分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响研究

分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响研究

陈楠

成都市双流区妇幼保健院 610200

【摘要】目的研究分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响。方法 在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的初产妇中随机挑选80例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为40例。对照组使用常规助产护理，观察组使用分娩球与自由体位助产护理，对两组产妇产程时间、妊娠结局进行观察。结果 观察组产妇第一产程时间为（255.40±48.70）min、第二产程时间为（32.40±8.10）、第三产程时间为（17.50±5.30）、总产程时间为（291.30±64.70），均要短于对照组（p＜0.05）。观察组产妇阴道分娩率为95.00%，要明显高于对照组（p＜0.05）。结论 分娩球和自由体位助产护理对初产妇具有较为积极影响，可以有效缩短产程时间，提升自然分娩率，值得临床推广。

【关键词】分娩球；自由体位；助产护理；初产妇产程；妊娠结局

【 Abstract 】 Objective To study the effects of ball delivery and free position midwifery nursing on puerpera's labor and pregnancy outcome. Methods From January 2022 to December 2022, 80 cases of primiparas admitted to our hospital were randomly selected and pided into two groups, one group was the control group, the other group was the observation group, the number of cases in both groups was 40. The control group used conventional midwifery nursing, and the observation group used delivery ball and free position midwifery nursing. The labor time and pregnancy outcome of the two groups were observed. Results The first stage of labor in the observation group was (255.40±48.70) min, the second stage of labor was (32.40±8.10), the third stage of labor was (17.50±5.30), and the total stage of labor was (291.30±64.70), all of which were shorter than those in the control group (p < 0.05). The vaginal delivery rate in the observation group was 95.00%, which was significantly higher than that in the control group (p < 0.05). Conclusion Delivery ball and free position midwifery nursing have positive effects on primipara, can effectively shorten labor time, improve the rate of natural labor, worthy of clinical promotion.

【 Key words 】 birthing bulb; Free position; Midwifery care; Primiparous labor; Pregnancy outcome

分娩，是很多女性必须精力的生理过程，但是分娩疼痛会给女性带来较大的心理阴影，尤其是初产妇，由于不够了解分娩知识，非常容易出现心理应激，进而延长分娩时间，提升不良事件发生率[1]。相关研究显示，在初产妇分娩中利用分娩球与自由体位助产护理可以有效放松产妇肌肉，缓解产妇不良情绪，且通过变化姿势可以提升产妇躯体控制感，缩短产程时间，提升分娩质量。下文在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的初产妇中随机挑选80例，对分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月-2022年12月期间从我院收治的初产妇中随机挑选80例，且分为两个小组，一组为对照组，另一组为观察组，两个小组病例数均为40例。对照组中产妇年龄段在22-35岁之间，孕周在39-42周之间；观察组中产妇年龄段在23-36岁之间，孕周在38-41周之间。两组产妇一般资料对比无显著差异（p>0.05），可以比较。

1.2方法

对照组，使用常规助产护理。在产妇宫口3厘米时，马上把产妇送入到产房中，协助产妇取半卧位或仰卧位待产，把呼吸、用力方法告知给产妇，全程给予产妇陪伴，一直到分娩结束。

观察组，使用分娩球与自由体位助产护理。在产妇进入到产房后，把助产方法、目的、流程、注意事项等告知给产妇，结合产妇自我感觉，科学合理选择体位，常用体位如下：第一，坐位。把分棉球紧靠产床，协助产妇坐在球体上，双脚踩地，双手拉住球体把手。在宫缩时，随球晃动骨盆，且上下弹坐，缓解骨盆压迫和心理负担，减轻腰骶部疼痛[2]。第二，站立。把分棉球靠墙放置，指引产妇双手环抱球体，身体自然向前倾，头部轻轻靠分棉球，全身放松，在宫缩时对臀部进行左右摇动，促进抬头内旋、下移，对腰背疼痛症状进行缓解。第三，蹲位。床头抬高90°，协助产妇半蹲在产床上，双脚自然分开和肩膀同宽，把分娩球和产妇平行放置，紧靠在床头，促使其高度和肩部平行，双手拉住分娩球把手，产妇随球左右活动。第四，跪位。指引产妇上身直立，同站位，双腿自然分开，双手环抱分棉球，头轻轻靠在球体上，宫缩时对臀部进行左右晃动[3]。第五，侧卧为。把分棉球紧靠在墙壁，协助产妇在分娩球上取侧卧体位，胸部和球面贴合，臀部突出，全身放松。在宫缩时，需要帮助产妇前后活动、左右活动。

1.3观察指标

对两组产妇产程时间、妊娠结局进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1产程时间情况比较

观察组产妇第一产程时间为（255.40±48.70）min、第二产程时间为（32.40±8.10）、第三产程时间为（17.50±5.30）、总产程时间为（291.30±64.70），均要短于对照组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产程时间情况比较（±s）

2.2妊娠结局情况比较

观察组产妇阴道分娩率为95.00%，要明显高于对照组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇妊娠结局情况比较 [n（%）]

3.结论

初产妇分娩过程中，采取常规护理，一般在第一产程指导其保存体力，以仰卧位或者半卧位为主。这样能够方便进行胎心监测，利于观察产程进展，还能够进行阴道检查。但研究显示[4]，这种体位会导致产妇骨盆狭窄，因而会对胎头下降造成阻力。随着产程不断进展，产妇疼痛及不适感会逐渐增加，分娩产程还会延长，为确保顺利分娩，就需要进行有效的配合及指导[5]。近几年，剖宫产率不断提升，究其原因产妇对分娩疼痛较为恐惧。针对初产妇来讲，在分娩时大多选择平卧位完成分娩，该种体位有助于对胎儿的观察，但是会给产妇带来不良影响，增加疼痛感受，导致很多产妇对该种方式存在抵触心理[6]。因此，在临床中需要春秋科学有效的出产护理模式，改善妊娠结局。自由体位助产能够有效提升产妇分娩控制率，对产妇实际需求进行满足，分散产妇注意力，缓解其疼痛感受和不良情绪。分娩球助产具有较高灵活性，对骨盆肌肉伸展具有较为积极意义，还可以提升机体平衡性，增强产妇参与感，提升产妇分娩自信心。结合产妇实际情况，选择科学的分娩体位，可以有效放松骨盆肌肉，加之配合分娩球按摩、支撑、弹性效果，可以提升产妇分娩适应性，改善分娩结局[7]。

综上所述，分娩球和自由体位助产护理对初产妇具有较为积极影响，可以有效缩短产程时间，提升自然分娩率，值得临床推广。

参考文献

[1]王保红. 分娩球与自由体位助产护理对初产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 贵州医药,2022,46(09):1483-1484.

[2]武丽娜. 分娩球配合自由体位助产对初产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 医疗装备,2019,32(14):139-140.

[3]崔娜. 分娩球配合自由体位助产对初产妇产程及妊娠结局的影响[J]. 医疗装备,2017,30(24):96-97.

[4]赵巧荣. 分娩球联合自由体位助产对初产妇母婴分娩的影响[J]. 系统医学,2021,6(6):137-139+146.

[5]莫希玲,丁玲玲,周建新,尹巧琴,叶玉柳,邓志媚. 分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛与分娩控制感及妊娠结局的影响研究[J]. 国际医药卫生导报,2020,26(16):2452-2454.

[6]孟庆堂.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中国医药导刊,2018,20(04):208-211.

[7]王小兰.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].医学理论与实践,2017,30(14):2159-2160.