月一次的电话回访为基础，对病人进行及时的护理，3个月再次诊断，随访6个。

观察组患者应用基于循证理念的快速康复外科护理,具体如下：

①建立循证护理小组，由护士长及多位高年资的专科护士共同构成，由护士长担任组长，在进入组之前，所有人都需要经过与循证护理有关的训练，让他们对颅内动脉瘤的疾病以及护理的重点有充分的认识，同时还要对病人在手术后容易产生的并发症以及心理问题有一个全方位的了解。

②在手术之前，除了进行基本的健康教育之外，还需要有专业护理人员与病人进行交流，让病人能够发泄出自己的消极情绪，并对病人和病人的家人提出的问题做出详尽的回答，以此来减轻病人的焦虑，在需要的时候，还可以对病人进行心理干预。在进行交接的过程中，要注意病人的情况，如果病人出现了麻醉后的不良反应，要立即采取相应措施。手术结束后，护理人员对病人的重要指标进行了严密的观察，并对穿刺点给予了严密的观察。

③在出院前用简单明了的话告诉病人有关的护理要点，并针对病人的康复状况制定个体化的康复方案，并督促病人按时完成。通过每两周一次的电话追踪，来掌握病人的康复状况及药物使用状况，并在经过专家们的讨论后，对病人的康复计划进行了相应的调整或优化，并在三个月内进行一次复查，进行6个月随访。

1.3指标观察

比较两组患者护理有效率（有效率=（显效＋有效）/总例数×100%）以及护理满意度（满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%）。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据以（`x±s）表示，行t检验，计数数据以[n(%)]表示，行χ²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后护理有效率比较

观察组护理有效率明显比对照组更加理想，差异显著（P<0.05），见表1。

表1两组治疗效果比较(n,%)

2.2满意度比较

与对照组相比，观察组患者的满意度更加理想，并有显著差异（P<0.05）。见表2：

表2两组满意度比较(n,%)

3讨论

颅内动脉瘤是一种由于先天血管发育不全或受到创伤而造成的血管壁弹性降低、功能下降，在血流作用下，血管壁受到挤压，逐步隆起或膨胀，最终发生破裂，是一种严重危害人类健康的疾病。介入性栓塞是目前临床上最常用的一种方法，但存在着严重的并发症，给病人带来严重的身心负担。循证护理是一种以循证问题、循证支持、循证评价为导向，从而提高照护品质的一种科学的护理方法。快速康复手术护理就是在病人的围术期内，采取有效的措施，防止各种并发症，从而加速病人的恢复^[3]。

经过本次研究可以发现，观察组患者护理有效率以及护理满意度都比对照组更加理想，差异显著（P<0.05）。

综上所述，在进行介入栓塞手术的颅内动脉瘤患者中，应用循证思想进行快速康复的手术护理，可以获得更好的护理效果，从而提升了患者的护理满意度，是一种值得在临床上推广的新的护理方式。

参考文献

[1]蔺灿灿,潘亚茹.基于时间理念的目标性护理策略在Hunt-HessⅠ、Ⅱ级颅内动脉瘤患者介入栓塞术后的应用效果探析[J].罕少疾病杂志,2023,30(02):83-84.

[2]马再华,刘萍萍,徐婷婷,等.循证理念下快速康复外科护理对行介入栓塞术颅内动脉瘤患者的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(04):175-177.

[3]张惠,张彬,章羽.医护一体化快速康复外科护理模式对破裂颅内动脉瘤患者的干预效果[J].右江民族医学院学报,2021,43(04):574-578.