神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床分析

神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床分析

窦越

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 831100

摘要：目的：分析神经内科住院患者焦虑及抑郁状况。方法：招募研究时间内（2021.1-2022.1）神经内科治疗的86例住院患者，应用焦虑（SAS）和抑郁量表（SDS）分别进行测评，总结焦虑以及抑郁率，并分析发生特点。结果：86例患者共有抑郁率和焦虑率分别是58.33%（49/86）、51.16%（44/86），合并两组情绪的有62.56%（28/86），其中多次入院、30-55年龄段患者的抑郁和焦虑发生率均更高（P<0.05），男女性别比较无明显区别（P>0.05）。结论：神经内科住院患者容易发生焦虑和抑郁情绪，其中年龄段越低以及住院次数越多的患者更容易发生不良情绪，对此应该加强此类患者的情绪关注，避免情绪影响患者的治疗。

关键词：神经内科；住院；焦虑；抑郁；临床分析

神经内科的患者往往存在意识模糊、语言表达以及视听功能减退等方面的障碍表现，有些患者的病程持续时间较长，且神经内科中的疾病类型较多，其中癫痫、卒中后遗症以及帕金森等疾病，具有一定的致残性，并且治疗相对棘手，对患者的日常生活质量影响较大。患者在医院环境以及疾病的症状表现等因素的影响下，容易产生一些心理障碍。焦虑和抑郁是常见的两种心理问题，这些不良情绪的发生对患者的治疗有负面的影响，长时间的情绪低下，会使免疫系统功能下降，引起患者的生理功能减退，对疾病的控制十分不利，不利于临床治疗[1]。另外不良情绪会诱导患者的治疗行为改变，治疗的态度消极，不能很好的配合医护人员的治疗，导致疾病的控制效果不理想。而焦虑和抑郁的情绪状态也具有共通性，两种情绪会互相的影响，对患者的身心状态具有明显的损伤。现代的医学模式不仅仅局限于患者的疾病治疗，更提倡重视患者的精神文明，以促进患者的精神状态和治疗行为正向改变，充分调动患者的治疗积极性，从而获得更加理想的治疗效果[2]。本文则对神经内科住院患者抑郁以及焦虑情绪的发生情况进行分析，以期能够更加了解患者的内心活动，为医疗措施的改进提供有效依据。

1资料与方法

1.1一般资料

招募2021.1-2022.1期间神经内科治疗的86例住院患者，年龄30-80岁，平均61.52±0.16岁，男52例，女34例，住院时间7-31天，平均19.85±0.12天。

1.2方法

准备SDS、SAS量表，指导患者如何进行量表的测评，均有20条测试项目，1-4分，统一发放，人手一份，并统一回收，统计量表得分，SAS：50分为临界值，SDS：53分为临界值[3]。

1.3观察指标

统计焦虑和抑郁情绪的发生率以及分析产生焦虑、抑郁情绪的原因。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑和抑郁情绪的发生率及性别、住院次数分析

86例患者共有抑郁率和焦虑率分别是58.33%（49/86）、51.16%（44/86），合并两组情绪的有62.56%（28/86），其中多次入院患者的抑郁和焦虑发生率均高于首次住院患者（P<0.05），男女性别比较无明显区别（P>0.05）。见表1.

表1焦虑和抑郁情绪的发生率及原因分析

2.2与年龄关系分析

  30-55年龄（35例）抑郁率和焦虑率分别是71.43（25/35）、60%（21/35），合并两种情绪的有54.29（19/35），56-80年龄段（51例）抑郁率和焦虑率分别是41.18%（21/51）、31.37%（16/51），合并两种情绪的有23.52%（12/51），30-55年龄段焦虑、抑郁率更高（P<0.05）。

3讨论

神经内科收治的患者疾病类型多种多样，有脑血管疾病、癫痫、痴呆综合症以及帕金森疾病等，此科室的患者基本都具有神经系统变性的特点，疾病的进展速度不同，很多神经内科的疾病目前也无法治愈，致残性和病死率较高[4]。有研究显示，神经内科疾病的症状以及患者的社会角色改变、治疗期间的花费、患者的社会功能减退等都会引起患者出现一些自卑、羞耻等负面的感受的发生，具有多源的特点，该科室患者更容易发生情绪的改变[5]。长期的影响下，容易产生焦虑、紧张、压抑、恐惧等情绪，引起心理障碍，会加重神经功能的紊乱，造成疾病的控制效果不好，病程缠绵、病情反复发作等不良的结局。严重的焦虑抑郁情绪会影响患者的睡眠质量，心理状态的消极观念可能诱导患者产生放弃治疗以及轻生的念头，所以控制以及消除神经内科住院患者的不良心理对于疾病的恢复有着重要的作用。

本研究结果显示，86例患者共有抑郁率和焦虑率分别是58.33%（49/86）、51.16%（44/86），合并两组情绪的有62.56%（28/86），其中多次入院、30-55年龄段患者的抑郁和焦虑发生率均更高（P<0.05），男女性别比较无明显区别（P>0.05）。这与相关研究结果一致，说明神经内科住院患者当中年龄因素以及住院的次数因素是引起患者发生焦虑以及抑郁情绪的主要危险因素[6]。多次住院的患者由于病情的反复和迁延，导致患者对疾病的治疗方案现状难以接受，反复的住院也会逐渐的消磨患者治疗的信心，更诱发焦虑以及抑郁的情绪。另外，反复的入院也会增加患者的治疗经济的费用。有些患者因为住院而无法工作，认为自身对家庭造成了负担，也会增加抑郁和焦虑的情绪。神经内科住院患者中一些低龄的患者发生抑郁以及焦虑的情绪更明显，考虑原因在于这些低龄患者一般都是家庭的顶梁柱，也是家庭经济支出的主要负担者，或者是在工作单位中承担着重要的职位职责。由于年龄较轻，患者承担着重要的社会工作以及具备正常的社交功能，对疾病患者往往缺乏心理准备，患病后心情复杂，很难接受患病的事实，所以心中更容易出现不良的情绪。

综上所述，神经内科住院患者中年轻的患者以及复次住院的患者发生抑郁以及焦虑情绪的几率更高，应该着重加强此类患者的沟通和排解，预防患者不良情绪的发生，促进积极治疗。

参考文献：

[1]柴滨,王艳云.以头晕为主诉的神经内科门诊患者焦虑和抑郁的特征性分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2021,28(4):241-244.

[2]毕晓莹.神经科医生面对抑郁的挑战及经验[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2020,27(6):423-424.

[3]刘瑒,高超.普拉克索联合苯海索用药对老年PD患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素分析[J].中风与神经疾病杂志,2021,38(2):132-135.

[4]金莹,李凯,李淑华,等.帕金森病患者睡眠障碍与抑郁焦虑和生活质量的相关性[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2021,28(6):459-463.

[5]程相存,吴敬志,王永,等.某二甲综合医院心内科住院患者焦虑抑郁状况及影响因素分析[J].贵州医药,2020,44(10):1608-1609.

[6]杨琳,孙宁,葛晓莉.神经内科住院患者负性情绪对临床效果的影响及影响因素分析[J].贵州医药,2020,44(10):1649-1650.