达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析

【摘要】目的：探讨2型糖尿病合并高血压采取达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗的效果。方法：选取2022.1~2022.12期间我院治疗的80例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为2组，给予对照组二甲双胍联合苯磺酸氨氯地平治疗，给予研究组达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗，观察两组临床效果。结果：总有效率：研究组的97.50%低于对照组的85.00%（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并高血压采取达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗可促使临床效果得到进一步提升。

【关键词】2型糖尿病合并高血压；达格列净；苯磺酸氨氯地平；二甲双胍；临床效果

2型糖尿病、高血压是临床上极为常见的两种慢性疾病，发病率较高，好发于中老年群体，这两种疾病可单独存在，也可合并存在，长期血糖、血压控制不佳可诱发多种并发症，如脑出血、脑梗死、冠心病、糖尿病肾病、糖尿病足、感染、神经病变、酮症酸中毒、视网膜病变等，并发症对患者造成的危害十分严重，故需及早治疗^[1]。苯磺酸氨氯地平是常用降压药，可通过降低血管外周阻力而发挥降压作用。达格列净是一种不依赖胰岛素的新型降糖药，该药不仅具有良好的降糖作用，还具有控制血压、减重等作用，尤其适用于合并高血压的2型糖尿病患者，同时该药不良反应少，安全性高^[2]。研究发现，对于2型糖尿病合并高血压患者，联合应用达格列净、苯磺酸氨氯地平可促使临床效果得到进一步提升^[3]。本研究即探讨了2型糖尿病合并高血压采取以上两种药物治疗的效果，如下。

1对象和方法

1.1研究对象

选取2022.1~2022.12期间我院治疗的80例2型糖尿病合并高血压患者，随机将其分为2组，即对照组（40例，男22例，女18例，年龄43~73岁，平均57.16±8.01岁）和研究组（40例，男21例，女19例，年龄44~72岁，平均57.48±8.82岁）。纳入标准：①均经确诊；②无其它慢性疾病；③患者本人同意研究。排除标准：①已经出现严重并发症；②合并精神障碍；③合并恶性肿瘤；④依从性极差。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

给予对照组二甲双胍联合苯磺酸氨氯地平治疗，予以二甲双胍片口服，0.5g/次，2次/d，后续根据患者血糖水平调整药量，日最大剂量不超过2g，并予以苯磺酸氨氯地平片口服，起始剂量5mg，1次/d，后续根据患者血压水平调整药量，日最大剂量不超过10mg。给予研究组达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗，氨氯地平用法用量同对照组，加以达格列净片口服，10mg/次，1次/d。

1.3观察指标

观察两组临床效果。临床效果评价标准^[4]：治疗结束后，患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖水平均降至正常范围为显效；SBP下降10~20mmHg，DBP下降10~15mmHg，血糖较治疗前降低为有效；未满足以上标准为无效。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，采用χ²检验，P＜0.05为数据有差异。

2结果

总有效率：研究组的97.50%低于对照组的85.00%（P＜0.05）。详见下表：

表 两组临床效果对比[n,(%)]

3讨论

2型糖尿病是临床上常见的一种慢性内分泌性疾病，发病率较高，以血糖水平升高为主要特征，诱发该病的常见原因有肥胖或超重、遗传、饮食、不良生活习惯等，若不在发病的早期就采取积极治疗，长期血糖控制不佳可对患者各系统造成慢性、持续损害，进而诱发多种并发症。高血压是一种慢性心血管疾病，以体循环动脉血压升高为主要特征，诱发该病的常见原因有肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、钠盐摄入过多、遗传、精神压力等，多数患者无明显症状，部分患者可出现头痛、头晕、乏力、耳鸣等，若治疗不及时，长期血压升高可诱发肾衰竭、冠心病、脑梗死等并发症。2型糖尿病和高血压可合并存在，合并存在时明显增加了治疗难度，并可相互促进，加速病情进展，故需及早治疗。

药物是现临床上治疗该病的常用方法，苯磺酸氨氯地平片是多种降压药中常用的一种，该药属于钙拮抗剂，经使用后可有效扩张患者外周小动脉，进而促使外周血管阻力降低，发挥良好的降压作用，同时该药可扩张缺血区域和正常区域的冠状动脉、小动脉，以此增加心肌供氧，进而有效缓解患者症状，延缓病情进展^[5]。二甲双胍是常用的一种降糖药，该药应用后可直接作用于糖的代谢过程，促进和加速糖的无氧酵解，并可作用于患者脂肪、肌肉等组织，促进这些组织吸收葡萄糖，但该药的降糖作用依赖于胰岛素，且对于肥胖的患者效果不明显，因此，需选择其它药物。SGLT-2抑制剂近年来在糖尿病的治疗中得到了广泛应用，该类药物是一类不依赖胰岛素的新型口服降糖药，该类药物的降糖作用不依赖于机体胰岛素分泌，也与胰岛素抵抗程度、胰岛素敏感性、胰岛

β细胞功能等无关^[6]。达格列净是该类药物中常见的一种，该药经应用后可有效抑制肾小管内SGLT-2活性，SGLT-2活性被抑制后，肾小管内的葡萄糖重吸收也被抑制，进而通过该过程有效降低机体肾糖阈，从而促进尿糖排泄，降低血糖，并且该药可有效降低β细胞后负荷，从而发挥良好的保护胰岛β细胞功能作用，同时该药可对肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性进行有效抑制，通过该过程抑制葡萄糖和钠的共同转运，进而发挥良好的渗透性利尿和慢性利钠作用，从而降低患者血压水平，还可作用于患者肝脏组织，促使肝细胞对胰岛素的敏感性增强，进而利于机体糖代谢的调节^[7]。除此之外，该药还可减轻患者体重，患者在服用该药后，可有效抑制机体对糖分的摄取，进而利于控制体重。该药联合氨氯地平各自发挥降糖和降压作用，从而提升疗效。

此次结果显示，总有效率：研究组的97.50%低于对照组的85.00%（P＜0.05），可见达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗方案疗效更佳。

综上所述，2型糖尿病合并高血压采取达格列净联合苯磺酸氨氯地平治疗可促使临床效果得到进一步提升。

参考文献

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