认知行为护理对肾内科血液透析患者肾功能和生命质量的影响

认知行为护理对肾内科血液透析患者肾功能和生命质量的影响

晋桂青

青海红十字医院肾内科810000

【摘要】目的：探讨认知行为护理对肾科血液透析患者肾功能及生活质量的影响。方法：将医院肾内科2021.4-2022.4接收的92例血液透析患者作为研究对象，随机分成对照组46例和观察组46例。对照组实施常规护理，观察组实施认知行为护理。比较两组患者护理前后肾功能、生活质量、护理满意度等指标。结果：两组患者术前肾功能指标比较，差异无统计学意义(P<0.05)。护理后，观察组血肌酐、尿素氮，均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在生命质量方面，观察组均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在护理总满意率方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肾内科血液透析患者，采取认知行为护理，可以使肾功能得到改善，生命质量得到提升，也能达到更高的护理满意度，护理效果非常理想。

关键词:认知行为护理；肾内科；血液透析；肾功能；生命质量

终末期肾病指的是各种肾脏损伤或疾病发展到最后阶段的临床表现，此时患者的肾脏功能已经破坏殆尽，失去了原有的作用，导致人体中毒素无法排出，进而对身体健康造成危害[1]。目前，对于终末期肾病主要是采取血液透析的替代治疗方法，能够使患者的生存时间得到延长。但是血液透析也会给患者带来较大的痛苦，患者在长期透析治疗过程中，生命质量会发生较大的下降。对此，应当在护理方面予以强化，通过有效的护理方法，促使患者肾功能和生命质量的改善，同时使患者的护理满意度得到提高[2]。基于此，本文将医院肾内科2021年4月-2022年4月选取92例血液透析患者，研究认知行为护理对肾脏病科血液透析患者肾功能及生活质量的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

将医院肾内科2021.4-2022.4接收的92例血液透析患者作为研究对象，随机分成对照组46例和观察组46例。对照组男28例、女18例，年龄41~78岁，平

均(56.52±3.39)岁，透析时间3~9个月，平均(4.16±1.32)个月;观察组中男26例、女20例，年龄42~79岁，平均(56.58±3.34)岁，透析时间2~8个月，平均(4.12±1.35)个月。在上述各项指标中，两组相比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组进行常规护理。在血液透析前后给予患者帮助和监督，观察生命体征指标。为患者提供基础的饮食指导、用药指导、生活指导，告知患者注意事项。

观察组实施认知行为护理。提高患者认知水平，向患者讲解疾病和透析的相关知识，消除患者的疑虑，使患者正确了解自身情况，提高血液透析中的配合度与依从性。促进患者行为改善，对患者错误的卫生习惯、行为习惯等及时纠正，指导患者适当进行体育运动提高身体素质。教会患者内瘘自我护理，预防感染等并发症。开展心理护理，与患者积极沟通，及时发现患者的不良情绪，采取相应措施加以改善，使患者保持良好的心理状态。

1.3评价指标

比较两组患者护理前后肾功能、生活质量、护理满意度等指标。肾功能指标包括肌酐和尿素氮，数值越低越好。生活质量包括生理功能、心理功能、生理疼痛和生存能力。分数越高，情况越好。在护理满意度的评价中，通过自拟问卷的方式调查，问卷总分为100分，根据不同分值评价满意度等级，主要包括非常满意、满意、不满意三个等级，分别对应的分值范围为80~100分、60~79分、0~59分。

1.4统计学处理

对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，计量资料、计数资料以均数±标准差、数或率的形式表示，进行t检验和χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1肾功能指标中两组的对比

护理后，观察组患者血肌酐、尿素氮与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1肾功能指标中两组的对比(±s)

2.2生命质量中两组的对比

在生命质量方面，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

表2生命质量中两组的对比(±s)

2.3护理满意度中两组的对比

在护理总满意率方面，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

表3护理满意度中两组的对比[n(%)]

3.讨论

血液透析治疗是肾内科临床上常用的替代治疗方法之一，运用血液透析治疗仪代替人体损坏的肾脏功能，将患者体内的毒素和代谢产物清除，然后将干净的血液重新输回人体，以达到净化血液、维持酸碱平衡及电解质平衡的目的[3]。但是，很多患者对终末期肾病及血液透析不了解，在长期治疗过程中，身体和心理都会受到较大的影响，生命质量也会明显下降。为此，在肾内科血液透析患者的护理中，应当通过开展认知行为护理的方式，注重对患者认知、行为、心理等方面的调节，从而达到改善患者肾功能水平，提高患者生命质量的效果。在护理当中，注重认知和行为的一致性与协调性[4]。通过认知干预，让患者提高对疾病和治疗的了解程度，从而积极配合。通过行为干预，让患者改变错误的行为习惯，保持健康、正确的日常行为，促进自身状况的改善。通过心理干预，帮助患者保持良好的心态，消除不良情绪，提高配合度以及依从性，进而提升护理效果[5]。本研究结果显示，护理前两组患者肾功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，观察组血肌酐、尿素氮，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在生命质量方面，观察组生理功能、心理功能、躯体疼痛、生活能力，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在护理总满意率方面，观察组为95.65%，对照组为73.91%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，通过开展认知行为护理，患者肾功能指标得到了明显的恢复，生命质量也实现了提升，护理满意度更高，发挥了重要的作用。

综上所述，对肾内科血液透析患者，采取认知行为护理，可以使肾功能得到改善，生命质量得到提升，也能达到更高的护理满意度，护理效果非常理想。

参考文献：

[1]曾丽.认知行为护理对肾内科血液透析患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2023,27(03):16-19.

[2]刘冬媛.认知行为护理对肾内科血液透析患者肾功能和生命质量的影响分析[J].保健医学研究与实践,2021,18(S1):61-63.

[3]陈贺媛.认知行为护理对肾内科血液透析患者肾功能和生命质量的影响[J].中国农村卫生,2021,13(22):73-74.

[4]那威.认知行为护理对肾内科血液透析患者生命质量与睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(11):1951-1953.

[5]罗佳.认知行为护理对肾内科血液透析患者肾功能和生命质量的影响[J].人人健康,2020(11):162.