交锁髓内钉早期动力化在创伤性骨折治疗中的应用效果

摘要：目的：分析交锁髓内钉早期动力化技术在四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年3月长沙市第四医院收治的86例四肢长管状骨创伤骨折患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和参照组，各43例。参照组患者运用交锁髓内钉固定术，研究组患者运用交锁髓内钉早期动力化术技术，将两组患者治疗优良率、并发症发生率以及各相关指标进行对比，分析交锁髓内钉早期动力化技术在四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中的应用效果。结果：研究组治疗优良率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组手术时间、住院时间均短于参照组，但骨折愈合时间早于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在四肢长管状骨创伤骨折患者的临床治疗实践中运用交锁髓内钉早期动力化技术效果显著，可增强患者治疗效果的基础上降低并发症发生率。因而临床上可当将交锁髓内钉早期动力化技术广泛应用于四肢长管状骨创伤骨折患者的临床治疗实践中。

关键词：交锁髓内钉早期动力化技术；四肢长管状骨创伤；骨折；肢体功能

四肢骨折是临床上极为常见的骨折类型，且近几年四肢骨折患者的数量呈现不断上升的趋势。四肢长管状骨创伤骨折是一种因强大外力而导致的骨折，且该类骨折患者通常会伴有脏器损伤、休克等症状^[1-2]。四肢长管状骨创伤骨折患者若未得到及时治疗，轻则导致患者骨折不愈合，重则导致患者残疾。因此，临床上针对四肢长管状骨创伤骨折患者秉持的原则是尽早治疗，降低疾病危害性。手术是现阶段治疗四肢长管状骨创伤骨折最主要的方式，通过手术治疗，患者能够尽早实现骨折愈合，维护身体健康。本研究选取2019年6月-2020年3月长沙市第四医院收治的86例四肢长管状骨创伤骨折患者，对交锁髓内钉早期动力化技术在四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中的应用效果进行全面分析，现报告如下。

1. 资料与方法

选取2019年6月-2020年3月长沙市第四医院收治的86例四肢长管状骨创伤骨折患者作为研究对象，随机将患者分为研究组和参照组，各43例。研究组男26例，女17例；年龄24～67岁，平均(40.21±1.19)岁；骨折平均时间(7.87±3.41)h；受过大专及以上教育18例，受过大专以下教育25例。参照组男27例，女16例；年龄25～66岁，平均(40.42±1.22)岁；骨折平均时间(7.89±3.45)h；受过大专及以上教育19例，受过大专以下教育24例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①符合四肢长管状骨创伤骨折诊断标准；②自愿参与调查研究；③不存在精神障碍性疾病。

排除标准：①合并心、肝、肾重要脏器疾病者；②不能参与完整调查研究过程；③中途退出研究者。

方法：参照组患者运用交锁髓内钉固定术。先将患者的骨折进行闭合复位，而后切开患者三角肌筋膜，切口长度为5cm，对大结节进行探查，运用小弯椎卡住大结节顶内侧，在X线的帮助下确定中央入点。在骨折远端放置髓内钉，以确保髓钉长度和大小合适，在X线透视下确定髓内钉位置，在髓内钉瞄准器的帮助下将远、近锁钉锁入。研究组患者运用交锁髓内钉早期动力化术。应先复位骨折，将局部骨膜剥离，此时应将钢板实际的大小纳入考量范围当中。于骨折后方运用的骨折固定器，将钢板放置于骨面上，加压骨折端，并将骨折固定器拧紧。运用钢板对骨折处固定时，应显露出钢板孔，保证钻孔位置。在钢板的左右两端各钻一个小孔，钻孔时钢板孔与钻头保持90°^[3]。完成骨径测量后，选取合适螺钉进行固定，固定时应考虑到患者骨直径的大小以及钢板的厚度。若患者的骨折时间＞3周，且愈合难度较大，可以考虑进行骨移植，帮助患者尽快恢复身体健康。

观察指标：评估患者治疗优良率：a.患者经治疗后骨折未出现畸形，同时患者关节功能无障碍为优；b.患者经治疗后骨折并未出现畸形，但患者关节功能受到了一定的限制为良；c.患者经治疗后骨折出现一定程度畸形，且关节功能受到了极大的限制为差。优良率=(优+良)例数/总例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS20.0统计学软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗优良率比较：研究组治疗优良率高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3讨论

本次试验中，研究组患者治疗优良率高于参照组，表明在四肢长管状骨创伤骨折患者的临床治疗实践中交锁髓内钉早期动力化技术效果显著。

综上所述，应在四肢长管状骨创伤骨折患者的临床治疗中更多推广交锁髓内钉早期动力化技术，帮助患者尽快实现临床症状的缓解，加快其恢复进程，提高患者生活质量。

参考文献

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