分析急性心肌梗死并发心律失常患者的护理方法及其效果

分析急性心肌梗死并发心律失常患者的护理方法及其效果

李永春

云南省昆明市延安医院呈贡医院  云南  昆明  650500

【摘要】目的：探究急性心肌梗死并发心律失常患者的护理方法以及应用效果。方法：以在本院接受治疗的急性心肌梗死并发心律失常患者作为样本，抽选出40例病患展开分组护理，40例患者的收治时间范围：2019年1月到2023年1月。其中一组20例患者实施常规护理（对照组）、另外一组20例患者综合性护理的，视为观察组。比较2组急性心肌梗死并发心律失常患者护理效果、并发症发生率以及护理满意度评分。结果：观察组急性心肌梗死并发心律失常患者的卧床时间、住院时间均短于对照组，而且观察组患者的护理满意度评价高于对照组，数据对比：P＜0.05。2组患者护理期间并未出现严重并发症，组间数据对比：P＞0.05。结论：对急性心肌梗死并发心律失常患者加以综合性护理干预措施，有助于缩短患者的住院时间，控制患者病情发展，提升患者的治疗效果与满意度，值得推广。

【关键词】急性心肌梗死；心律失常；并发症；护理满意度

急性心肌梗死属于心肌坏死类疾病，该疾病的发生主要与患者冠状动脉硬化斑块破裂，形成栓子堵塞血管有关。急性心肌梗死患者的血管因为发生缺血缺氧出现坏死，所以危险性非常高，会对患者的生命安全带来威胁[1-2]。心肌梗死患者多伴有心绞痛，心衰等临床症状，该疾病的特点在于发展迅速、症状严重，猝死的可能性非常大。此外，部分患者还会并发心律失常，进一步增加死亡率。很多患者因为救治不及时或者护理不当而去世，所以针对该疾病需要采取确切可行的治疗手段，并加以优质有效的护理服务，以提升临床疗效[3-4]。本研究随机遴选出在本院接受治疗的急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究样本，对其展开分组实施不同的护理干预措施，探讨综合护理的应用效果，以下是具体内容。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机抽选出在本院接受治疗的40例急性心肌梗死并发心律失常患者，收治时间范围：2019年1月到2023年1月，将这40例患者随机分为2组，分别采取不同的护理措施。所有患者均接受心电图检查确诊，并且对本次研究知情。40例参与者中，男性患者27例、女性患者13例，患者的年龄范围：48~80岁，组内年龄均值为（65.7±4.8）岁。前间壁心肌梗死、下壁梗死、广泛壁心肌梗死例数分别为：22例、10例、8例。心肌梗死病程范围：0.5年~6年，平均为：3.6±0.2年。

40例参与者的一般资料对比无显著差异性（P＞0.05），因而可展开统计学对比。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预措施，遵医嘱密切监测患者的生命体征，并确诊患者的病情，以后展开对症治疗。

观察组患者则采取综合性护理干预措施，以下是详细内容：第一步，在患者入院就诊时，明确患者的各项检查数据报告，对患者进行病情分析，在最短的时间内配合医生对患者实施抢救与护理。第二步，做好患者的心电监护以及生命体征变化监测。在行心电监测时，可以使用除颤仪器。在急性期对患者的血压，心率、心律，呼吸状况，生命体征等情况进行监测，密切关注患者病情发展，积极预防各种心律失常，特别是室速、室颤。在对患者抢救过程中，需要观察血压是否下降、呼吸是否困难、皮肤是否出现湿冷等状态，提前预防并发症的发生。第三步，在对患者进行抢救护理过程中，需要为患者建立2组静脉通道，并给予患者足够的氧气。为了避免患者出现明显的疼痛感，需要遵医嘱使用镇静剂或止痛剂，另外在对患者进行静脉滴注的过程当中，需要控制好药物的滴注速度，避免相关药物导致患者血压过低。随时做好患者的血样检测，观察患者的凝血时间，血常规等指标。并在抢救过程中，由护理人员提前准备好相关抢救设备，包括呼吸机、氧气瓶、除颤剂以及急救所需的药品、物品。在救治过程当中，一旦患者出现了不良情况，需要立即配合医生进行快速抢救。第四步，采用SCL-90量表对患者进行测评，提供针对性的心理护理，减少心理应激，以免增加心肌耗氧量。第五步，根据Barthel评分，指导或协助相应的生活护理，病情稳定后根据患者病情及心功能情况，指导患者进行心脏康复锻炼。

1.3观察指标

    对比分析2组急性心肌梗死患者的护理效果：卧床休养时间、住院时间、护理满意度，并对比护理期间并发症发生率。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

相比较而言，观察组心肌梗死合并心律失常患者的卧床、住院时间及护理满意度均优于对照组：P＜0.05（见表1）。

 表1   比较分析2组心肌梗死合并心律失常患者护理效果（）

    在展开护理服务干预后，2组患者并未出现严重的并发症，对照组出现2例并发症，并发症发生率为：10.00%，与观察组的0.00%（0例）比较：P＞0.05。

3. 讨论

在对急性心肌梗死展开治疗过程当中，最为重要的是降低并发症的发生，对挽救患者的生命具有非常重要的意义[5-6]。急性心肌梗死患者常见的并发症包括心律失常、心源性休克、心力衰竭等，在相关疾病共同作用下，会对患者的生命健康带来极大的伤害，同时还会增加患者家庭的经济负担。所以在对心肌梗死患者展开救治护理过程当中，一定要为其提供非常准确、有效的护理干预措施，以最大程度降低并发症的发生[7]。综合性护理服务措施当中，考虑到每位患者的实际病情，根据具体的检测结果，让患者能够明确自身状态，实施针对性护理指导。与常规护理服务不同的是，综合性护理服务措施可以给予患者多面性、针对性护理干预来积极预防并发症的发生。全程做好患者的急救准备工作，为患者建立非常完善的护理步骤，显著提升了患者的治疗安全性与有效性[8]。

在本次研究中可以看出，观察出急性心肌梗死并发心律失常患者在实施护理干预措施以后，护理效果均优于对照组，而且并没有出现明显的并发症：P＜0.05。提示说明综合性护理措施的展开可以显著提升临床疗效，减少急性心肌梗死患者的并发症发生率。

参考文献：

[1] 赵昱. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(3):54-56.

[2] 骆淑娥,戴若竹. 预见性护理在急性心肌梗死并发心律失常患者的效果分析[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(8):175-178.

[3] 赵卓,张旭. 优质护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的效果分析[J]. 婚育与健康,2022,28(7):169-170.

[4] 幸裕玲,徐瑶. 优质护理对急性心肌梗死并发心律失常保守治疗患者的影响观察[J]. 母婴世界,2021(12):215.

[5] 王宇. 优质护理在急性心肌梗死并发心律失常患者中的效果和护理质量评价[J]. 健康大视野,2021(18):181.

[6] 李进. 综合性护理对急性心肌梗死并发心律失常患者康复和生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(7):888-890.

[7] 张丹,詹凌丽. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对缩短患者住院时间的作用[J]. 饮食保健,2021(22):168.

[8] 吴聪媛,胡来. 循证护理在急性心肌梗死并发心律失常护理中的应用及对缩短患者住院时间的作用研究[J]. 心血管病防治知识,2021,11(22):50-52.