骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床效果

骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床效果

陈军

内蒙古自治区阿拉善盟中心医院骨外科750306

【摘要】 目的 探究负压封闭引流技术治疗骨科创伤和感染创面的效果。方法 于2021年11月-2022年11月开展研究，将本院收治的40例骨科创伤及感染创面的患者。以随机抽签法分组，各20例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予负压封闭引流技术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组骨科创伤及感染创面患者的创面愈合时间短于对照组（P<0.05），观察组有效率高于对照组，观察组住院时间、换药次数、疼痛评分都优于对照组。差异有统计学意义（P<0.05）；结论 骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗后，具有显著的临床疗效，利于患者早期康复。

【关键词】 负压封闭引流技术；骨科创伤；感染创面；临床效果

随着我国产业的迅速发展，随着交通运输行业的扩张，汽车撞伤、机械绞伤等造成的伤口感染以及软组织缺损的发生率也在逐年上升，因此，对患者伤口的感染进行控制，加速患者伤口的愈合是非常关键的[1]。对其工作机理及临床疗效进行了探讨，认为其能有效地清除伤口积水，加速伤口愈合，降低伤口感染，缓解伤口疼痛，改善患者的生存质量。本法操作简单，安全可靠，适合各种类型的骨伤和感染。报告如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年11月-2022年11月开展研究，将本院收治的40例骨科创伤及感染创面的患者，以随机抽签法分组，各20例。观察组，男女比11：9，年龄20-80岁，平均（51.11±1.15）岁。对照组，男女比8：12，年龄21-80岁，平均（50.45±1.05）岁。纳入标准：明确诊断为骨科创伤及感染创面；采取负压封闭引流技术治疗；患者及家属知情同意；排除标准：合并其他严重病变者；手术禁忌者；精神异常者。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予基本治疗，患者入院后，对临床表现进行观察，给予清创治疗干预[3]。①对照组：常规换药，定期更换敷料，并做相应的病理学检查，严格控制病理学检查及敷料介入的次数，确保一周1次，直至达到肉芽生长的结果，观察结果良好后，再进行缝合[4]。②观察组：在清创处理完毕后，采用 VSD敷料，以达到对伤口的有效遮盖，同时注重空腔充填的效果；采用纱线将 VSD包扎起来，在包扎完毕后，于 VSD包扎的外侧选用胶带进行包扎。同时，要注意使用引流管对患者进行引流，同时，要做好引流管的护理，掌握患者的引流情况，严密监控，并观察引流液的颜色。在完成了手术操作之后，要对患者的具体状况展开观察，确保其恢复效果。在发现患者的肉芽生长趋势是令人满意的时候，就可以进行植皮治疗，如果没有达到理想的状态，就必须持续进行 VDS治疗，直至患者能够接受植皮治疗。

1.3 观察指标

对比两组住院时间、换药次数、抗生素使用时间，对比两组患者的创面愈合时间、总有效率。总有效率评定标准：其主要包括显效、有效以及无效指标。显效：骨科创伤及感染创面患者治疗完毕后，创面皮肤良好、感染情况缓解，无需再使用敷料治疗；有效：创伤分泌物缓解，肉芽组织生长呈现逐渐愈合趋势；无效：创面分泌物增多，患者发生组织坏死情况。显效率+有效率=总有效率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者创面愈合时间比较 观察组创面愈合时间，观察组术愈合时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组创面愈合时间比较（±s）

2.2 两组患者总有效率比较；

观察组有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

表 2 两组患者治疗后的总有效率对比[n(%)]

2.3 两组抗生素药物使用时间、换药次数、住院时间比较；

观察组抗生素使用时间、住院时间相对较短，（P<0.05）。观察组换药次数比对照组少（P<0.05）。见表3。

表3两组抗生素药物使用时间、换药次数、住院时间比较（±s）

2.4 两组治疗前后的 NRS（疼痛值）评分比较。

治疗前NRS评分无统计学差异（＞0.05）。治疗后两组均有降低且观察组评分优于对照组（P<0.05）

表 2 两组患者治疗前后NRS评分比较（±s，分）

3 讨论

骨性损伤和感染是临床上最常见的一种手术损伤，若不得到及时、有效的处理，极易造成感染和难愈等并发症。而在骨科中，采用负压封闭引流法是一种行之有效的方法。现将其应用于骨科外伤和感染性伤口的临床疗效作一综述。负压闭合引流技术是一种以负压为基础的治疗方式，它可以在伤口局部产生负压，促进伤口局部组织修复[5]，促进血管生成，从而达到预防感染的目的。在骨科中，对于骨盆骨折、硬膜外血肿等骨科创伤以及骨髓炎、骨质疏松性骨折等感染性骨病，都有很好的效果。在骨科外伤中，采用负压封闭引流技术，可有效防止伤口愈合延迟、骨髓炎等并发症，缩短患者恢复时间，增加手术成功率。在临床上，此技术已被广泛运用于诸如骨盆骨折等较为复杂的骨性损伤的处理，且效果明显。对于感染性骨骼疾病，采用负压封闭式引流术能有效地减少伤口感染、减轻痛苦及术后并发症。本项目拟在前期研究基础上，应用此技术，建立一种新型的人工创面修复方法，并将其应用到骨髓炎等多种感染性骨疾病的治疗中[6]。

该方法对于骨科创伤、感染性伤口的处理，不仅能有效地改善伤口愈合，而且能有效地降低伤口的感染几率，减轻患者的痛苦，减轻患者的痛苦。所以，在临床上运用这一方法时，必须针对患者的特殊条件及需要，选择合适的方法，运用得当，才能取得最好的疗效。

综上所述，将负压封闭引流技术应用在骨科创伤及感染创面患者中，取得显著疗效，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】

[1]周华元. 骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床效果[J]. 中国社区医师,2020,36(22):71-72.

[2]黄盛. 负压封闭引流技术在创伤骨科的应用进展[J]. 中国当代医药,2020,27(15):48-51+55.

[3]曹德星,何志伟,童燕辉,陆伟. 负压封闭引流技术治疗骨科创伤感染创面的临床效果评估[J]. 黑龙江医药,2019,32(6):1471-1473.

[4]丁贵明,徐谐锋. 骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(35):5138+5158.

[5]董健,余璋,徐德亮. 骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床疗效[J]. 当代医学,2019,25(28):167-168.

[6]包樯,魏伟. 骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的临床疗效评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(53):84.