湛江市妇幼保健计划生育服务中心 科室:手术室 广东 湛江 524038
[摘要]目的:分析舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用效果。方法:选取我院2022年1月~2022年12月收治的进行剖宫产患者100例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,分别为患者实施舒适护理、常规护理,分析患者的术后疼痛情况、心理状态以及护理满意度。结果:实验组患者轻度疼痛率高于对照组,中度和重度疼痛率低于对照组,两组患者的疼痛情况对比具有差异,P<0.05统计学有意义。两组患者护理前的焦虑、抑郁评分对比无较大差异,实验组患者护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,两组患者的心理状态评分对比具有差异,P<0.05统计学有意义。实验组患者护理满意度高于对照组,两组患者护理满意度对比具有差异,P<0.05统计学有意义。结论:为剖宫产手术患者实施舒适护理干预,有效改善了患者焦虑、抑郁的情绪,同时也有利于缓解剖宫产手术患者的疼痛,因此患者对舒适护理干预有极高的满意度,舒适护理也在剖宫产手术室护理中具有较高的应用价值。
关键词:舒适护理;剖宫产;手术室护理;应用效果
剖宫产作为临床常用的安全有效的分娩方式,相比自然分娩,患者在分娩中的疼痛较轻,不过手术对患者机体造成的创伤较大,产后需要较长时间的恢复。根据最新的调查结果分析可知:我国孕妇剖宫产率在40%以上,高于全球的平均水平。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2022年1月~2022年12月收治的进行剖宫产患者100例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,两组产妇各有50例。实验组产妇平均年龄为(31.05±2.26)岁,平均孕周为(39.25±1.21)周,其中包括28例初产妇、22例经产妇。对照组产妇平均年龄为(30.54±2.18)岁,平均孕周为(39.28±1.33)周,其中包括30例初产妇、20例经产妇。纳入标准:患者符合剖宫产指标、有良好的认知水平、能够正常沟通交流;无严重妊娠并发症。排除标准:精神异常且无沟通能力的产妇、伴随免疫缺陷疾病患者等感染性疾病患者均不纳入本文实验。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组采取常规备皮处理,按照医嘱进行抗生素皮试,患者实施常规禁食8小时、禁饮6小时,准备好麻醉床、婴儿床以及剖宫产需要的设备以及药物,按照手术室管理要求洗手,严格落实无菌手术操作,按照要求进行消毒铺巾后,将电刀和吸引器等器械进行消毒。麻醉前要耐心向患者自我介绍并且介绍手术室环境,让患者保持心情的放松。根据剖宫产手术的要求帮助患者调整仰卧位并向左侧倾斜10°。手术中配合医生传递血管钳夹、吸引器等器械,保证胎儿能够顺利娩出。胎儿娩出后要快速将胎儿的头部托起,及时清洁口腔中的内容物。向医生传递手术器械、帮助医生完成胎盘组织的清除。密切监测产妇生命体征变化、监测胎心,有异常要告知医生。
1.2.2实验组 实验组采取舒适护理干预。第一,构建舒适护理小组。由经验丰富、责任心强的护理人员构成护理小组,护士长要组织护理人员进行舒适护理、剖宫产护理技术的培训,提高护理小组的整体护理水平,培训后也要采取考核,考核通过后才能上岗进行护理操作[1]。第二,环境护理。通过层流超净装置来保证手术室环境的干净、卫生,将手术室的温度和湿度调整到合适范围内,由于新生儿的体温中枢发育不完善,若是手术室温度较低,胎儿分娩后会出现不良反应,因此要准备好棉垫、毛毯等做好保温,产妇在剖宫产分娩中也要注意做好暴露的肢体部位保暖[2]。第三,心理护理。产妇进入到手术室中,要积极向产妇进行团队、手术室环境的介绍,告知产妇在剖宫产的过程中会一直陪伴在身边。为剖宫产手术患者实施硬膜外麻醉,通过无痛分娩来缓解产妇焦虑、紧张的情绪。剖宫产手术中,询问护士也要保持亲切的态度,用通俗易懂的语言与产妇进行交流,鼓励产妇保持信心。器械护士在传递器械的时候要稳、准、快速,让产妇感受到医护人员的专业和默契的配合,从而有足够的安全感。在麻醉恢复期,产妇清醒后要及时告知手术完成情况、胎儿分娩情况[3]。第四,生理护理。帮助产妇取仰卧位,用衬垫垫在受压的皮肤下面,避免产妇在剖宫产手术中皮肤长期受压。剖宫产完成后也要及时做好皮肤的清洁,提高患者皮肤的舒适度,患者分娩中若感到口干可用棉签蘸生理盐水浸润口唇。胎儿顺利分娩后,要擦拭剖宫产手术切口周围的血迹,固定好引流管[4]。
1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析实验结果,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05统计学有意义。
2结果
2.1两组患者疼痛指标对比 实验组患者轻度疼痛率高于对照组,中度和重度疼痛率低于对照组,两组患者的疼痛情况对比具有差异,P<0.05统计学有意义。见表1。
表1 两组患者疼痛指标对比
组别 | 例数 | 轻度 | 中度 | 重度 | 疼痛率(%) |
实验组 | 50 | 28(56%) | 13(26%) | 9(18%) | 22(44%) |
对照组 | 50 | 15(30%) | 22(44%) | 13(26%) | 35(70%) |
X2 | 10.252 | 9.232 | 10.252 | 12.336 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组患者心理状态评分对比 两组患者护理前的焦虑、抑郁评分对比无较大差异,实验组患者护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组,两组患者的心理状态评分对比具有差异,P<0.05统计学有意义。见表2。
表2 两组患者心理状态评分对比
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
实验组 | 50 | 55.25±3.26 | 38.25±2.26 | 56.58±4.25 | 39.25±2.33 |
对照组 | 50 | 55.17±3.15 | 45.52±3.62 | 56.05±4.51 | 48.52±4.26 |
t | 0.625 | 8.662 | 0.6154= | 8.154 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3两组患者护理满意度对比 实验组患者护理满意度高于对照组,两组患者护理满意度对比具有差异,P<0.05统计学有意义。见表3。
表3 两组患者护理满意度对比
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度(%) |
实验组 | 50 | 38 | 10 | 2 | 48(96%) |
对照组 | 50 | 33 | 8 | 9 | 41(82%) |
X2 | 11.265 | ||||
P | <0.05 |
3讨论
由于很多产妇对剖宫产手术缺乏足够的认知,剖宫产手术前和剖宫产手术中都会产生焦虑、紧张的情绪,不仅不利于剖宫产手术顺利进行,也会影响胎儿的健康以及产妇术后的恢复。因此要积极为剖宫产患者实施手术室护理干预,缓解产妇焦虑、紧张的情绪,保证手术稳定进行、提高手术安全性。舒适护理的重点在于提高患者手术前后的舒适度,最大程度的满足产妇身心的需求[5]。综上所述,为剖宫产手术患者实施舒适护理干预,有效改善了患者焦虑、抑郁的情绪,同时也有利于缓解剖宫产手术患者的疼痛,因此患者对舒适护理干预有极高的满意度,舒适护理也在剖宫产手术室护理中具有较高的应用价值。
参考文献:
[1]汤小燕.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用[J].名医,2022(15):123-125.
[2]梁翠婵.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用体会及效果[J].名医,2021(03):143-144.
[3]王静云,潘昊.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(08):81-82.
[4]陈维红.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(18):184-185.
[5]秦梅.舒适护理干预在剖宫产手术室护理中的应用效果[J].中国医药指南,2016,14(15):270-271.