急诊护理干预高血压脑出血患者的价值

急诊护理干预高血压脑出血患者的价值

夏娟

遂宁市中医院   四川遂宁   629000

【摘要】目的：探究急诊护理干预高血压脑出血患者的价值。方法：选取我院收治的高血压脑出血患者56例，按照随机数字表法分为对照组（28例，使用常规方法护理），观察组（28例，使用急诊护理）。对两组的护理效果进行对比。结果：观察组抢救程序时间、功能评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高血压脑出血患者抢救过程中采用急诊护理，可有效减少抢救程序时间，改善其运动及神经功能。

【关键词】高血压脑出血；急诊护理

高血压脑出血指因脑部血管长期收到高血压影响，而引发的出血。本病病情紧急，一旦发病，容易导致残疾，甚至死亡。因此需在高血压脑出血患者抢救过程中采取有效护理措施，以提升其抢救成功率。本文研究了对其使用急诊护理的临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2022.01-2023.01月1年内收治的56例高血压脑出血患者，将其按照随机数字表法分为对照组（28例，男16例，女12例，年龄56.56±2.72岁），观察组（28例，男15例，女13例，年龄56.42±2.58岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括患者病情变化观察，如有异常应立即告知医生采取处理措施。观察组采用急诊护理，主要包括：（1）生命体征监测：护理人员应严格监测患者的生命体征，包括角膜反射、瞳孔状态和意识状态，确保患者的身体指标在正常范围内。如果患者血压升高，并伴有恶心、呕吐，医务人员应观察患者是否有脑疝。如出现不良反应，应立即告知医生并配合其采取处理措施；（2）呼吸护理：对于昏迷和休克患者，采用仰卧位，头朝一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止咽喉阻塞，必要时进行机械通气。如果患者症状稳定，每2小时翻一次身，轻拍他的背部，以促进痰液排出，防止压疮；（3）口腔护理：如果患者有义齿，有必要将其移除以避免咬合。及时清除口腔分泌物，确保气道畅通，避免感染。如果患者有严重的喘息，患者的气管可能会根据情况被切开；（4）吸氧护理：当血氧流量控制在2L/min时，小流量吸氧可以纠正脑缺氧，保护脑组织和神经功能。同时，应严格按照医生指示使用脑保护药物，观察是否有不良反应，并根据病情变化和恢复情况动态调整用药方案；（5）心理护理：在急诊抢救过程中，护理人员应注意患者及其家属的情绪。积极有效的沟通可以提高患者与家属之间的合作程度，确保治疗的顺利进行。当患者及其家属表现出严重的负面情绪时，应采取有效的心理干预措施，减少负面情绪对治疗的影响，确保治疗顺利进行。护士还可以谈论康复问题，帮助家人和患者建立信心。

1.3观察指标

对两组抢救程序时间进行对比，包括分诊评估时间、静脉用药时间、CT用时、急救

用时；在患者抢救后3d采用神经功能缺损程度评估量表（NIHSS，评分范围为0-42分，分数越低，神经功能越好）、日常生活能力评估量表（Barthel，分数越高，日常生活能力越高）、肢体运动功能评估量表（FMA，总分100分，分数越高，肢体功能越好）对其功能进行评估。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t进行检验。P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1两组抢救程序时间对比

观察组抢救程序时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组护理程序时间对比（，min）

2.2两组功能评分对比

观察组功能评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组功能评分对比（，分）

3.讨论

血压是指血液流动时对血管壁产生的侧压力,就像水管里的水会对管道产生压力一样。当压力过大时,“管壁”受到冲击,会随着时间延长而受损。当管壁长期受到高压冲击时,管壁会随之慢慢老化(如弹性降低)、向外凸起等,压力骤然升高时，管道就有可能破裂、出血。高血压脑出血最典型症状是在情绪激动、用力排便等情况下,突然发生剧烈头痛、呕吐，甚至昏迷[1]。因此，需在患者急救过程中采取有效护理措施。

在本研究中，通过对高血压脑出血患者使用急救护理，观察组抢救程序时间、功能评分均优于对照组，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。说明其能有效减减少抢救程序时间，改善患者运动及神经功能。这是因为急诊护理为患者制定完善的急救流程，建立高效、快速的创伤急救护理团队。入院后，对患者进行综合评估，预测各种突发情况，提前通知病房和手术室，采取相应的应急措施，开通绿色救援通道，减少入院和分诊程序，尽快对患者进行治疗[2]。在整个应急救援过程中，要求医务人员反应迅速、思路清晰、行动迅速、及时，加强部门间的配合，缩短各个交接环节的时间，最大限度地利用救援时间。其主要内容包括保持呼吸道通畅、通气和充分给氧；迅速建立静脉路，扩充血容量及细胞外液等抗休克治疗；监测心泵功能，监测心电、血压等。如发现心搏骤停者，应立即心肺复苏；控制出血，包扎、固定；急诊手术治疗[3]。

综上所述，对高血压脑出血患者使用急救护理，能有效减减少抢救程序时间，改善其运动及神经功能。

参考文献

[1]张莉.急诊护理干预对高血压脑出血患者预后的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(13):158+165.

[2]李蓬芳.高血压脑出血患者抢救过程中实施优化急诊护理流程的作用分析[J].基层医学论坛,2021,25(14):2061-2062.

[3]郭兰兰.高血压脑出血急性期急诊护理措施的应用价值研究[J].心血管病防治知识,2021,11(23):85-87.