中医特色护理联合快速康复护理对人工全髋关节置换术患者术后疼痛及康复效果的影响

【摘要】目的：研究快速康复护理联合中医特色护理对人工全髋关节置换术患者术后疼痛、康复效果的影响。方法 选取我院2022年1月-2023年1月人工全髋关节置换术患者67例为研究对象，随机划入两组，即联合组34例和参照组33例。传统护理施于参照组，快速康复护理、中医特色护理联合施予联合组，比较两组康复情况。结果 相较于联合组，参照组FMA、Harris的评分明显更小(P<0.05)。相较于联合组，参照组NRS、SAS的评分明显更高(P<0.05)。结论 为人工全髋关节置换术患者，联合施予中医特色护理、快速康复护理，利于提高关节功能恢复效果，帮助患者尽快回归正常生活，也减轻了患者疼痛程度，缓解焦虑情绪。

【关键词】快速康复护理；中医特色护理；人工全髋关节置换术；康复效果

人工全髋关节置换术，可以纠正关节畸形，骨科临床常用手术之一。据临床经验分析，该术式常用于创伤性关节炎、严重骨性关节炎等疾病的治疗，尤其是老年患者^[1]。因老年患者身体机能退化，机体耐受力低，术后对护理的要求也更高。快速康复护理是现代康复医学下的一种护理模式，可以结合患者实际情况开展综合性护理，预防术后并发症，提高其预后质量。而中医特色护理，则有利于尽快患者关节活动能力，提高日常生活能力、生活质量^[2]。本文旨在研究快速康复护理联合中医特色护理对人工全髋关节置换术患者术后疼痛、康复效果的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2023年1月选取人工全髋关节置换术患者67例为研究对象，随机划入两组，即联合组34例和参照组33例。参照组中，男18例，女16例。年龄：34-82岁，平均(53.76±7.21)岁。联合组中，男17例，女16例。年龄：31-80岁，平均(54.02±7.40)岁。对比两组的基线资料，差异无意义(P>0.05)，可对比。

1.2方法

传统护理施于参照组，完成术前检查，介绍术后注意事项。强调饮食、锻炼指导，确保病房卫生条件达标。快速康复护理、中医特色护理联合施予联合组，1)中医特色护理：①中医情志护理：以中医辩证思想为基础，结合五脏六腑联系，观察患者身心状态。实施移情法、情志相胜法，消除患者顾虑。并加强交流、沟通，给予鼓励、暗示，积极调节情绪。树立康复信心，保持情绪平稳。②穴位按摩：选取悬钟、膝关、阳交、曲泉、太冲等穴位，以揉捏、摩擦等手术作穴位按摩。并作捶背、翻身，待其可下床后，指导患者在床边行走。若出现髋关节疼痛，可按摩神门、皮质下。保持力度适中，手法轻柔，减轻疼痛。2)快速康复护理：①基础护理：介绍疾病知识，告知相关注意事项，纠正对疾病的错误认知。并加强饮食指导，及早口服营养瘦肉。疼痛剧烈者，予以相应药物作镇痛处理。②康复训练：患者麻醉清醒后，作踝泵、股四头肌训练。加快机体血液循环，预防术后静脉血栓。术后1d、2-4d分别做加强踝泵运动、离床运动。并增加日常生活训练，尽快恢复关节功能。康复锻炼期间，注意训练的活动量，不宜过多。

1.3观察指标

(1)对比两组护理后的FMA、Harris评分，FMA量表统计关节运动功能，Harris量表统计髋关节功能。得分越高，功能恢复情况越好。(2)对比两组术后疼痛、心理焦虑评分，以NRS量表统计。最高10分，数值越高，疼痛越重。焦虑以SAS量表统计。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对比、分析数据。用t检验计量资料(±s)，以X²检验计数资料(%)。P<0.05表明差异有意义。

2 结果

2.1两组护理后FMA、Harris评分

相较于联合组，参照组FMA、Harris的评分明显更小(P<0.05)。数据详见表1。

表1 两组护理后FMA、Harris评分 [(±s)分]

2.2两组护理后NRS、SAS评分

相较于联合组，参照组NRS、SAS的评分明显更高(P<0.05)。数据详见表2。

表2 两组护理后NRS、SAS评分 [(±s)分]

3.讨论

随着医疗技术的发展，髋部损伤等疾病的治疗方式也愈发多样，如：人工全髋关节置换术。该术式下，可利用人工材料制作的假体替代被损坏的髋关节，对改善疼痛、髋关节畸形等均有重要作用^[3]。但此术式的创伤也较大，术后易发生一系列并发症，因而对护理的要求也更高。中医特色护理从辩证论证的思想出发，结合情志、按摩等方式，可有效缓解疼痛，预防术后并发症。快速康复护理则以循证医学为依据，结合患者疾病、生理情况，制定多项护理措施，提供优质、高效的康复护理服务

^[4]。联合此两种护理模式，可进一步提高护理质量，改善人工全髋关节置换术患者的预后。

本次研究显示，相较于联合组，参照组FMA、Harris的评分明显更小(P<0.05)。数据表明，联合组的护理服务更为有效，加快患者康复进程，改善髋关节功能。快速康复护理充分体现以患者为中心的康复理念，尽力弥补手术损害^[5]。帮助肌肉放松，促进关节功能恢复。并且，相较于联合组，参照组NRS、SAS的评分明显更高(P<0.05)。结果提示，结合快速康复护理与中医特色护理的优势，为患者早日下床锻炼解决先决条件。提高机体耐受度，减轻疼痛感，减轻生理不适。层层递进，环环相扣，排解心理疑虑，改善预后。

综上所述，为人工全髋关节置换术患者，联合施予中医特色护理、快速康复护理，利于提高关节功能恢复效果，帮助患者尽快回归正常生活，也减轻了患者疼痛程度，缓解焦虑情绪。

参考文献

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