预警性护理方案在短暂性脑缺血发作患者中的价值

预警性护理方案在短暂性脑缺血发作患者中的价值

张小艳

成都市双流区第一人民医院   四川成都  610213

【摘要】目的：探究预警性护理方案在短暂性脑缺血发作患者中的价值。方法：选取我院进收治的56例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，将其按照随机分组法分为对照组（28名，使用常规护理）和观察组（28名，使用预警性护理方案）。对两组护理效果进行分析。结果：观察组功能评分，血流情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对短暂性脑缺血发作患者采用预警性护理方案能取得较佳的效果，可有效提升其神经功能，改善其血流情况。

【关键词】短暂性脑缺血发作；预警性护理方案

    短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象[1]。本病临床复发率较高，因此需对患者采取有效护理措施。本文研究了预警性护理方案在短暂性脑缺血发作患者中的价值，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2022.01-2023.01月时间段内收治的56例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，将其按照随机分组法分为对照组（28例，男16例，女12例，年龄53.76±2.29岁），和观察组（28例，男15例，女13例，年龄53.69±2.38岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、日常生活护理等。观察组采用预警性护理，主要包括：心理护理：详细告诉病人本病的原因，常见症状、预防、治疗知识及自我护理方法，帮助病人了解体病的危害性，帮助病人寻找和去除自身的危险因素，积极治疗相关疾病，改变不良生活方式，建立良好生活习惯。避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。您及家属知悉本病可能发生脑梗死及脑出血，应避免过重的体力劳动及单独外出，以防疾病发作时跌倒；安全护理：加用床档、以免发生坠床的危险，留陪护人员看守，以免发病时跌倒；用药护理：注意观察药物不良反应，如抗凝治疗时密切观察有无血倾向，使用噻氯吡啶等抗血小板聚集剂治疗时，可出现可逆性白细细和血小板减少，应定期复查血象；出院指导：保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。生活起居规律，坚持适当的体育锻炼和运动，注意劳逸结合，尤其是经常发作的病人，应避免重体力劳动，尽量避免单独外出，扭头或仰头动作不宜过急，幅度不要太大，防止诱发TIA或跌伤。合理饮食宜进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制动物油脂的摄入，注意粗细搭配，荤素搭配，戒烟酒。按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视，及时就医。

1.3观察指标

对两组功能评分进行对比，包括神经功能缺损程度评估量表（NIHSS，总分0-42分，分数越低，神经功能越好）、Barthel指数评分（评估患者日常生活能力，分数越高，日常生活能力越高）、肢体运动功能评估量表（FMA，总分100分，分数越高，肢体功能越好）；对两组血流情况进行对比，包括血液黏度、纤维蛋白原、血小板黏附率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，组间比较结果采用t检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组功能评分对比

观察组功能评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1 两组功能评分对比（，分）

2.2两组血流情况对比

观察组血流情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2 两组血流情况对比（）

3.讨论

短暂性脑缺血发作好发于34-65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征。一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。本病对患者生活质量造成严重影响。因此需采取有效护理措施。

本研究观察组在使用预警性护理后，其功能评分，血流情况均优于对照组，差异均有统计学意义（

P＜0.05）。说明其可有效提升患者神经功能，改善其血流情况。这是因为预警护理是指护理人员运用护理程序对患者进行全面综合的分析和判断，提前预知存在的护理风险，从而积极采取及时、有效的护理措施，避免护理并发症的发生，以提高护理质量和患者满意度的护理模式[2]。对提高护理人员综合素质具有积极意义，通过培养护理人员的预见性思维，能够使其模拟各类危急重事件的发生，并进行预演，为提高患者的抢救成功率打下了良好基础，既提高了其主动发现、主动分析、主动解决问题的能力，又提高了其应急能力。能有效防止并发症的出现，减轻患者痛苦，促进其康复，提高其生存质量[3]。

综上所述，对短暂性脑缺血发作患者采用预警性护理方案能取得较佳的效果，可有效提升其神经功能，改善其血流情况。

参考文献

[1]曹霞.基于风险评估的医护协同干预模式在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(24):189-192.

[2]倪静.基于危险因素分析的预警性护理在TIA患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(06):75-77.

[3]盛莉帆,杨志平,吴霜.危险因素指导下的预警性护理方案在短暂性脑缺血发作患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(01):130-133.