和田地区人民医院848000
【摘要】目的分析综合护理对心脏外科患者术后疼痛程度的影响分析。方法 研究对象为40例心脏外科患者,入院后以随机选择法分为观察组(n=20)、对照组(n=20)两组,对照组给予常规护理,观察组在常规基础上给予综合护理,并对比护理效果,研究起止时间为2021年1月-2022年1月。结果 观察组的疼痛程度低于对照组,且观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对心脏外科患者实施综合护理,可有效减少心脏外科患者的疼痛程度,提高其护理满意度,说明综合护理能够减少心脏外科患者术后的疼痛程度,患者对护理满意度更高,因此综合护理更具临床优势,值得推广应用。
【关键词】综合护理;心脏外科患者;疼痛程度
心脏外科手术是临床上风险较高的治疗手段,对于手术技术有很高的要求。并且手术顺利进行后,还需进行高质量的护理以及监护工作,保证患者的内环境、循环良好[1]。此外,心脏外科手术患者在术后恢复期间,会出现疼痛的情况,分析原因为可能是由于手术的创伤性伤害和自身的精神紧张等,需要进行针对性的护理干预措施,促进患者恢复,消除术后康复过程中的不良反应[2]。因此对于心脏外科患者进行高质量的护理十分有必要,故本次研究将常规护理与综合护理展开对比分析,现做如下报告:
1资料和方法
1.1一般资料
研究对象40例为心脏外科患者,入院后以随机选择法分为观察组(n=20)、对照组(n=20)两组,研究起止时间为2021年1月-2022年1月。其中观察组,男10例,女10例,年龄18-65岁,均值(45.22±10.31)岁;冠状动脉粥样硬化性心脏病7例,风湿性心脏病7例,先天性心脏病6例。对照组,男11例,女9例,年龄18-65岁,均值(45.34±10.70)岁;冠状动脉粥样硬化性心脏病8例,风湿性心脏病6例,先天性心脏病6例。一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)患者及家属知情同意;(2)临床资料齐全。
排除标准:(1)合并其他恶心肿瘤;(2)严重肝肾功能不全:(3)精神异常或沟通障碍;(4)手术禁忌症。
1.2方法
1.2.1常规护理
对照组给予常规护理,包括:(1)术前禁食禁水;(2)常规健康宣教;(3)术后密切监测患者生命体征;(4)术后疼痛的患者予以镇痛药物治疗。
1.2.2综合护理
观察组在常规护理的基础上给予综合护理,具体有:(1)心理护理。心理护理贯穿于整个护理工作中,护理人员需密切观察患者的情绪状态,若患者出现情绪低落、异常的情况,护理人员需及时疏导,缓解患者的不良情绪。(2)健康宣教。手术前护理人员为患者讲解手术的操作流程、疾病相关知识和术后护理方法,加强患者对疾病和手术的认知,提高患者对手术的重视程度和信任程度。针对患者提出的问题,护理人员应耐心解答,消除患者的疑虑。同时还可向患者介绍治疗成功的案例,树立治愈的信心。(3)镇痛药物护理。患者术后会出现不同程度的疼痛,对于症状较轻的患者可使用分散注意力等方法缓解患者疼痛,疼痛较为严重的患者可在医生的指导下服用镇痛药物。护理人员需严格管理镇痛药物,避免患者滥用药物,从而出现抗药性。(4)环境护理。为患者提供安静、整洁的病房,定期为病房进行消毒、通风,调节病房内的温度、湿度适宜,提高病房的舒适程度。待患者手术结束后,叮嘱患者多卧床休息。(5)饮食护理。根据患者的个人情况,为其制订个性化的饮食方案。前期多以流食为主,确保营养均衡,指导患者多服用高蛋白、高维生素类食物,忌辛辣、寒凉等刺激性食物。(6)并发症护理。因为患者术后需要多卧床休息,很容易出现压疮等情况,因此护理人员需要定期帮助患者翻身,帮助患者进行皮肤清洁,保证切口部位干燥,避免感染。
1.3指标观察
1.3.1疼痛程度,以视觉模拟评分法(VAS)评估,得分越高患者的疼痛程度越严重。
1.3.2护理满意度,以自制调查问卷评估,分为:十分满意、满意、不满意,满意度=十分满意+满意。
1.4统计学分析
SPSS 25.0版本软件处理数据,变量资料以“t”计算,定性数据用x2核实,分别以(±s)与(%)表示,P<0.05为统计学意义。
2结果
2.1疼痛程度对比
观察组疼痛程度低于对照组(P〈0.05)。详见表1:
表1疼痛程度对比(±s,分)
组别 | 例数 | 术后6h | 术后12h | 术后24h |
观察组 | 20 | 4.83±1.10 | 3.71±1.02 | 1.21±0.24 |
对照组 | 20 | 6.92±2.22 | 5.52±1.20 | 3.84±0.76 |
t | - | 3.773 | 5.140 | 14.758 |
P | - | 0.001 | 0.000 | 0.000 |
2.2护理满意度对比
观察组护理满意度高于对照组(P〈0.05)。详见表2:
表2护理满意度对比[n(%)]
组别 | 例数 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 20 | 12 | 7 | 1 | 19(95.00) |
对照组 | 20 | 6 | 5 | 9 | 11(55.00) |
X2 | - | - | - | - | 8.533 |
P | - | - | - | - | 0.003 |
3讨论
心脏外科手术后,最常出现的并发症就是术后疼痛,以往多采用药物镇痛的方法来止痛,但如果长期服用会导致患者出现抗药性,导致药物效果变差,因此常规的护理方案并不适用[3]。
相较于传统护理方案,综合护理的护理范围更加广泛,并且更加强调“以患者为中心”的护理理念,致力于为患者提供更为全面的护理服务[4]。本次研究结果显示,观察组的疼痛程度低于对照组,观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05),说明通过综合护理能够降低手术对患者造成的疼痛,促进患者术后恢复。
综上所述,本次研究结果表明:对心脏外科患者实施综合护理,可有效减少心脏外科患者的疼痛程度,提高其护理满意度,说明综合护理能够减少心脏外科患者术后的疼痛程度,患者对护理满意度更高,因此综合护理更具临床优势,值得推广应用。
参考文献
[1]袁亚敏. 外科护理干预对术后患者疼痛的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2022,20(21):169-171.
[2]郭小倩,王芳. 综合护理干预对心脏外科患者术后疼痛程度的影响评价分析[J]. 当代临床医刊,2020,33(2):129-130.
[3]李丹. 探讨综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(95):126+129.
[4]王蕊. 护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响[J]. 中国医药指南,2019,17(22):269-270.