护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎发生的影响探讨

护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎发生的影响探讨

卢肖蕾

陕西省肿瘤医院  陕西西安 710061

摘要：目的：分析护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎发生的影响。方法：选择在我院进行治疗的鼻咽癌患者30例，随机数字表法分组：对照组15例进行常规护理，观察组15例实施优质护理。比较两组放射性口腔粘膜炎发生程度；比较两组生活质量评分；比较两组不良心理状况评分。结果：放射性口腔粘膜炎发生程度比较，观察组I度比例多于对照组，且IV度比例少于对照组（P<0.05）。生活质量评分比较，观察组高于对照组（P<0.05）。不良心理状况评分比较，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：对鼻咽癌患者实施优质护理，利于降低放射性口腔粘膜炎发生的程度，可有效提高患者的生活质量水平，且利于改善其不良心理状态。

关键词：护理干预；鼻咽癌；放射性口腔粘膜炎

对于鼻咽癌患者而言，实施放疗是其首选的临床根治性方式，而发生放射性口腔粘膜炎是常见放疗过程中的急性期反应[1]。放射性口腔粘膜炎依据病情程度有轻度与重度的区别，轻度患者一般主要是口腔黏膜疼痛，会对进食等产生一定不利影响，进而降低患者的生活质量水平；而重度患者则出现无法耐受的疼痛感，局部的黏膜甚至会出现出血与坏死等不良情况，甚至会影响患者的正常治疗，进而影响其预后。由此可见，对于进行治疗的鼻咽癌患者进行优质的护理干预十分有必要，利于最大程度上减轻患者的放射性口腔粘膜炎发生程度[2]。据此，本研究以30名在我院进行治疗的鼻咽癌患者为试验对象，采用分组试验方式分析护理干预对鼻咽癌患者放射性口腔粘膜炎发生的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院进行治疗的鼻咽癌患者30例，选取时间2020年2月至2022年10月。采用随机数字表法分组：对照组15例，男性与女性分别：8:7；年龄30~50（40.23±5.23）岁；依据临床分期存在I期、II期、III期、IV期分别4例、6例、3例、2例。观察组15例，男性与女性分别：9:6；年龄30~53（40.33±5.24）岁；依据临床分期存在I期、II期、III期、IV期分别4例、5例、4例、2例。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳排标准：（1）纳入标准：①首次进行放疗；②知情本次研究；③经过病理确诊。（2）排除标准：①资料不完整；②其他肿瘤疾病。

1.3方法

对照组15例进行常规护理：指导患者进行饮食干预，比如多进食含有维生素与高蛋白的食物，食物以温凉、软食为主，不可进食刺激性食物；保持患者的口腔卫生清洁，牙刷选用软毛性质的，做到早晨与夜间的至少2次刷牙。

观察组15例实施优质护理：（1）在放疗之前，收集患者的个人信息资料，增强对患者进行疾病健康宣教，让患者了解放射性口腔粘膜炎，引起患者对于该种反应的重视程度，与患者一同参与到护理方案制定过程之中。（2）积极组织病友会，让成功维护放射性口腔粘膜炎的患者现身说法，并采用病友互相宣传的方式增进对于个人防护放射性口腔粘膜炎的认识[3]。（3）在放疗期间，护理人员每天都要定时观察患者的口腔黏膜情况，并主动询问患者的主观感受，依据患者的放射性口腔粘膜炎损伤程度不断调整护理方式；同时依据患者的个人爱好选择口腔黏膜保护剂。

1.4观察指标

比较两组放射性口腔粘膜炎发生程度；比较两组生活质量评分；比较两组不良心理状况评分。

放射性口腔粘膜炎发生程度：I度为口腔黏膜有充血情况，且伴随轻度的疼痛；II度：口腔黏膜呈现出了片状的黏膜炎，存在中度疼痛；III度：有纤维性黏膜炎，伴随重度的疼痛；IV度：口腔黏膜坏死。

    生活质量评分：0至100分，分数越高说明患者的生活质量好（具体项目：躯体功能、心理功能、社会功能、人际关系）。

不良心理状况评分：0至100分，分数越高说明心理状态越差（具体项目：焦虑、抑郁）。

1.5统计学方法

30例数据经SPSS21.0软件计算，对计量资料的判定，用（均数±标准差）的形式处理后，纳入T检验；对计数资料的处理，用%的形式表达，进行卡方检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1放射性口腔粘膜炎发生程度

放射性口腔粘膜炎发生程度比较，观察组I度比例多于对照组，且IV度比例少于对照组（P<0.05）。见表1。

表1放射性口腔粘膜炎发生程度[n(%)]

2.2生活质量评分

生活质量评分比较，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2生活质量评分（±s，分）

2.3不良心理状况评分

不良心理状况评分比较，观察组低于对照组（P<0.05）；见表3。

表3不良心理状况评分（±s，分）

3讨论

在目前的临床中，放射性口腔粘膜炎是没有特药的，因此提前对此进行预防与护理干预是十分重要的。常规的护理模式并没有让患者重视起放射性口腔粘膜炎反应，且自觉参与护理的意识低下，因此护理效果不够理想[4-5]。

优质护理让患者一起参与到了预防护理之中，同时通过健康宣教、病友交流等方式提高了患者对于放射性口腔粘膜炎的了解程度，明白了降低放射性口腔粘膜炎发生程度的重要性与意义，因此其大大提高了患者的护理工作配合度。加之本文数据结果显示：放射性口腔粘膜炎发生程度比较，观察组I度比例多于对照组，且IV度比例少于对照组（P<0.05）。生活质量评分比较，观察组高于对照组（P<0.05）。不良心理状况评分比较，观察组低于对照组（P<0.05）。由此可见，对鼻咽癌患者实施优质护理，利于降低放射性口腔粘膜炎发生的程度，可有效提高患者的生活质量水平，且利于改善其不良心理状态。

参考文献

[1]林婷姝, 江烟青, 钟春红. 延续护理联合营养干预在鼻咽癌放疗患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(2):76-78.

[2]汪岳,崔哲卿. 全程护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量及负面情绪的影响[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(3):573-576.

[3]卞纬.鼻咽癌日间放疗患者放射性口腔黏膜炎的护理干预分析[J].养生保健指南.2021,(32)：182.

[4]王文文.综合口腔护理法用于鼻咽癌放化疗致Ⅲ度放射性口腔黏膜炎的护理[J].糖尿病天地.2020,(3):16

.[5]马姝.综合护理在鼻咽癌放化疗致口腔黏膜炎护理效果中的应用分析[J].东方药膳.2020,(18)：133.

[6]夏露.综合护理在鼻咽癌放化疗致口腔黏膜炎护理效果中的应用分析[J].东方药膳.2021,(20):179-180.