抚触护理联合细节护理应用于黄疸新生儿的效果

抚触护理联合细节护理应用于黄疸新生儿的效果

海日妮萨·米吉提

新疆克州人民医院新生儿科 845350

【摘要】 目的 分析抚触护理联合细节护理对黄疸新生儿的影响。方法 筛选2021年10月-2022年12月，本院收治的70例黄疸新生儿，将其随机分组，各35例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上，采取抚触护理联合细节护理。对比护理效果。结果 观察组在治疗时间上均较对照组短（P<0.05）；观察组干预后总胆红血素水平低于对照组，总胆红素血症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 抚触护理联合细节护理的实施，可缩短新生儿黄疸治疗时间，降低不良反应及总胆红血素水平、总胆红素血症发生率。

【关键词】 新生儿；黄疸；抚触护理；细节护理

黄疸是新生儿中较为多发的情况，其发病类型包括病理性及生理性两种。其中病理性黄疸需要进行针对性治疗，以获得较好的预后。生理性黄疸的发病，与新生儿出生时的胆红素代谢情况直接相关，治疗难度相对较小，但对临床护理的要求仍然较高[1]。常规护理中，缺乏对黄疸新生儿的针对性护理，多是针对病情开展的护理干预，对新生儿的需求缺乏关注，还有可能在护理中出现疏漏，导致不良事件发生。抚触护理及细节护理是新手儿护理中常采用的护理方法，可起到安抚新生儿情绪，提升其机体代谢，避免出现护理漏项的目的[2]。针对这一情况，本次研究将抚触护理联合细节护理运用在黄疸新生儿护理中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2021年10月-2022年12月，本院收治的70例黄疸新生儿，将其随机分组，各35例。观察组，男25例，女17例，年龄25-68岁，平均（46.5±3.3）岁。对照组，男23例，女19例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均明确诊断为新生儿黄疸；足月；无其他严重并发症；患儿家属知情同意。

排除标准：合并其他严重出生并发症者；存在其他先天性缺陷者。

1.2 方法

对照组采取常规护理，由护理人员对患儿家属进行健康教育，进行生命体征监护，做好患儿的病情观察。

观察组在对照组基础上，采取抚触护理联合细节护理。（1）抚触护理。在每天清晨、中午进行抚触，每次25-30min，首先清洁双手，自患儿头部开始，以额头为起点，双手托住新生儿头部，使用双手大拇指进行双眉抚触，病轻轻按压眼窝、眉头中间、两侧，沿下巴向两耳抚触。再继续自前额发际线处，向后脑抚触。再继续抚触新生儿胸部，双手再两肋侧缘向肩部滑动，重复多次。再进行腹部抚触，按顺时针方向，进行顺序抚触。再进行背部抚触，双手置于两侧脊柱肌肉处，沿着臀部一直抚触到颈部。再抚触四肢，握住手腕、脚腕，轻轻挤压四肢，每次按摩5-6组。（2）细节护理。①向患儿家属介绍疾病，帮助其了解黄疸发生的原因。指导其通过微信等途径，了解疾病知识。②环境护理。使用浴巾当枕头，将新生儿置于保暖箱中，间隔2h为其调整1次体位。对于哭闹的新生儿，需要进行抚触及语言安抚。③喂养护理。指导患儿正确的抱新生儿 方式，指导其如何保持正确的哺乳姿势，如何进行有效吸吮。指导其再喂养后，轻拍后背，直到新生儿打嗝。间隔2h喂养一次，对于人工喂养的，一般以30-60ml为宜。喂奶完毕后，将其以左侧卧位放置在床上。

1.3 观察指标

（1）统计治疗时间，包括胎便转黄时间、黄疸消退时间、住院时间；（2）评估预后，评估新生儿总胆红素水平，统计总胆红素血症发生率；（3）评估患儿安全性，统计皮肤损伤、呕吐、窒息发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗时间对比

观察组治疗时间较对照组短（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗时间对比（±s，d）

2.2 预后对比

干预前总胆红素水平差异不显著（P>0.05）；干预后，观察组低于对照组（P<0.05）；观察组总胆红血素症发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 预后对比（±s）

2.3 安全性对比

观察组不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。见表3。

表 3 安全性对比[n(%)]

3 讨论

新生儿出生后发生黄疸的概率非常高，但大多数新生儿表现为病理性黄疸，不需特殊处理[3]。病理性黄疸患儿，血清胆红素水平异常，可能引发中枢神经损伤，引起相关并发症[4]。

针对这一情况，在黄疸新生儿的护理中，针对其分娩后处于陌生环境导致的恐惧感，采取了抚触等方式，对其进行安抚。并通过注重细节处的护理，将护理中可能出现的遗漏情况进行弥补，也有助于新生儿尽早康复。从本次研究结果看，观察组在新生儿胎便转黄时间上、黄疸消退时间上及住院时间上，指标均优于对照组。从总胆红素水平及总胆红素血症发生率上看，观察组在指标上明显优于对照组。从不良反应上看，观察组总发生率低于对照组。这一研究结果，也说明在黄疸新生儿的护理中，通过抚触护理与细节护理的综合干预，可改善患儿机体代谢水平，使患儿肠道内菌群水平更加趋于平衡状态，从而有抑制胆红素水平进一步升高的作用[5]。通过抚触护理，可刺激患儿皮肤毛细血管扩张，利于胆红素水平经肝脏、肠道吸收被抑制，从而提升血清胆红素水平[6]。而通过抚触护理与细节护理，也能够保证患儿的各项护理工作被细化，从而提升患儿舒适度，提升其喂养效果，抑制胆红素血症水平，达到促使患儿治疗效果提升的作用。从黄疸不良反应的抑制作用看，通过抚触护理与细节护理，有助于保证患儿积极配合，能够保证其安全性，环节其紧张、哭闹情况，因而对患儿的安全有保证效果。

综上，在黄疸新生儿的护理中，抚触护理与细节护理的实施，可保证疾病控制效果，保证患儿安全，效果好。

【参考文献】

[1]张素琴,汤晶晶,吴潇. 抚触按摩法对新生儿黄疸和神经生长发育的影响[J]. 中国妇幼保健,2023,38(7):1220-1224.

[2]兰丽萍. 综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果及对生活质量的影响[J]. 吉林医学,2023,44(2):559-562.

[3]郭路,孔丽,邢婷婷,张菁,穆莉萍,罗远材. 多中心协作实施新生儿抚触联合捏脊延伸护理在预防新生儿黄疸中的效果研究[J]. 护士进修杂志,2023,38(1):7-11.

[4]秦艳华,秦艳萍,孟岩. 抚触联合穴位按摩在新生儿病理性黄疸护理中的应用[J]. 中国医药导报,2022,19(34):170-173.

[5]林小梅,黄龙燕,林玉清. 抚触护理联合细节护理应用于黄疸新生儿的效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(4):91-93.

[6]程青,麦瑞林,陆映昭. 精细化优质护理在新生儿病理性黄疸中的应用分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(19):135-137.